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        慢性腎功能衰竭護(hù)理常規(guī)
        
			
        
				2022-06-08 09:25:28
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年5月16日發(fā)(作者：補(bǔ)腎食療方)
        慢性腎功能衰竭護(hù)理常規(guī)
        一、概念
        慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰，是由多種慢性疾病引起腎臟損害和
        進(jìn)行性惡化的結(jié)果，使機(jī)體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿
        平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥。是威脅生命的重要病癥之一。
        慢性腎衰的終末期，人們往往又稱為尿毒癥。
        二、臨床特點(diǎn)
        貧血、高血壓、惡心嘔吐、頭痛、食欲不振、水腫等。
        三、護(hù)理評估
        四、護(hù)理措施
        （一）一般護(hù)理
        1．少尿期
        （1）絕對臥床休息，注意肢體功能鍛煉。
        （2）預(yù)防感染，做好口腔及皮膚護(hù)理，一切處置要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操
        作原則，以防感染。
        （3）如行腹膜透析或血透治療，按腹透、血透護(hù)理常規(guī)。
        2．多尿期
        （1）囑患者多飲水或按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液和補(bǔ)充鉀、鈉等，防止脫水、
        低鉀和低鈉血癥的發(fā)生。
        （2）以安靜臥床休息為主。
        3．恢復(fù)期控制及預(yù)防感染，注意清潔及護(hù)理。
        4.皮膚搔癢，可用熱水擦浴，切忌用手搔傷皮膚。
        5.病人思想負(fù)擔(dān)重，使病人失去安全感和信心，護(hù)士應(yīng)對病人加強(qiáng)解
        釋工作，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。
        7.給予高熱量、高維生素，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，高血壓病人應(yīng)限鈉鹽的
        攝入，透析治療病人應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。
        （二）對癥護(hù)理
        1．少尿期
        （1）嚴(yán)格限制液體進(jìn)入量，以防水中毒，按醫(yī)囑準(zhǔn)確輸入液體。
        （2）飲食護(hù)理：既要限制入量又要適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，原則上應(yīng)是低鉀、
        低鈉、高熱量、高維生素及適量的蛋白質(zhì)。
        2．多尿期供給足夠熱量和維生素，蛋白質(zhì)可逐日加量，以保證組織
        的需要，給予含鉀多的食物。
        3．恢復(fù)期
        （1）給予高熱量、高蛋白飲食。
        （2）鼓勵(lì)逐漸恢復(fù)活動(dòng)，防止出現(xiàn)肌肉無力現(xiàn)象。
        4.病人出現(xiàn)煩躁不安、抽搐時(shí)防止舌咬傷，加用床擋。
        （三）病情觀察
        1．少尿期觀察
        （1）嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測水、電解質(zhì)平衡，按病情做好各種護(hù)
        理記錄。
        （2）觀察患者有無嗜睡、肌張力低下、心律不齊、惡心、嘔吐等高
        鉀血癥，有異常立即通
        知醫(yī)師。
        （3）血壓異常按本系統(tǒng)疾病護(hù)理。
        2．多尿期觀察注意觀察血鉀、血鈉的變化及血壓的變化。
        3．恢復(fù)期觀察觀察用藥不良反應(yīng)，定期復(fù)查腎功能。
        五、健康指導(dǎo)
        1.應(yīng)避免感染、勞累、飲食無規(guī)律及損傷腎臟藥物的使用等。積極治
        療原發(fā)病，延緩腎功能不全的進(jìn)展。
        2.指導(dǎo)病人根據(jù)腎功能采用合理飲食。
        3.注意保暖，防止受涼，預(yù)防繼發(fā)感染。
        4.注意勞逸結(jié)合，增加機(jī)體免疫力。
        5.定期門診復(fù)查。
        			

			
          
        
			
        
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