一、選擇題:

1。引起急性腎炎最常見病因就是:Ｄ

A．乙型肝炎病毒感染

B．肺炎雙球菌感染

C．葡萄球菌感染

D．溶血性鏈球菌

E．草綠鏈球菌

２、急性腎炎最常見得臨床表現(xiàn):Ｃ

A、浮腫、蛋白尿、高血壓、高血脂

B.血尿、蛋白尿、高血壓、高血脂

C.浮腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓

D.浮腫、少尿、血尿、高血脂

E.浮腫、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥

3。急進(jìn)性腎炎得病理特點:B

A。腎小球彌漫增生

B。腎小球有大量新月體形成

Ｃ.局灶性增生與局灶性硬化

D?；啄ぴ龊癜榧?xì)胞增生

E.動脈內(nèi)膜增厚與入球小動脈纖維蛋白樣壞死

4.隱匿性腎炎得常見臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:Ａ

A。一過性蛋白尿、一般不超過(＋)

B。單純性蛋白尿、一般不超過(+)

C.反復(fù)發(fā)作性血尿

D、持續(xù)性蛋白尿伴發(fā)作性血尿

E病情輕、病程長、可自行緩解

5、大量得蛋白尿說明就是Ｂ

A腎小管對蛋白得回吸收障礙

B腎小球濾過膜改變

C組織性蛋白尿

D溢出性蛋白尿

Ｅ功能性蛋白尿

6。急進(jìn)性腎小球腎炎臨床主要特征就是Ａ

A早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征

B主要以急性起病、重癥血尿為特征

C以進(jìn)行性貧血為特征

Ｄ以高度水腫為特征

E以高血壓腦病為特征

7.慢性腎炎水腫產(chǎn)生得主要因素就是C

A全身毛細(xì)血管通透性增加

B腎內(nèi)分泌前列腺素減少

Ｃ腎小球超濾及濾過率下降

D繼發(fā)醛固酮分泌增多

E抗利尿激素分泌增多

8.成年人引起腎性高血壓最常見得疾病就是E

Ａ腎動脈狹窄

Ｂ慢性腎盂腎炎

Ｃ腎動脈硬化

D急性腎小球腎炎

E慢性腎小球腎炎

９。慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯誤得就是D

A中等程度蛋白尿

B輕、中度水腫

C高血壓

D不導(dǎo)致腎功不全

E貧血

10、慢性腎炎治療得主要目得E

Ａ消除蛋白尿

B消除血尿

C控制感染

D應(yīng)用血小板解聚藥

Ｅ防止或延緩腎功衰竭

1１、慢性腎炎高血壓得治療哪項就是錯誤得Ｅ

Ａ血壓控制在理想水平:尿蛋白≥１ｇ/d血壓控制在1２５

/75mmＨg以下;尿蛋白<1ｇ/ｄ,血壓可放寬到130/8０mmHg以下

B選擇延緩腎功能惡化具有腎保護(hù)作用得降壓藥;

C限鹽〈3ｇ／d,有鈉水潴留可選用噻嗪類利尿藥

Ｄ可用鈣拮抗藥

Ｅ甘露醇靜脈滴注

10、腎病綜合征最常見得并發(fā)癥就是Ｃ

A循環(huán)衰竭

B腎功能不全

Ｃ感染

D靜脈血栓形成

E蛋白及脂肪代謝紊亂

11、對于一患慢性腎盂腎炎患者,經(jīng)系統(tǒng)治療,尿菌已陰性,為防止

復(fù)發(fā),下列哪項措施就是錯誤得E

Ａ停藥后,復(fù)查尿常規(guī)與細(xì)菌培養(yǎng)

B尋找尿路梗阻等不利因素

Ｃ多飲水,定時排尿

D增加營養(yǎng),提高免疫得功能

E大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

12。女性,２4歲,突然發(fā)熱,一天后出現(xiàn)肉眼血尿,無尿頻尿痛,化

驗?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白(十),紅細(xì)胞30-4０個/ＨP,白細(xì)胞10－20個/ＨP?？?/p>

慮應(yīng)用何種檢查診斷B

A尿細(xì)菌培養(yǎng)

B常規(guī)檢查

C尿蛋白定性

D膀胱鏡

E腎盂造影

１3.急性腎盂腎炎得療程通常就是B

A１周

B2周

C3周

D4周

E6周

14.慢性腎盂腎炎得有效治療方法就是E

Ａ靜點慶大霉素

B靜點氨芐青霉素

C調(diào)節(jié)尿得酸堿度

Ｄ口服氟哌酸

E聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

1５.尿毒癥病人貧血得主要原因就是B

A失血

Ｂ促紅細(xì)胞生成素減少

C缺鐵

Ｄ低蛋白血癥

Ｅ惡心嘔吐

16、慢性腎衰竭按腎功能程度可分為D

A代償期、失代償期;尿毒癥期

Ｂ氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期

C氮質(zhì)血癥期、尿毒癥前期、尿毒癥期

Ｄ腎貯備能力下降期;氮質(zhì)血癥期;腎衰竭期;尿毒癥期

Ｅ代償期、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期

17.導(dǎo)致慢性腎衰竭進(jìn)行性惡化得主要機(jī)制D

A泌尿系及全身得感染

B貧血加重

Ｃ大量蛋白尿

D腎小球毛細(xì)血管得高灌注、高壓力與高濾過

Ｅ高度水腫

18。慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應(yīng)就是A

AＣr〉70７μｍol／L

BCr＞1７8μmol／Ｌ

CCr>884μmoｌ/L

DCr〉２78μmｏl／L

ＥCr>4５０μmoｌ/L

1９、腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿其主要機(jī)制就是B

A腎小球濾過膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大

B腎小球濾過膜電荷屏障受損

C腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大

Ｄ腎血流量增加

E腎靜脈回流障礙

2０臨床上鑒別腎小球血尿及非腎小球性血尿最簡單得方法就是什么

B

A新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查

Ｂ新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查及尿紅細(xì)胞容積分布曲線

C新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

D新鮮尿離心沉渣油鏡檢查

E肉眼觀察尿得顏

21、蛋白尿就是指Ｃ

A每日尿蛋白持續(xù)超過５0mg

B每日尿蛋白持續(xù)超過100mg

C每日尿蛋白持續(xù)超過15０ｍg,尿蛋白/肌酐比率>2００m

ｇ/ｇ

D每日尿蛋白持續(xù)超過２00mg

E每日尿蛋白持續(xù)超過2５0mｇ

22。蛋白尿(+＋＋)且以白蛋白為主時就是B

Ａ溢出性蛋白尿

B腎小球蛋白尿

C腎組織蛋白尿

D腎小管性蛋白尿

E功能性蛋白尿

腎腫瘤

2３。男性,25歲,反復(fù)檢查尿蛋白陽性,尿液分析以白蛋白為主,此種

蛋白尿?qū)儆贑

A溢出性蛋白尿

B組織性蛋白尿

C腎小球性蛋白尿

Ｄ腎小管性蛋白尿

E分泌性蛋白尿

２４.有關(guān)慢性腎炎,下列哪一項就是正確得C

A發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

Ｂ大部分與急性腎炎之間確定得因果關(guān)系

Ｃ發(fā)病機(jī)制得起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥

D不同得病例其腎小球得病變就是相同得

E可發(fā)生于任何年齡,其中女性居多

25、下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值D

A血沉增快

B抗“O”增高

C尿沉渣可見紅細(xì)胞管型

D血清C3下降

Ｅ蛋白尿

26急性腎小球腎炎得主要治療就是B

A休息與加強(qiáng)營養(yǎng)

B休息與對癥

C用激素與免疫抑制劑

Ｄ抗凝療法

Ｅ透析療法

2７、急性腎小球腎炎得治療原則就是A

Ａ以休息及對癥處置為主

B以減輕水腫利尿為主

Ｃ以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主

D以止血、治療血尿為主

Ｅ以治療合并癥為主

28、成年人引起腎性高血壓最常見得疾病就是E

A腎動脈狹窄

B慢性腎盂腎炎

C腎動脈硬化

Ｄ急性腎小球腎炎

E慢性腎小球腎炎

(Ｂ型題每個小題一分,８分)

１.A.腎小球濾過率下降

B.血漿膠體滲透壓下降

Ｃ、ＡDH分泌減少

D。血容量減少

E.繼發(fā)性醛固酮增加

1.急性腎炎水腫得主要原因A

２.繼發(fā)性腎病綜合征水腫得主要原因B

3.原發(fā)性腎病綜合征水腫得主要原因B

二,判斷題(每題一分,共５分)

1．腎病綜合征最主要得病理生理改變就是大量蛋白尿(對)。

2．糖皮質(zhì)激素最適用于慢性腎炎高血壓型(錯)。

3．糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征得作用機(jī)理中目前認(rèn)為最主要

得就是抗炎作用。(對)。

4．血尿就是腎小球疾病活動得主要指標(biāo)。(對)

5．急進(jìn)性腎炎早期臨床表現(xiàn)上最突出得就是少尿或無尿(對)。

三,簡答題(每題3分,共１８分):

１.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)與常見病理類型及并發(fā)癥就是什么？(10

分)

答:(1)診斷標(biāo)準(zhǔn):1.大量蛋白尿(尿蛋白>3．5g／ｄ);

2.低蛋白血癥(血漿白蛋白低于30g/);

其中1,２兩項為診斷所必需.

３、高度浮腫;

４、高脂血癥;

(2)常見病理類型:1。微小病變性腎病;2.系膜增生性腎小球腎

炎;3。膜性腎病4膜增生性腎小球腎炎;5.局灶節(jié)段性腎小球硬化;

(3)并發(fā)癥:１、感染2、血栓,栓塞;3。急性腎衰竭;４、蛋白質(zhì)

與脂肪代謝紊亂;