最全體檢報(bào)告化驗(yàn)單指標(biāo)解讀

1.血壓指標(biāo)

血壓是衡量我們身體狀況的一個(gè)重要的指標(biāo)，可能有些人還不知道，血壓并不

是一成不變的，它是會(huì)隨著年齡、體型、生活習(xí)慣以及身體狀況的變動(dòng)而變化

的~血壓過(guò)低過(guò)高（低血壓、高血壓）都會(huì)造成嚴(yán)重后果。

◆血壓過(guò)低，會(huì)使身體各部分的營(yíng)養(yǎng)、氧氣供應(yīng)不足，產(chǎn)生眩暈、無(wú)力，甚至

暈厥，同時(shí)也會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)；

◆血壓過(guò)高，過(guò)高的壓力會(huì)傷害各個(gè)器官組織，包括血管、心臟腎臟等，也會(huì)

增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。

易患高血壓人

肥胖者

過(guò)度攝入鹽分者

過(guò)度飲酒者

老年人

易患低血壓人

青年女性

病后初愈者

體質(zhì)瘦弱者

老年人

▲低血壓（左圖）高血壓（右圖）

人的血壓不是一直穩(wěn)定不便，在一天之內(nèi)會(huì)有所變化，在一生之內(nèi)也有所變

化，而且男性和女性的血壓也會(huì)有所區(qū)別，下面是我們給大家送上的各年齡血

壓對(duì)照表：

各年齡正常血壓參考值

年齡

16-20

21-25

26-30

31-35

36-40

41-45

46-50

51-55

56-60

61-65

收縮-男

115

115

115

117

120

124

128

134

137

148

舒張-男

73

73

75

76

80

81

82

84

84

86

收縮-女

110

110

112

114

116

122

128

134

139

145

舒張-女

70

71

73

74

77

78

79

80

82

83

▲該數(shù)據(jù)來(lái)自中國(guó)濟(jì)南·高血壓國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地主任、首席專家楊傳華的

指標(biāo)分析

收縮壓舒張壓

60-89mmHg

≥90mmHg

≤60mmHg

正常血壓（含高值狀態(tài)）

高血壓

低血壓

90-139mmHg

≥140mmHg

≤90mmHg

測(cè)血壓注意事項(xiàng)

正常人血壓在一天里，不同情況、不同精神狀況及不同姿勢(shì)血壓也不一樣，這

些人為的因素影響，不是病態(tài)。所以，在測(cè)血壓時(shí)要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

1.在測(cè)血壓前，先平靜坐片刻，使精神安靜下來(lái)。

2.情緒緊張和激動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。

3.劇烈運(yùn)動(dòng)之后和勞動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。

4.測(cè)量時(shí)坐正，把上衣一側(cè)袖子脫下，不要卷起緊的衣袖，手臂平放，手心

向上，上臂和心臟在同一水平位上，肌肉要放松。如果是臥位，也要使上臂

和心臟處于同一水平，不能過(guò)高或過(guò)低。

5.測(cè)血壓時(shí)精神不要緊張，不要屏住呼吸，因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷摺?/p>

2.內(nèi)科指標(biāo)

主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內(nèi)科體檢范圍之內(nèi)，內(nèi)科體檢對(duì)許多疾

病的體征，如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、

先天性心臟病、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。

檢查項(xiàng)目

有無(wú)異常胸廓，異常胸廓多見于慢性消耗性疾病及維生素D

缺乏的人等。

了解呼吸音、有無(wú)羅音與炎癥等。

胸廓

肺與胸膜

脈搏

血壓

心臟

次數(shù)是否正常，搏動(dòng)是否規(guī)律。

測(cè)定血液在血管內(nèi)流動(dòng)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。

用聽診器及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病。

通過(guò)觸及肝臟的質(zhì)地，可以了解肝臟的性質(zhì)，在正常情況

肝臟下，肝臟質(zhì)軟，慢性肝炎時(shí)質(zhì)韌，肝硬化肝臟質(zhì)硬，還通過(guò)

有無(wú)壓痛了解肝臟是否病變。

脾臟

腎臟

腹部

是否腫大或腫大的程度，了解有無(wú)感染、充血、腫瘤等。

大小、硬度及移動(dòng)度等，篩查腎腫瘤。

外型、軟硬度、是否有包塊等。

注意事項(xiàng)

1.體檢前向醫(yī)生告知病史以及目前疾病發(fā)展的情況，一定要如實(shí)回答，切勿

漏報(bào)、瞞報(bào)；

2.糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性疾病患者，請(qǐng)將平時(shí)服用的藥物攜

帶備用，受檢日建議不要停藥；

3.檢查前請(qǐng)先休息十分鐘，方可進(jìn)行；

4.女性不宜穿連衣裙；

5.請(qǐng)穿衣袖寬敞的衣服，以便抽血時(shí)將衣袖卷至肘關(guān)節(jié)以上；

6.聽心肺、觸摸腹部器官時(shí)，須平躺于診斷床上，解松褲帶，雙腿屈曲，配

合醫(yī)生檢查。

3.外科指標(biāo)

常常有人認(rèn)為體檢主要是做個(gè)透視，檢查心電圖及超聲，化驗(yàn)血液等，對(duì)?？?/p>

檢查尤其是對(duì)外科檢查覺(jué)得不重要甚至忽視。其實(shí)，專科體檢與上述檢查同樣

重要，二者各有偏重，相互補(bǔ)充。

外科檢查是對(duì)一般情況(身高、體重、體重指數(shù)、營(yíng)養(yǎng)情況)、甲狀腺、淺表淋

巴結(jié)、腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、泌尿生殖器、診與其它等等的一般檢查。

系統(tǒng)的外科檢查可以早期發(fā)現(xiàn)一些病癥：如骨質(zhì)增生、前列腺肥大、腺增生

及腺瘤等；而一些常見的惡性腫瘤，往往也可以通過(guò)外科檢查發(fā)現(xiàn)，如腺

癌、直腸癌等。

檢查項(xiàng)目

主要包括發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體態(tài)、面容、表情、步

態(tài)等觀察。

淋巴結(jié)、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。

一般檢查：

頸部檢查：

皮膚、體表及淺表淋巴結(jié)

檢查：

皮膚顏、彈性。光澤，是否存在瘢痕及其他

改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腑窩、腹股溝

等處淋巴結(jié)是否有腫大。

檢查胸部是否有畸形、胸廊活動(dòng)度及心肺情

胸部及腺檢查：

況。腺檢查主要觀察腺發(fā)育情況，是否對(duì)

稱，是否存在畸形，同時(shí)進(jìn)行腺觸診檢查。

觀察脊柱生理彎曲、活動(dòng)情況，是否存在畸形

脊柱、四肢檢查：及側(cè)彎。四肢發(fā)育、活動(dòng)情況，觀察是否存在

畸形、水腫及血管曲張。

腹部是否有畸形、是否有壓痛，肝、膽、脾是

腹部檢查：否腫大，腹部有無(wú)腫塊，有無(wú)腹臂疝及腹股溝

疝存在。

門檢查：

包括門外觀檢查、門指檢、前列腺及門

鏡檢查。

男性體檢者包括外觀檢查，、陰囊及睪

丸、附睪觸診。女性體檢者則進(jìn)行婦科專科檢

查等。

外生殖器檢查：

注意事項(xiàng)

1.不適宜人：孕婦、新生兒。

2.注意不要攝入過(guò)多食物，以免影響檢查結(jié)果。

3.由于診可能會(huì)帶來(lái)不適感，所以病人應(yīng)該積極配合醫(yī)生的檢查。

4.體檢前要吃好睡好，保持平常心態(tài)，避免焦慮及恐懼。

4.五官科檢指標(biāo)

五官科檢查通常是體檢套餐中不可缺少的，因?yàn)檠鄱诒堑仁侵匾钠鞴?，?/p>

很容易出現(xiàn)疾病，如白內(nèi)障、中耳炎、鼻咽癌等等，如果通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)了這些

疾病，就能立即給予治療，防止延誤病情。

檢查項(xiàng)目

?眼

了解眼近視的深度。

瞼結(jié)膜、球結(jié)膜是否有炎癥、出血、丘疹等。

注意透明度，有無(wú)白斑，潰瘍等。

注意有無(wú)黃疸，脂肪沉著。

有無(wú)變性、出血、萎縮、脫落等。

了解有無(wú)盲、弱。

視力

結(jié)膜

角膜

鞏膜

視網(wǎng)膜(眼底)

辯力

?耳

簡(jiǎn)易聽力檢查。耳

耳廓

外耳道

鼓膜

突

?

外觀有無(wú)外傷、畸形。

有無(wú)炎癥、腫物、分泌物、畸形等。

有無(wú)外傷。

有無(wú)壓痛。

鼻

有無(wú)腫瘤的產(chǎn)生。

有無(wú)彎曲、畸形。

有無(wú)炎癥、腫物、分泌物、畸形等。

腫物、畸形等。

有無(wú)炎癥、分泌物、壓痛等。

鼻前庭

鼻中隔

上、中、下鼻道

上、中、下鼻甲

副鼻竇

?口

顏、外觀等。

有無(wú)缺失、損壞、義齒、蛀牙。

有無(wú)發(fā)炎、出血、潰瘍、萎縮等。

有無(wú)發(fā)炎。

有無(wú)發(fā)炎、出血、潰瘍、白斑等。

觀察舌質(zhì)，舌苔。

唇

牙

牙周

腺體

口腔黏膜

舌

?喉

扁桃體

咽峽

咽后壁

會(huì)厭

喉部

有無(wú)充血，腫大，潰瘍等。

有無(wú)充血，潰瘍等。

有無(wú)充血，腫大，潰瘍等。

有無(wú)充血，腫大，潰瘍等。

有無(wú)充血等。

注意事項(xiàng)

在進(jìn)行耳鼻喉科檢查時(shí)，為了得到準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，體

告訴醫(yī)生有何癥狀

檢者應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)師有無(wú)鼻出血、頭痛、打噴嚏、嗅覺(jué)

障礙等身體情況。

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療

耳鼻喉器官不僅有聽覺(jué)、平衡、嗅覺(jué)、呼吸、發(fā)聲和吞咽

等重要功能，而且與免疫防御、味覺(jué)等功能有密切關(guān)系。

有些全身性疾病會(huì)在耳鼻喉等器官有特殊的表現(xiàn)，如頸

警惕全身性疾病

椎病變時(shí)可引起眩暈；哮喘患者常并發(fā)過(guò)敏性鼻炎和鼻

息肉等，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)警惕是否有全身性疾病。

5.尿檢指標(biāo)

尿液是身體的排泄物，能直觀的反映人的身體狀況。醫(yī)學(xué)上建議定期進(jìn)行尿液

檢查，如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)指標(biāo)存在問(wèn)題，可以及時(shí)的做出相應(yīng)的調(diào)整或者治療。

▲尿檢樣本

我們大部分都有做過(guò)尿常規(guī)檢查，但一般都不明白做尿常規(guī)有什么用，尿常規(guī)

檢查其實(shí)就是為了解腎臟的情況和改變、其他器官的疾病對(duì)腎臟功能有無(wú)影

響、藥物治療對(duì)腎臟有無(wú)影響、觀察治療效果等。因此尿常規(guī)檢查是需要經(jīng)常

觀察的一項(xiàng)指標(biāo)。

尿常規(guī)檢查一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿比重、酸堿度、尿膽紅素、尿

膽原、亞硝酸鹽、紅細(xì)胞（潛血）和白細(xì)胞。

指標(biāo)分析

名稱正常異常

增高常見于頻繁嘔吐、呼吸

性堿中毒等

降低常見于酸中毒、慢性腎

小球腎炎、糖尿病等

增高多見于高熱、心功能不

全、糖尿病等

降低多見于慢性腎小球腎炎

和腎孟腎炎等

超過(guò)此數(shù)值，說(shuō)明有黃疽

陽(yáng)性（+）同時(shí)有蛋白者，要

考慮腎臟病和出血

酸堿度（PH）4.6-8.0（平均值6.0）

酸堿度（PH）4.6-8.0（平均值6.0）

尿比重（SG）1.015-1.025

尿比重（SG）1.015-1.025

尿膽原（URO）<16

隱血（BLO）陰性（-）

白細(xì)胞（WBC）陰性（-）超過(guò)五個(gè)，說(shuō)明尿路感染

陽(yáng)性提示可能有急性腎小球

腎炎、糖尿病腎性病變

陽(yáng)性提示可能有糖尿病、甲

亢、肢端肥大癥等

陽(yáng)性提示可能肝細(xì)胞性或阻

塞性黃疽

陽(yáng)性提示可能酸中毒、糖尿

病、嘔吐、腹瀉

陽(yáng)性提示可能泌尿道腫瘤、

腎炎尿路感染等

黃綠、尿渾濁、血紅等

就說(shuō)明有問(wèn)題

尿蛋白（PRO）陰性或僅有微量

尿糖（GLU）陰性（-）

膽紅素（BIL）陰性（-）

酮體（KET）陰性（-）

尿紅細(xì)胞（RBC）陰性（-）

尿液顏（GOL）淺黃至深黃

注意事項(xiàng)

1.容器必須清潔：一般采用醫(yī)院提供的容器。

2.防止采集標(biāo)本時(shí)被污染：女性應(yīng)避開月經(jīng)期，以防影響結(jié)果，最好能在

檢查前一天清潔陰部，防止分泌物混入，如果采集時(shí)有異物掉入，要

重新取樣。

3.取中段尿：一般尿液檢查須棄頭尾，避免干擾，如有特殊要求醫(yī)師會(huì)說(shuō)明。

4.采尿時(shí)間：一般尿常規(guī)檢查可于任意時(shí)間，最好是剛采到的新鮮尿液。做

尿細(xì)菌培養(yǎng)、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿?yàn)樽罴选?/p>

5.近日服用藥物情況：服用維生素C可能會(huì)影響檢查結(jié)果，應(yīng)向醫(yī)師說(shuō)明。

6.心臟彩超指標(biāo)

提到心臟檢查項(xiàng)目，大多數(shù)人第一個(gè)想到的可能會(huì)是心電圖，而第一個(gè)想到心

臟彩超的人很少。

心電圖是檢查心臟的電活動(dòng)，只能對(duì)一些影響心臟電活動(dòng)的心臟病有診斷意義。

而心臟彩超是唯一能動(dòng)態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)的檢查項(xiàng)

目，心臟彩超主要檢查心臟的形態(tài)學(xué)有沒(méi)有什么異常，以及心功能是否正常，

特別對(duì)先天性心臟病是首選的檢查方法。

通過(guò)心臟彩超檢查，心臟的各個(gè)結(jié)構(gòu)可以清晰地顯示在屏幕上，對(duì)沒(méi)有任

何損傷。

心臟彩超各指標(biāo)參考值

指標(biāo)

主動(dòng)脈內(nèi)徑AO

室間隔厚度IVS

左室內(nèi)徑LV

右室內(nèi)徑RV

右室流出道RVOT

二尖瓣口血流速度MV

三尖瓣口血流速度TV

舒張末期容量EDV

舒張末期內(nèi)徑LVD

射血分?jǐn)?shù)EF

左室射血分?jǐn)?shù)LVEF

E峰與A峰比值E/A

二尖瓣瓣口面積MVA

房缺大小、流速

參考值

<30mm

6-12mm

45-50mm

7-23mm

<20mm

0.3-0.9m/s

0.3-0.7m/s

108+24ml

35-55mm

50-70%

55-80%

>1

4-6cm2

0,0m/s

室缺大小、流速

肺動(dòng)脈內(nèi)徑PA

左室后壁厚度LVPW

左房?jī)?nèi)徑LA

右房?jī)?nèi)徑RA

主動(dòng)脈瓣口流速AV

肺動(dòng)脈瓣口流速PV

收縮末期容量ESV

收縮末期內(nèi)徑LVS

縮短分?jǐn)?shù)FS

左室縮短率LVFS

每搏輸出量SV

主動(dòng)脈瓣口面積AVA

肺動(dòng)脈壓力PAP

Nakata指數(shù)（PAI指數(shù)）

Mcgoon指數(shù)

0,0m/s

12-26mm

6-12mm

<30mm

33-41mm

1.0-1.7m/s

0.6-0.9m/s

45+46ml

20-40mm

30-45%

30%左右

70-90ml

2.5-3.5cm2

15-28mmHg

>330mm/m

>2.0

注意事項(xiàng)

心臟彩超顯示的是心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常，房室大小的變化以及血流的速度和方

向，在心臟病的診斷中具有重要的價(jià)值。細(xì)微的變動(dòng)都會(huì)影響診斷結(jié)果，所以

要注意以下事項(xiàng)：

1.一般心情，睡眠對(duì)檢查的結(jié)果有一定的影響，建議在檢查之前休息好、避

免緊張情緒。

2.心臟彩超檢查時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)體位是左側(cè)臥位，需要部分暴露前胸。

3.嬰幼兒心臟彩超檢查時(shí)容易哭鬧，而這會(huì)影響檢查結(jié)果，所以在幼兒接受

檢查時(shí)，父母要配合醫(yī)生，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

7.血脂指標(biāo)

血脂檢查主要是對(duì)血液（血漿）中所含脂類進(jìn)行的一種定量測(cè)定方法。

我國(guó)有高達(dá)1.6億人患有血脂異常。血脂異常是腦卒中、冠心病等嚴(yán)重疾病的

“元兇”，是人類健康的“隱形殺手”。盡管近年來(lái)人們對(duì)血脂這一名詞并不

感到陌生，但大多數(shù)人還是對(duì)自己的血脂狀況缺乏清楚的認(rèn)識(shí)。

血脂不正常既看不見也摸不著，通常需要抽血化驗(yàn)才能作出判斷。但很多患者

面對(duì)血脂檢查報(bào)告時(shí)卻一頭霧水，不知道這些指標(biāo)代表的意義。我們?cè)诖私獯?/p>

一下大家比較關(guān)心的問(wèn)題。

指標(biāo)分析

正常范圍在2.8-5.69mmol/L，增高：肥胖，糖尿

總膽固醇（TC）

病，妊娠，甲狀腺技能低下，腎病，脂代謝異常降

低：甲狀腺技能亢進(jìn)，阿狄森病，肝硬化，長(zhǎng)期營(yíng)

養(yǎng)不良

正常情況：（0.56-1.7）mmol/L增高：高脂蛋白

血癥，肥胖癥，動(dòng)脈硬化癥，痛風(fēng)，甲狀腺技能低

甘油三脂（血清）下，柯興綜合征，糖尿病，妊娠。降低：甲狀腺技

能亢進(jìn)，慢性腎上腺功能不全，腦垂體功能低下，

肝硬化。

高密度脂蛋白膽固醇

（HDL-C）

正常范圍是大約1.00mmol/L。它的影響因素有很

多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸

煙、運(yùn)動(dòng)、藥物等。

范圍是低于3.12mmol/L。高脂血癥患者LDL-C的

治療目標(biāo)是在2.6mmol/L以下。增高常見于家族性

高膽固醇血癥、Ⅱa型高脂蛋白血癥等。

健康血清中濃度小于300mg/L。增高可見于缺

血性心腦血管疾病、心肌梗死、外科手術(shù)、急性創(chuàng)

傷和炎癥、腎病綜合征和尿毒癥、除肝癌外的惡性

低密度脂蛋白膽固醇

（LDL-C）

脂蛋白（a）[Lp

（a）]

腫瘤等。降低可見于肝臟疾病，因?yàn)橹鞍自诟闻K

合成。

正常：男性：0.92-2.36g/L；女性：0.8-2.10g/L

增加：抗癲癇藥物、長(zhǎng)時(shí)間過(guò)量飲酒、妊娠期間、

軟脂蛋白A肝臟出現(xiàn)異常（慢性肝炎）。減少：肝臟功能受

損，常見于患有動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高脂蛋白

血癥等疾病的患者。

正常：男性：0.42-1.14g/L；女性0.42-1.26g/L增

軟脂蛋白B加：高脂蛋白血癥、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌

梗塞。減少：見于心肌局部缺血和肝功能不全。

注意事項(xiàng)

1.三天內(nèi)避免高

脂飲食（盡量不

要吃油膩的食

品）

血脂尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影響

而升高。如果血脂檢查前一天如果吃了高脂食品（如烤鴨

等），第二天抽出來(lái)的血都是糜狀的，這種“渾濁”的

血液透光度差，肯定會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。所以，在抽血前三

天內(nèi)應(yīng)避免日常生活以外的高脂飲食。

抽血化驗(yàn)前2周內(nèi)要保持平常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，才

能反映出真實(shí)的血脂情況，進(jìn)而才可以判斷是否需要接受

藥物治療，正在服用的藥量是否合適等。

血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化，如創(chuàng)傷、急性感

染、發(fā)熱、心肌梗死，還有婦女的月經(jīng)期、妊娠期等，這

時(shí)候檢查出來(lái)的血脂都不是真實(shí)的。尤其是急性感染期，

2.保持平時(shí)的飲

食習(xí)慣

3.患了感冒等痊

愈才能檢查血脂

血脂會(huì)明顯異常。應(yīng)該在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行

化驗(yàn)。

飲酒也能影響血脂的濃度，例如明顯升高血液中甘油三酯

的濃度，降低高密度脂蛋白膽固醇的濃度，會(huì)導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)

4.抽血前3天不

能大量飲酒

果出現(xiàn)誤差。臨床上發(fā)現(xiàn)，大量飲酒者2—3天之內(nèi)的血

脂濃度，尤其是甘油三酯的濃度常常顯著升高。所以，抽

血前3天內(nèi)不能有大量飲酒的情況，24小時(shí)內(nèi)連少量飲

酒都不可以。

餐后，血脂尤其是甘油三酯的濃度會(huì)明顯升高，一般來(lái)

說(shuō)，餐后2—4小時(shí)，血脂濃度達(dá)到最高峰，8小時(shí)后基

6.血脂檢查前要

空腹10—12小

時(shí)

本恢復(fù)至空腹水平。不過(guò)，如果空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也可因身

體里儲(chǔ)存的脂肪被“動(dòng)員”起來(lái)，會(huì)使甘油三酯的濃度升

高，影響血脂測(cè)定結(jié)果，所以餓的時(shí)間也不要太長(zhǎng)，以空

腹10—12個(gè)小時(shí)為佳。比如說(shuō)，如果想在早晨8點(diǎn)抽

血，前一天晚上8點(diǎn)以后就不能再進(jìn)食了，只可以少量飲

水；晚上10點(diǎn)以后最好連水也不要喝了。

每個(gè)人的心血管疾病危險(xiǎn)因素不同，血脂的標(biāo)準(zhǔn)值也是不

7.請(qǐng)醫(yī)生分析血

脂檢查結(jié)果

一樣的，不能一概而論，一定要請(qǐng)專業(yè)的心臟科醫(yī)生分

析。自己是否患有高血壓、糖尿病，是否吸煙等，在分析

結(jié)果時(shí)都要誠(chéng)實(shí)告訴醫(yī)生，先進(jìn)行心血管病的危險(xiǎn)分層，

然后根據(jù)分層結(jié)果來(lái)確定血脂治療的目標(biāo)值。

8.身高體重指標(biāo)

通過(guò)測(cè)量身高、體重，并加以計(jì)算，可以判斷人的生長(zhǎng)發(fā)育和體形狀況。下面

這個(gè)是得到醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的衡量身高體重狀況的BMI公式，這是目前國(guó)際上常

用的衡量胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。其計(jì)算公式是：

身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)的平方

比如，一個(gè)人身高是1.70米，體重是60公斤，這個(gè)人的身體質(zhì)量指數(shù)

（BMI）是：

BMI=60÷（1.70*1.70）=20.7612

?

?

?

?

健康體重的BMI指數(shù)為18.5-24.9；

BMI在25-28之間屬于體重超標(biāo)；

超過(guò)28即為肥胖癥，而低于18.5就是消瘦了；

最理想的體重指數(shù)是22。

肥胖主要原因是攝食過(guò)多，攝入量超過(guò)消耗量，過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪積

存于體內(nèi)所致。此外，遺傳、生活方式、內(nèi)分泌、運(yùn)動(dòng)、精神因素等，對(duì)肥胖

也有影響。北京阜外醫(yī)院的資料指出，體重指數(shù)每增加2，冠心病、腦出血、

腦血栓形成的相對(duì)危險(xiǎn)便分別增加14%、4%和6%。因此防治肥胖是十分重

要的。

消瘦主要是由于攝食不足或消耗增多兩大因素所引起。攝食及消化障礙多見于

食管、胃腸道、肝、膽、胰腺病變。嚴(yán)重的惡心、嘔吐，可致攝食障礙；消化

液或酶的生成減少往往影響消化與吸收。消耗增多常見于惡性腫瘤、活動(dòng)性肺

結(jié)核、代謝疾病和內(nèi)分泌疾病。

另外，腰圍也是衡量健康狀況的標(biāo)準(zhǔn)之一，男性腰圍正常應(yīng)在85cm以內(nèi)，

女性腰圍正常應(yīng)在80cm以內(nèi)，若超過(guò)之，也算肥胖。

指標(biāo)分析

生長(zhǎng)發(fā)育最快的三個(gè)階段：

第一階段

從出生到2歲，又叫快速生長(zhǎng)期。出生后的頭三個(gè)月是

生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期。

從2歲到青春期開始，也稱穩(wěn)定生長(zhǎng)期。這個(gè)時(shí)期的生長(zhǎng)速

度相當(dāng)穩(wěn)定，每年長(zhǎng)高4－5厘米。

青春期，一般要持續(xù)4~5年。女孩的青春期躥長(zhǎng)大約在11

歲左右，以每年5~7厘米的速成度生長(zhǎng)。而男孩的青春期躥

第三階段

長(zhǎng)則大約在13歲左右，以每年7－9厘米的速度生長(zhǎng)。以上

三個(gè)階段的身高增長(zhǎng)受諸多因素影響，其中包括內(nèi)分泌（生

長(zhǎng)激素、甲狀腺素、性激素等）、營(yíng)養(yǎng)、生活環(huán)境和方式及

遺傳因素等。

第二階段

注意事項(xiàng)

蛋白質(zhì)是青少年生長(zhǎng)發(fā)育的最佳“建筑材料”，不僅要保

1.供給充足的

蛋白質(zhì)。

證蛋白質(zhì)的數(shù)量，還要講究質(zhì)量。動(dòng)物性食品，如魚、

肉、蛋、奶類所含必需的氨基酸齊全，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，

應(yīng)保證供給和需要（但也不要過(guò)量）。

2.供給豐富的

鈣質(zhì)。

添加適量鈣質(zhì)和魚肝油，對(duì)增長(zhǎng)身高也有好處。多到戶外

活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，因陽(yáng)光中的紫外線能使皮膚中的脫氫膽

固醇轉(zhuǎn)化成維生素D3，從而有助于鈣的吸收。

糖吃多了易影響的食欲，進(jìn)食量減少，影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收。

3.少吃糖。

而且糖在體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物丙酮酸和酸增多，需要堿性

的鈣來(lái)中和，鈣的消耗量增加，必然影響骨骼的生長(zhǎng)。

4.準(zhǔn)時(shí)吃早

餐。

早餐要吃飽吃好，因?yàn)槿绻怀栽绮?，機(jī)體為了供給上課

用腦及活動(dòng)的能量消耗都得動(dòng)用體內(nèi)儲(chǔ)備的蛋白質(zhì)。長(zhǎng)此

下去，會(huì)因缺乏蛋白質(zhì)而影響生長(zhǎng)發(fā)育及身高。

9.X光透視指標(biāo)

提到X光透視，很多人的第一反應(yīng)是想到它對(duì)的危害，但其實(shí)，在檢查

過(guò)程中的輻射量是微乎其微的，而且它也是現(xiàn)代醫(yī)療檢查中必不可少的一種檢

查手段。

X光透視的優(yōu)勢(shì)也是別的檢查無(wú)可取代的，其簡(jiǎn)便易行，能立即得到檢查結(jié)

果，可同時(shí)觀察器官的形態(tài)和功能。常做的X光檢查有：胸部X光和消化道

造影。

檢查項(xiàng)目

胸部X光主要檢查肺部、心臟、主動(dòng)脈、縱膈以及胸腔內(nèi)骨胳等疾病。

檢查胃、食道、小腸、結(jié)腸等粘膜的構(gòu)造、形狀及蠕動(dòng)的情

況，還可以發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍及消化道的腫瘤等疾病。

消化道造影

注意事項(xiàng)

1.普通體檢進(jìn)行的X射線照射，成年人每年不超過(guò)一次。中老年人的防癌檢

查，每年最好也應(yīng)控制在一次以內(nèi)。

2.青少年照X射線可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，如果直接照射下腹部和性腺容易造成

成年后不孕不育，小兒骨髓受照射后患白血病的危險(xiǎn)性要比大，因此青

少年體檢時(shí)不需把X檢查列為常規(guī)檢查。

3.女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統(tǒng)和神經(jīng)

系統(tǒng)缺陷，因此孕期盡量不要做X射線檢查，因檢查疾病原因而必需要做

的，整個(gè)孕期最好不要超過(guò)兩次。

4.如治療診斷要求必須做X射線檢查，應(yīng)穿戴鉛保護(hù)用品。應(yīng)對(duì)非受照部

位，特別是性腺、甲狀腺等對(duì)X射線反應(yīng)敏感的部位進(jìn)行防護(hù)，穿戴防護(hù)設(shè)

備，在接受檢查時(shí)可主動(dòng)向醫(yī)生提出。

5.檢查時(shí)，受檢者必須去除胸部一切可以造成陰影的物品，如貼敷的藥膏、

膠布、項(xiàng)鏈、胸部口袋內(nèi)的物品，婦女的頭發(fā)應(yīng)盤高。

6.X射線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí)，放射室門上的警告指示燈會(huì)亮，此時(shí)候檢者，

一律在防護(hù)門外等候，不要在檢查室內(nèi)等候拍片。

10.胸片指標(biāo)

X線胸片，通俗地被稱為“拍片”，也列為常規(guī)體檢的檢查項(xiàng)目之一。

胸片經(jīng)常用于檢查胸廓（包括肋骨，胸椎，軟組織等），胸腔，肺組織，縱

隔，心臟等等的疾病。如肺炎，腫瘤，骨折，氣胸，肺心病，心臟病。

檢查內(nèi)容

一般胸片檢查可拍頭顱片、胸片、腹部平片、四肢的骨和關(guān)節(jié)片。

1、胸片能夠觀察肺部、胸膜、縱隔及心臟、大血管病變、四肢骨骼骨折和關(guān)

節(jié)脫位。

2、可用于四肢軟組織、食管及胃腸道的不透光異物的診斷。

3、腹部平片可以瞭解胃腸道穿孔后有無(wú)氣腹存在，有無(wú)腸梗阻。

注意事項(xiàng)

1.特殊人包括嬰幼兒、孕婦（尤其懷孕初期三個(gè)月內(nèi)），應(yīng)謹(jǐn)慎X線檢

查，做好必要的防護(hù)。

2.除檢查者外，其他人員不宜在檢查室內(nèi)久留。

3.檢查者胸口口袋內(nèi)勿放硬幣、手機(jī)；頸部除去項(xiàng)鏈、吉祥物等飾品；女性

患者請(qǐng)脫去帶金屬托的胸罩及有子母扣的衣裙。

11.64排螺旋CT指標(biāo)

64排螺旋CT是目前世界上診斷心腦血管、循環(huán)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)等疾病較為先

進(jìn)的檢查項(xiàng)目，有著無(wú)創(chuàng)、高效、精確的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)醫(yī)生的診斷很有幫助。

與16排、32排CT相比，64排CT可以讓臨床醫(yī)生看到更多更為精確的細(xì)

節(jié)，層厚更薄，輻射劑量減少，可以將病變的血管“拉”出來(lái)觀察，還可以

“剝皮、去骨”，小到0.5毫米的病變都能讓醫(yī)生一目了然。

優(yōu)點(diǎn)

1.極快的掃描速度：可在1秒鐘內(nèi)完成單器官檢查，10秒鐘高速完成全身檢

查，5秒鐘無(wú)創(chuàng)完成心臟檢查，為急、重癥病人的搶救贏得時(shí)間。

2.圖像清晰度極高：對(duì)毫米大小的病灶都可以精確顯示，0.625mm掃描厚

度，提高了圖像的分辨率。

3.可多方位調(diào)整獲得任意切面圖像：與普通CT相比，可以讓醫(yī)生看到更

多、更為精細(xì)的細(xì)節(jié)，圖像的質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍。

4.多臟器功能的分析：腦缺血疾病、急性腦梗塞的灌注、腹部實(shí)質(zhì)性臟器灌注

等方面的應(yīng)用，使得CT檢查從原來(lái)的單純性形態(tài)學(xué)診斷進(jìn)入到功能診斷。

5.低輻射：可針對(duì)不同部位的檢查動(dòng)態(tài)調(diào)整所需X線劑量，使受檢者在檢查

過(guò)程中接受的輻射劑量顯著減少。

注意事項(xiàng)

1、不合宜人：早搏及房顫患者不宜行此項(xiàng)檢查。

2、檢查前須將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知CT醫(yī)生，如有自己保存的X線

片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫(yī)生以供參考。

3、要向醫(yī)生說(shuō)明有無(wú)藥物過(guò)敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。

4、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、

耳環(huán)、項(xiàng)鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。

5、需增強(qiáng)者檢查前禁食4小時(shí)。

6、如作CT增強(qiáng)掃描是兒童或神志不清者，需有健康人陪同。

7、CT增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過(guò)敏試驗(yàn)，20分

鐘后無(wú)反應(yīng)，方可進(jìn)行檢查。

8、1周內(nèi)不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，

須待鋇劑排空后；急于作CT檢查者，應(yīng)在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇

劑排完后，再行CT檢查。

9、檢查時(shí)保持體位不動(dòng)，配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼

睛等；在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生。

12.空腹血糖指標(biāo)

空腹血糖正常值對(duì)于鑒別糖尿病與糖尿病前期有著重要的臨床價(jià)值。

糖尿病前期患者經(jīng)科學(xué)的飲食加運(yùn)動(dòng)，并向其補(bǔ)充抗氧化膳食營(yíng)養(yǎng)素如蝦青素

等并進(jìn)行行為干預(yù)，對(duì)預(yù)防2型糖尿?。═2DM）可能起積極作用。

糖尿病人同樣可以通過(guò)治療防止病情的惡化、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于糖尿病

患者來(lái)說(shuō)，除了空腹血糖的檢測(cè)，餐后血糖也是衡量控制效果的重要標(biāo)志，因

為有些糖尿病患者主要表現(xiàn)為餐后血糖升高，空腹血糖正常。

空腹血糖檢查是診斷糖尿病最可靠的方法。一般對(duì)尿糖陽(yáng)性或尿糖雖陰性但有

高度懷疑的病人，均需做空腹血糖測(cè)定。

指標(biāo)分析

一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升(70～110毫克/分升)，血漿血糖為

3.9～6.9毫摩爾/升(70～125毫克/分升)。以下是診斷糖尿病的幾個(gè)情況：

空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(14

0毫克/分升)，2次重復(fù)測(cè)定可診斷為糖尿病。

當(dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上，血漿血糖在6.4毫摩

爾/升(115毫克/分升)以上，應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)。

當(dāng)空腹全血血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時(shí)，表示胰島素分泌極少

或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時(shí)，不必進(jìn)行其它檢查，即可診斷為糖尿病。

注意事項(xiàng)

1.測(cè)空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血。

2.采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。

3.測(cè)空腹血糖前，要保證從前一日晚餐后至次日清晨做檢查時(shí)空腹8~12小

時(shí)，超過(guò)12個(gè)小時(shí)以后的“超空腹”狀態(tài)會(huì)影響檢查結(jié)果的可靠程度，這

時(shí)的血糖數(shù)值已經(jīng)不能代表“空腹血糖”了。

4.如果空腹抽血的時(shí)間太晚，所測(cè)的血糖值很難真實(shí)反映患者的治療效果，

其結(jié)果可能偏高或偏低。

5.抽血的前一天晚上，應(yīng)保持平時(shí)的生活習(xí)慣及正常飲食，不要刻意地節(jié)食

挨餓，更不要暴飲暴食、大量進(jìn)食高脂類食物，飯菜以清淡為宜，不要喝

酒，飯后不要喝咖啡、濃茶等，并保證充足睡眠。

13.血型指標(biāo)

血型鑒定是根據(jù)血液中含有的血型抗原來(lái)分類的，常見的有A型，B

型，O型及AB型，此外還存在RH等特殊血型。

父母和子女間血型關(guān)系

父母血型

O、O

O、A

O、B

O、AB

A、A

A、B

A、AB

B、B

B、AB

AB、AB

子女不可能有血型

A、B、AB

B、AB

A、AB

O、AB

B、AB

—

O

A、AB

O

O

注意事項(xiàng)

1.不合宜人：有明顯出血傾向的人。

2.檢查前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成

分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食。

3.抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。

4.如果是單獨(dú)做血型檢測(cè)并無(wú)空腹要求，如果同時(shí)需要檢查其他項(xiàng)目，比如某

些生化檢查（如肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、尿酸等），最好空腹。

14.肝功指標(biāo)

肝功能檢查目的在于探測(cè)肝臟有無(wú)疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判

斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。

同時(shí)也可以幫助及早發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，比如是否患有急、慢性肝炎、酒精

肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。

通常我們會(huì)選擇幾種有代表性的指標(biāo)來(lái)衡量肝功能，如膽紅素、白蛋白、球蛋

白、轉(zhuǎn)氨脢、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。

指標(biāo)分析

?谷丙轉(zhuǎn)氨（SGPT）

（15-40）u/ml

肝炎，脂肪肝，肝臟腫瘤，肝硬化，溶血性疾病，

心肌梗塞，肌肉病變。

—

正常情況

增高

降低

?r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r-GT）

低于50IU/ml

肝內(nèi)和肝外梗阻性黃疸，肝炎，肝硬化，酒精或藥

物性肝損害。

正常情況

增高

降低

?

—

谷草轉(zhuǎn)氨酶（SGOT）

（8-28）mmol/L

心肌梗塞急性期，肝炎，心肌炎，胸膜炎，腎炎，

肺炎，肌炎。

—

正常情況

增高

降低

?總膽紅素

（5.1-17.1）umol/L

急、慢性肝炎，梗阻性黃疸，血素沉著癥，肝

癌，膽結(jié)石，膽管炎，肝硬化，溶血性疾病。

正常情況

增高

降低

?

—

間接膽紅素

（1.7-13.7）umol/L

溶血性疾病，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。

—

正常情況

增高

降低

?直接膽紅素

（0-3.4）ummol/L

肝炎，肝硬化，藥物性肝損害，肝癌，肝內(nèi)結(jié)石，

膽道阻塞。

正常情況

增高

降低

?

—

堿性磷酸酶（AKP）

：（3-13）金氏單位；兒童：（5-2

8）金氏單位；

阻塞性黃疸，肝炎，肝癌，畸形性骨炎，佝僂病，

軟骨病，骨轉(zhuǎn)移癌，骨折修復(fù)期。

正常情況

增高

降低

?

—

血清總蛋白

（60-80）g/L

總蛋白增高，脫水；

血液稀釋，饑餓，營(yíng)養(yǎng)不良，消化吸收不良綜合

正常情況

增高

降低

征，嚴(yán)重甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥糖尿病，燒傷，蛋

白質(zhì)吸收功能障礙的胃腸道疾患，出血。

?血清白蛋白

（35-50）g/L正常情況

增高

降低

?

脫水；

營(yíng)養(yǎng)攝入不足，肝硬化，燒傷，低蛋白血癥，腎病

綜合征。

血清球蛋白

正常情況

增高

降低

（20-30）g/L

感染性疾病，多發(fā)性骨髓瘤。結(jié)締組織病，肝硬

化，瘧疾，絲蟲病等；

腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，營(yíng)養(yǎng)不良。

注意事項(xiàng)

1.肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒，不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物，晚上

9點(diǎn)后不要再進(jìn)食，檢查當(dāng)天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應(yīng)為空腹

時(shí)抽血，空腹時(shí)間一般為8～12小時(shí)。

2.肝功能檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息

20分鐘后再抽血化驗(yàn)。

3.盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查，如果身體條件

允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。

4.肝功能檢查前一天，一定不能喝酒，否則會(huì)影響到肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的指

標(biāo)，使得檢查結(jié)果中的轉(zhuǎn)氨酶升高，影響檢查結(jié)果。

5.保證充足的睡眠，飲食要清淡。

6.肝功能檢查前一天，不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物。

15.癌癥指標(biāo)

對(duì)于癌癥來(lái)說(shuō)，預(yù)防是最重要的，其中早期發(fā)現(xiàn)才是提高治愈率的關(guān)鍵，這也

是主流醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。

腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項(xiàng)血液檢查指標(biāo)，

B超、X光、門直腸指檢，婦科體檢中的巴氏涂片、腺鉬鈀攝片等都是常

用的篩查腫瘤的方法。

檢查項(xiàng)目及指標(biāo)分析

?血液檢查

正常值：小于等于3.45微克/升升高：結(jié)腸

血清癌胚抗原（CEA）癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、

腺癌、甲狀腺髓樣癌、膀胱癌、宮頸癌。

AFP是最早發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物，是診斷原發(fā)性肝

甲胎蛋白（AFP）癌的常用檢查項(xiàng)目，約87%的原發(fā)性肝癌患者，

AFP高達(dá)20微克/升以上。

正常值：小于4微克/升在前列腺癌中陽(yáng)性率

高達(dá)30%-86%，其升高水平與腫瘤密切相關(guān)。

正常值：血中濃度小于5微克/升升高：絨毛膜

上皮癌，睪丸和卵巢的胚胎性惡性畸胎瘤。

前列腺特異抗原（PSA）

絨毛膜促性腺激素（HC

G）

?婦科體檢中巴氏涂片

正常細(xì)胞。請(qǐng)每年繼續(xù)定期檢查。

有不正常細(xì)胞，宜尋找可能發(fā)炎原因，并接受治療。

有可疑的癌細(xì)胞，必須重新再做一次子宮頸抹片檢查，必

要時(shí)必須做病理切片檢查。

極為可疑的癌細(xì)胞，必須做病理切片檢查證實(shí)。

確定有癌細(xì)胞，須做病理切片檢查觀察癌癥細(xì)胞侵犯程度。

第一級(jí)

第二級(jí)

第

第四級(jí)

第五級(jí)

?B超

利用彩多普勒成像技術(shù)，可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。

?X線胸片

X線穿過(guò)后，因器官、組織密度不同呈現(xiàn)影像，由此可直接顯示肺部腫

瘤，也可通過(guò)肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。

?門直腸指檢

大致可以確定距緣7厘米～10厘米的門、直腸有無(wú)病變和病變的性質(zhì)，

可檢查出前列腺癌、直腸癌。

?胃鏡和腸鏡

直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的澤、血管紋理、腺體開口形態(tài)，來(lái)識(shí)別有無(wú)病

變，對(duì)可疑病灶可做活檢確診。

注意事項(xiàng)

1.血清檢查要求空腹檢查，禁飲食，或辛辣食品。

2.注意血清不被污染，和體位的正確。

3.應(yīng)向主檢醫(yī)生介紹自己的顧慮、不適和既往病史，如擔(dān)心可能會(huì)出現(xiàn)什么

類型的腫瘤、自己身體微小的變化和不適，會(huì)提示醫(yī)生做針對(duì)性的體檢。如

有多年乙肝病史，那肝臟的針對(duì)性檢查是很必要的。

4.不拒絕查體，尤其是暴露性查體和門指診，往往會(huì)有意外的發(fā)現(xiàn)。中國(guó)

人大腸癌中大多數(shù)為直腸癌，多為中低位，是通過(guò)門指診可以查到的。

16.骨密度指標(biāo)

提到骨密度檢查，有人不禁要問(wèn)：“有必要檢查嗎？直接補(bǔ)鈣不行嗎？”

即使是天天補(bǔ)，但是否有補(bǔ)進(jìn)去，做一個(gè)骨密度檢查，就會(huì)很清楚了。

骨密度，是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，進(jìn)行骨密度鑒定，有著以下3大作用：

?

?

早期診斷骨質(zhì)疏松和骨折危險(xiǎn)度的預(yù)測(cè)；

對(duì)內(nèi)分泌及代謝性骨病的骨量測(cè)量，從而制定安全的、最佳的治療方

案，防止骨折發(fā)生；

?病情隨訪及療效評(píng)價(jià)。

適用人

1.女性65歲以上和男性70歲以上，無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。

2.女性65歲以下和男性70歲以下，有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(絕經(jīng)后、吸煙、

過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。

3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

4.各種原因引起的性激素水平低下者。

5.X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。

6.接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者。

7.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)

或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。

8.孕婦在孕期3、6個(gè)月各測(cè)骨密度一次，以便及時(shí)補(bǔ)鈣。

指標(biāo)分析

骨密度全稱是骨骼礦物質(zhì)密度，是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo)，以克/每平方厘

米表示，是一個(gè)絕對(duì)值。在臨床使用骨密度值時(shí)由于不同的骨密度檢測(cè)儀的絕

對(duì)值不同，通常使用T值判斷骨密度是否正常。

T值是一個(gè)相對(duì)值，正常參考值在－1和+1之間。當(dāng)T值低于－2.5時(shí)為不

正常。

正常

骨量減少

骨質(zhì)疏松癥

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥

T值>-1

T值在-1到-2.5之間

T值<-2.5

T值<-2.5，同時(shí)伴有一個(gè)以上部位的骨折

注意事項(xiàng)

1.一般情況下，使用激素的患者，每隔半年做一次骨密度檢查就可以了。如

果要看骨質(zhì)疏松癥的治療效果如何，每隔一年檢查一次就可以了。

2.年輕時(shí)的生活習(xí)慣決定今后的骨密度如何，因此，應(yīng)該從年輕的時(shí)候開始

預(yù)防骨質(zhì)疏松。要攝入足夠的鈣，如喝牛奶和骨頭湯，適量補(bǔ)充鈣片等。

3.飲食合理搭配，不要經(jīng)常喝碳酸飲料。

4.多運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30到40分鐘，每周3到5次就有助于維持骨密度。

17.心電圖指標(biāo)

很多人都不了解心電圖（ECG或者EKG）上彎彎曲曲的線表示什么，其實(shí)這

些線記錄的是心臟跳動(dòng)中產(chǎn)生的電活動(dòng)變化。有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生可以在這些折

線中了解心臟健康情況。

心電圖檢查在一些心血管病的診斷上有較大的準(zhǔn)確性，它簡(jiǎn)便易行，花費(fèi)少，

隨時(shí)隨地即可進(jìn)行，幾分鐘內(nèi)可以作出診斷，臨床上主要將其用于：

?

?

?

?

?

?

記錄心臟的電活動(dòng)；

幫助診斷心律失常；

幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位；

診斷心臟擴(kuò)大、肥厚；

判斷藥物或電解質(zhì)情況對(duì)心臟的影響；

判斷人工心臟起搏狀況。

術(shù)語(yǔ)解讀

?心律失常

心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴

發(fā)?？赏蝗话l(fā)作而致猝死，亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。

?竇性心律

竇性心律是正常心率。在右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié)，由特殊的細(xì)胞構(gòu)

成，叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)1次，在醫(yī)學(xué)上稱為“竇

性心律”，是唯一正常的心律，其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。

?左心室高電壓

左心室高電壓代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng)，主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致，臨床上以

高血壓、冠心病病人多見。

?不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見于無(wú)心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者

也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟病，常無(wú)重要意義。

?ST段改變

ST段改變可能提示有心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變

異性心絞痛等情況。

?T波改變

輕度升高一般無(wú)重要意義，如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀；

低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；

明顯倒置且兩支對(duì)稱，頂端居中(冠狀T波)有可能急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供

血不足、左室肥大。

?HR

HR即心率，心臟每分鐘那個(gè)跳動(dòng)的次數(shù)，如HR64就是心律64次/分。

?竇性心律不齊

竇性心律不齊指心律隨呼吸出現(xiàn)周期變動(dòng)，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減

慢，屏氣或活動(dòng)后心律不齊現(xiàn)象常消失。竇性心律不齊一般無(wú)重要臨床意義，

出現(xiàn)竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。

?早搏

早搏指在心電圖中的兩個(gè)大波之間出現(xiàn)了其他較大的波，干擾了正常的波間

距，波間規(guī)律被破壞。

引起早搏的原因很多，如情緒激動(dòng)、飽餐、過(guò)于勞累、吸煙飲酒等，患各種心

臟病時(shí)也常出現(xiàn)早搏。正常人也可能出現(xiàn)早搏，有早搏不一定提示疾病。

注意事項(xiàng)

1、運(yùn)動(dòng)、飽餐、吸煙、濃茶等對(duì)心電圖檢查結(jié)果有影響應(yīng)避免，檢查前請(qǐng)安

靜休息10分鐘以上；

2、女性體檢者避免穿連衣裙、連褲，請(qǐng)于檢查前做好準(zhǔn)備；

3、檢查時(shí)請(qǐng)平躺在檢查床上，露出手腕、腳踝、胸部，雙手自然放在身體兩

側(cè)，全身放松，心情平靜，檢查中切勿講話或改變體位；

4、過(guò)去做過(guò)心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。避免藥物影響有些藥

物直接或間接地影響心電圖的結(jié)果，如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心

律失常藥，應(yīng)告訴醫(yī)生。

18.血常規(guī)指標(biāo)

血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。通過(guò)血檢，可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的

早期跡象，比如貧血，血液系統(tǒng)疾病等。血常規(guī)檢查比較簡(jiǎn)單，一般兩個(gè)小時(shí)

左右就能出結(jié)果。

檢查項(xiàng)目

?血紅蛋白（Hb）

男性120-160g/L，女性110-150g/L

真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟

病，嚴(yán)重?zé)齻?，休克等?/p>

貧血，出血等。

參考值

增高

降低

?紅細(xì)胞（RBC）

男性（4.0-5.5）×10×12/L，女性（3.5-5.0）×10×12/L

真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟

病，嚴(yán)重?zé)齻?，休克等?/p>

貧血，出血等。

參考值

增高

降低

?白細(xì)胞（WBC）

（4.0-10.0）×10×9/L

各種細(xì)菌感染，炎癥，嚴(yán)重?zé)齻部赡苁前籽　?/p>

白細(xì)胞減少癥，脾功能亢進(jìn)，造血功能障礙，放射線，藥物，

化學(xué)毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

參考值

增高

降低

?血小板

（100-300）×10×9/L參考值

原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥，慢性白血病，骨髓

增高

纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，外

傷，手術(shù)，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運(yùn)動(dòng)后。

原發(fā)性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過(guò)敏性血小

降低

板減少癥，彌漫性血管內(nèi)凝血，血小板破壞增多，血小板生成

減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機(jī)能障礙，藥物引起的骨髓

抑制，脾功能亢進(jìn)等。

?網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

0.5%-1.5%

溶血性貧血，大量出血，缺鐵性貧血，惡性貧血應(yīng)用時(shí)。

骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血，白血病等。

參考值

增高

降低

?中性桿狀核粒細(xì)胞

0.01-0.05（1%-5%）

細(xì)菌感染，炎癥。

病毒性感染等。

參考值

增高

降低

?中性分葉核粒細(xì)胞

0.50-0.70（50%-70%）

細(xì)菌感染，炎癥等。

病毒性感染等。

參考值

增高

降低

?嗜酸性粒細(xì)胞

0.005-0.05（0.5%-5%）

慢性粒細(xì)胞性白血病及慢性溶血性貧血等。

—

參考值

增高

降低

?淋巴細(xì)胞

0.20-0.40（20%-40%）

百日咳為傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴

細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞性白血病等。

參考值

增高

降低

?

免疫缺陷等。

單核細(xì)胞

0.03-0.08（3%-8%）

結(jié)核，傷寒，瘧疾，單核細(xì)胞性白血病等。

—

參考值

增高

降低

注意事項(xiàng)

1.抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成

分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。

2.體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)開始禁食12小時(shí)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。

3.抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。

4.抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，

以免造成皮下血腫。

5.按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝

血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而

使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾

向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

6.抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，

待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。

7.若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。

19.腎功能指標(biāo)

腎功能檢查可以及早發(fā)現(xiàn)腎臟病，并且可了解腎臟受損的部位和程度，還有助

于診斷和指導(dǎo)治療。醫(yī)學(xué)上常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化

學(xué)檢查等指標(biāo)來(lái)衡量腎功能的變化。

指標(biāo)分析

?血尿素氮（BUN）

參考值

二乙酰-肟顯法1.8～6.8mmol/L尿素酶-鈉氏顯法

3.2～6.1mmol/L。

急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎

增高功能障礙，心衰、休克、大量?jī)?nèi)出血、燒傷、失水、腎

上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

降低

血肌酐(Scr)

—

?

參考值

增高

降低

血尿素

男79.6～132.6μmol/L，女70.7～106.1μmol/L；小兒

26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L。

腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。

進(jìn)行性肌萎縮，白血病，貧血等。

?

參考值3.2～7.0mmol/L。

升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢

增高性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量?jī)?nèi)出血、腎

上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

降低

血尿酸

—

?

參考值

男149～417μmol/L，女89～357μmol/L；>60歲男

250～476μmol/L，女190～434μmol/L。

痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝

衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。

—

增高

降低

尿肌酐(Cr)?

參考值

增高

降低

尿蛋白

嬰兒88～176μmmol·kg-1/d；兒童44～352μmol·kg-1/d；

7～8mmol/d。

饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運(yùn)動(dòng)后等。

腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

?

定性陰性，正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不

超過(guò)150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。

參考值

這些蛋白的0.60(60%)左右來(lái)自血漿，其余的來(lái)源于腎、泌

尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、

抗體及其降解物等。

生理性增加

降低

體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、過(guò)冷過(guò)熱

的氣候等。

—

?β2-微球蛋白清除試驗(yàn)

參考值

23～62μl/min

腎小管損害。本試驗(yàn)是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo)，

特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。

—

增高

降低

注意事項(xiàng)

1.做腎功能檢查最重要的一項(xiàng)是尿常規(guī)檢查，尿常規(guī)檢查前要空腹，不要喝

水不要吃東西不要吃藥。

2.留取晨尿：尿常規(guī)檢查一般留取晨尿檢測(cè)最為適宜。晨尿是指早晨起床時(shí)

第1次小便，相對(duì)較濃，尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多，比較容

易發(fā)現(xiàn)尿液的異常，也可避免飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。

3.留取的尿液標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢：以免因酸堿度的變化影響尿中的有形

成分，如紅、白細(xì)胞的破壞或皺縮變形；特別是做尿紅細(xì)胞顯微鏡檢查時(shí)，

新鮮的尿液標(biāo)本才符合要求。

4.最好留取中段尿做尿常規(guī)檢查：以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影

響檢查結(jié)果。留取中段尿的方法是在留小便時(shí)，先排掉前一段小便，留取中

間的一段，最后一段小便也不排入。

5.12小時(shí)、24小時(shí)尿液留取：12小時(shí)尿一般是留晚7-晨7時(shí)的小便，到晚

上7時(shí)先將小便排盡棄去，然后將晚7時(shí)后的小便留置在容器內(nèi)，一直留到

次日晨7時(shí)尿?yàn)橹埂?4小時(shí)尿留取，首先棄去起床時(shí)的尿（早晨7時(shí)），將

7時(shí)以后的尿留置在容器內(nèi)，一直留到次日晨起床7時(shí)尿?yàn)橹?。記?2小時(shí)

或24小時(shí)尿總量（或秤尿的重量）后，將尿攪勻，留一小瓶（50-100ml）

尿樣本送檢。

6.女性月經(jīng)期一般不宜留取小便送檢：以免經(jīng)血混入小便，造成血尿的假象。

20.B超指標(biāo)

B超檢查是超聲波檢查的一種，是一種非手術(shù)的診斷性檢查，B超檢查可獲得

要檢臟器的切面圖像，可直接進(jìn)行直觀的形態(tài)觀察。

因此，B超檢查在膽道疾病中具有較高的診斷價(jià)值，B超已成為臨床上檢查膽

道疾病最常用的方法。

應(yīng)用此方法確診膽囊結(jié)石、膽囊炎癥、腫瘤、寄生蟲等，而且對(duì)黃疸病人的鑒

別診斷也有較高的診斷正確率。

B超對(duì)受檢者無(wú)痛苦、無(wú)損傷、無(wú)放射性，不用擔(dān)心。

應(yīng)用范圍

1.膽：膽結(jié)石、膽囊炎、膽道腫瘤、膽道蛔蟲病、阻塞性黃疸。

2.肝臟檢查。

3.婦科檢查：如檢查女性盆腔及其附件、膀胱等臟器。男性可以檢查膀胱。

4.孕期檢查：既能對(duì)胎盤定位、羊水測(cè)量，又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況

及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。