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        血液生化指標(biāo)

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        2022年4月28日發(fā)(作者:毓璜頂醫(yī)院)

        項目名稱參考范圍檢驗意義

        增高:常見于高度脫水癥(如腹泄、漚吐,休克,高熱)及多

        血清總蛋白TP62.0-85.0g/L發(fā)性骨髓瘤。降低:常見于惡性腫瘤,重癥結(jié)核,營養(yǎng)及

        吸收障礙,肝硬化,腎病綜合癥,燒傷,失血。

        增高:常見于嚴(yán)重失水而導(dǎo)致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。

        血清白蛋白ALB35.00-55.00g/L

        降低:基本與總蛋白相同,特別是肝臟,腎臟疾病更為明顯,

        見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等。如白蛋白30g/L,

        則預(yù)后較差。

        增高:常見于肝臟疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎

        血清球蛋白GLO15-35g/L

        等),網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性骨髓瘤,單核細(xì)胞性白

        血病,慢性感染,如化膿性感染、梅毒、麻風(fēng)、結(jié)締組織

        病。

        減低:增高:常見于肝臟疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、

        腎炎等)。如治療后白蛋白提高至正?;蚪咏?,A/G比值

        接近正常,表示肝功能有改善。故檢測血清白蛋白、球蛋

        白及其比值,可估計肝臟疾病的病情核預(yù)后。

        增高:原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎,慢性活動期肝

        白蛋白/球蛋白

        1.00-2.50

        A/G

        總膽紅素T_BIL5.11-17.1umol/L炎,病毒性肝炎。肝硬化,溶血性黃疸,新生兒黃疸,膽石

        癥等。

        谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT0.0-40.0U/L

        增高:常見于急慢性肝炎,藥物性肝損傷,脂肪肝,肝硬化,

        心梗,膽道疾病等。

        增高:常見于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,

        皮肌炎等。

        增高:見于痛風(fēng),子癇,白血病,紅細(xì)胞增多癥,多發(fā)性骨

        尿酸UA143.0-416.0umol/L髓瘤,急慢性腎小球腎炎。降低:見于惡性貧血及腎上腺

        皮質(zhì)激素等藥物治療后。

        尿素氮BUN

        肌酐CRE36.00-132umol/L

        增高:見于嚴(yán)重腎功能不全,各種腎障礙,肢端肥大癥等。

        降低:見于肌肉量減少(如營養(yǎng)不良,高齡者),多尿。

        內(nèi)分泌功能障礙引起高血糖,臨床上稱為糖尿病。顱內(nèi)壓增

        血糖GLU3.9-6.1mmol/L

        高,脫水也可引起血糖增高。胰島素分泌過多,垂體前葉功

        能減退,甲狀腺機(jī)能減退,嚴(yán)重肝病患者,可引起病理性低

        血糖。

        1.7-8.3mmol/L

        增高:常見于高蛋白飲食,糖尿病,重癥肝病,高熱,輕度

        腎功能低下,高血發(fā)性骨髓瘤尿路閉塞,術(shù)后無尿,尿毒癥

        前期,肝硬化,嚴(yán)重腎功能衰竭,尿毒癥。

        谷草轉(zhuǎn)氨酶AST0.0-37.0U/L

        增高:可由遺傳,飲食因素或繼發(fā)于某些疾病,如糖尿病,

        血清甘油三酯TG0.38-1.71mmol/L

        腎病等。降低:見于甲亢,腎上腺皮質(zhì)功能低下,肝實質(zhì)

        性病變,原發(fā)性β脂蛋白缺乏及吸收不良。

        高密度脂蛋白

        HDL-C

        低密度脂蛋白

        LDL-C

        0.98-1.71mmol/L

        膽固醇TC2.4-5.7mmol/L

        意義:1.高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類;2.

        心,腦血管病的危險因素的判斷;增高或過低可以是原

        發(fā)的營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病,如甲狀腺病,腎病等。

        降低:見于腦血管病,冠心病,高TG血癥,嚴(yán)重疾病

        或手術(shù)后,吸煙,缺少運(yùn)動等。

        同血清總膽固醇測定。當(dāng)LDL-C值在3.36-4.14mmol/L時,

        為危險邊緣;>4.14mmol/L為危險水平。

        增高:心梗4-6小時開始升高,18-36小時可達(dá)正常值的

        肌酸激酶CK

        肌酸激酶同工酶

        CK-MB

        30-170U/L

        20-30倍,為最高峰,2-4天恢復(fù)正常,另外,病毒性心肌

        炎,皮肌炎,肌肉損傷,肌營養(yǎng)不良,心包炎,腦血管意外

        及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。

        0-25U/L常用于心肌梗死的診斷和監(jiān)視。

        增高:見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血

        病等。溶血可致LDH假性升高。

        增高:作為急性心梗診斷的一個指標(biāo),與LDH大致相同,在

        急性心梗時此酶在血液中維持高值。

        增高:1.嚴(yán)重脫水,大量出汗,高燒,燒傷,糖尿病性多尿。

        鈉Na135-155mmol/L

        2.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多病。降

        低:1.腎皮質(zhì)功能不全,重癥腎盂腎炎,糖尿病。2.胃腸道

        引流,嘔吐及腹瀉。3.抗利尿激素過多。

        增高:1.經(jīng)口及靜脈攝入增加。2.鉀流入細(xì)胞外液;如嚴(yán)重

        溶血,感染燒傷,組織破壞,胰島素缺乏。3.組織缺氧;心

        功能不全,呼吸障礙,休克。4.尿排泄障礙;腎功能衰竭及

        鉀k3.5-5.5mmol/L腎上腺皮質(zhì)功能減退。5.毛地黃素大量服用。降低:1.經(jīng)

        口攝入減少。2.鉀移入細(xì)胞內(nèi)液;堿中毒及使用胰島素后,

        IRI分泌增加。3.消化道鉀丟失;頻繁嘔吐腹瀉。4.尿鉀丟

        失;腎小管性酸中毒。

        增高:見于高鈉血癥,呼吸堿中毒,高滲性脫水,腎炎少尿

        氯Cl95-115mmol/L及尿道梗塞。降低:見于低鈉血癥,嚴(yán)重嘔吐,腹瀉,胃

        液胰液膽汁液大量丟失,腎功能減退及阿狄森氏病等。

        鈣Ca2.25-2.7mmol/L增高:見于骨腫瘤,甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),急性骨萎縮,腎上

        0-3.10mmol/L

        酸脫氫酶LDH90-245U/L

        α-羥丁酸脫羧

        酶α_HBDH

        90-250U/L

        腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。降低:常見于維

        生素D缺乏,佝樓病,軟骨病,小兒手足抽搐癥,老年骨質(zhì)

        疏松,甲狀旁腺功能減退,慢性腎炎,尿毒癥,低鈣飲食及

        吸收不良。

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