常見體檢項(xiàng)目及臨床意義
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常見的體檢項(xiàng)目及臨床意義
科室
一般檢查
體檢項(xiàng)目
體重指數(shù)(BMI)、血壓(BP)、脈
搏(P)
心率、心律、心臟雜音、心界、肺
內(nèi)科
臟、肝臟、脾臟、腎臟、腸鳴音、
營(yíng)養(yǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)、生理反射、
運(yùn)動(dòng)功能、深淺感覺(jué)、病理反射
皮膚、甲狀腺、房、脊柱、淺表
外科(女)淋巴結(jié)、門、直腸指診、四肢關(guān)
節(jié)等部位
皮膚、甲狀腺、脊柱、淺表淋巴結(jié)、
外科(男)門、直腸指診、前列腺、泌尿生
殖器、四肢關(guān)節(jié)等部位
淋巴結(jié)有無(wú)腫大,甲狀腺、房、外生殖器、腸有無(wú)
異常、四肢脊柱有無(wú)畸形等
心肺有無(wú)異常、肝脾有無(wú)腫大、腹部有無(wú)包塊等
臨床意義
體重是否正常、有無(wú)體重不足、超重或肥胖;有無(wú)血壓
脈搏異常等
淋巴結(jié)有無(wú)腫大,甲狀腺、外生殖器、前列腺、腸有
無(wú)異常、四肢脊柱有無(wú)畸形等
視力、辨力、眼瞼、結(jié)膜、淚器;眼睛是的重要器官,定期的眼科檢查是必不可少
眼科通過(guò)裂隙燈、眼底鏡檢查瞳孔、角的。如有結(jié)膜炎、角膜炎、屈光不正、青光眼、白內(nèi)障、
膜、虹膜、晶狀體、玻璃體和眼底糖尿病和高血壓等視網(wǎng)膜病變,都需要早期確診與治療
耳、鼻、喉科
耳、鼻、咽等有無(wú)異常(中耳炎、鼓膜穿孔、扁桃體腫
大)
檢查:首先查看外陰有無(wú)皮膚病、水腫、白斑等;
常規(guī)檢查
其次用器械檢查及宮頸:有無(wú)出血、潰瘍;有
無(wú)宮頸炎癥、宮頸柱狀上皮外移(此種改變過(guò)去稱為“宮
白帶常規(guī)
頸糜爛”,認(rèn)為是慢性宮頸炎的表現(xiàn)之一。隨著醫(yī)學(xué)的
發(fā)展,目前認(rèn)為此種改變是在雌激素的作用下宮頸柱狀
上皮產(chǎn)生外移。多為生理現(xiàn)象,少數(shù)也可能為病理過(guò)
宮頸刮片
婦科
程。)等;第三是觸摸檢查子宮大小、形態(tài)、位置以及
活動(dòng)度是否正常;第四是檢查雙側(cè)附件有無(wú)腫塊及壓痛
等;白帶常規(guī):白帶檢查對(duì)于確定清潔度,檢查診
斷婦科傳染病,如:霉菌性炎、滴蟲性炎及性
病等均具有重要的意義;宮頸液基超薄細(xì)胞檢測(cè)
液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)
(TCT):該技術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外替代傳統(tǒng)宮頸涂片檢測(cè)
宮頸癌最準(zhǔn)確的檢測(cè)技術(shù),該測(cè)試大大減少了由于血
液、粘液、炎癥而造成的模糊子宮頸細(xì)胞樣本的數(shù)量,
從而大大提高了婦女宮頸癌的早期篩查率
1.白細(xì)胞
2.紅細(xì)胞
3.血紅蛋白
血常規(guī)
4.血小板
5.紅細(xì)胞壓積
6.小型白細(xì)胞比率
7.中型白細(xì)胞比率
8.大型白細(xì)胞比率
許多全身性疾病可以從該檢查中發(fā)現(xiàn)早期跡象。例如,
感染性疾病會(huì)使白細(xì)胞的數(shù)值和分類發(fā)生變化;血小板
減少導(dǎo)致出血性疾患,而貧血時(shí)表現(xiàn)為紅細(xì)胞、血紅蛋
白及紅細(xì)胞壓積偏低
9.小型白細(xì)胞
10.中型白細(xì)胞
11.大型白細(xì)胞
12.紅細(xì)胞分布寬度
13.血小板分布寬度
14.紅細(xì)胞平均體積
15.紅細(xì)胞平均血紅蛋白量
16.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度
17.血小板平均體積
18.大型血小板比率
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
總蛋白(PROT)
是檢查肝臟損害最敏感的項(xiàng)目
由白蛋白和球蛋白組成,主要是檢測(cè)肝功能代謝的情
況,反應(yīng)肝臟的儲(chǔ)備能力
是由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成的一種蛋白質(zhì)。它可以維持血漿膠
白蛋白(ALB)體滲透壓的恒定,是血液中的一種運(yùn)輸?shù)鞍?,在生理?/p>
具有重要性,與健康密切相關(guān)
球蛋白(GLB)
是存在于中常見的一種血清蛋白,具有免疫作用,
因此也稱為免疫球蛋白
白蛋白在肝臟內(nèi)制造,肝功能受損嚴(yán)重時(shí)白蛋白減少;
球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的,當(dāng)體內(nèi)存在病毒等抗原
肝功十二項(xiàng)
白蛋白/球蛋白(A/G)時(shí)球蛋白的產(chǎn)生增加,慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白
產(chǎn)生減少,同時(shí)球蛋白產(chǎn)生增加,造成白蛋白/球蛋白的
比值(A/G)倒置。(正常值A(chǔ)/G比值為1-2.5/1)
直接膽紅素
間接膽紅素
總膽紅素
堿性磷酸酶(ALP)
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)
谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶
(AST/ALT)
甘油三脂(TG)
增高時(shí)常見于溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃
疸
增高時(shí)多為肝膽、骨骼及甲狀旁腺疾患
最常用于篩檢肝臟機(jī)能障礙、肝硬化及酒精性肝損害
AST活性的升高是心肌梗死、肝病、肌肉損傷和器官傷
害等的指標(biāo)
增高:肝硬化、肝癌、皮肌炎??下降:傳染性肝炎或
其他肝炎
來(lái)自脂類及碳水化合物(米飯、面包等谷類),當(dāng)數(shù)值偏
高,則易患動(dòng)脈硬化、心肌梗塞、肥胖癥、脂肪肝等疾
病
總膽固醇(CHOL)
血脂六項(xiàng)
血清中膽固醇含量過(guò)高,易引起脂肪肝、動(dòng)脈硬化、腦
中風(fēng)、膽結(jié)石等疾病
對(duì)血管有保護(hù)作用。高密度脂蛋白膽固醇是具有抗動(dòng)脈
粥樣硬化的脂蛋白膽固醇,所以稱為“好膽固醇",高密
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)度脂蛋白膽固醇升高提示其抗動(dòng)脈硬化的作用更充分。
高密度脂蛋白膽固醇低則是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)指標(biāo),為冠
心病直接危險(xiǎn)因素,建議關(guān)注相關(guān)疾病,控制膳食總熱
量,采用低脂、低糖、富含纖維素的飲食,堅(jiān)持有氧運(yùn)
動(dòng),控制體重,建議半年復(fù)查。必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下
服用調(diào)脂藥物
越高越不好。是檢測(cè)動(dòng)脈硬化的重要指標(biāo)。低密度脂蛋
白膽固醇邊緣升高是冠心病直接危險(xiǎn)因素,應(yīng)認(rèn)真調(diào)整
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
飲食結(jié)構(gòu),控制膳食總熱量,減少飽和脂肪酸和膽固醇的
攝入,采用低脂、低糖、高纖維素膳食,堅(jiān)持有規(guī)律的
體力活動(dòng),有利于降低低密度脂蛋白膽固醇水平,建議
半年復(fù)查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用調(diào)脂藥物
正常的VLDL一般沒(méi)有致動(dòng)脈粥樣硬化的作用。但是它
極低密度脂蛋白(VLDL)
可以直接轉(zhuǎn)變LDL,并且在VLDL中甘油三脂占
50%—70%,膽固醇占8%—12%,所以血中VLDL增高
時(shí),甘油三脂和膽固醇也隨之增高
衡量動(dòng)脈粥樣硬化程度的指標(biāo),數(shù)值越小動(dòng)脈硬化程度
動(dòng)脈硬化指數(shù)(LDL/HDL)越輕,引發(fā)心腦血管病的危險(xiǎn)性就越低,反之發(fā)生心腦
血管疾病的危險(xiǎn)就增高
乙肝表面抗原(HbsAg)
乙肝表面抗體(抗-HBs)
乙肝五項(xiàng)乙肝e抗原(HbeAg)
乙肝e抗體(抗-Hbe)
乙肝核心抗體(抗-Hbc)
空腹血糖
餐后血糖
糖化血紅蛋
白
了解血糖水平及糖尿病人的血糖控制情況等
餐后血糖作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)敏感性更高
反應(yīng)病人2—3月內(nèi)平均血糖的水平,用于糖尿病療效觀
察
是腎臟濾過(guò)代謝的最終產(chǎn)物,當(dāng)腎功能損害時(shí),體內(nèi)代
謝產(chǎn)物堆積,此時(shí)血清中尿素氮數(shù)值升高
檢測(cè)腎臟的濾過(guò)功能
痛風(fēng)、腎功下降、代謝綜合征及尿酸類腎結(jié)石等,尿酸
會(huì)偏高
甲胎蛋白(AFP)
通過(guò)測(cè)定血清中的AFP值是目前臨床上診斷肝癌的重
要指標(biāo)(篩查肝癌時(shí)最好配合腹部B超檢查)
是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物。在急性肝炎、胰腺炎、肺炎、
肺氣腫、支氣管哮喘、妊娠三個(gè)月內(nèi)都可增高。CEA在
癌胚抗原(CEA)
防癌檢查
胰腺、腸道、腺、肺及肝臟腫瘤患者異常率可明顯高
于正常人,建議復(fù)查,結(jié)果仍異常請(qǐng)??七M(jìn)一步檢查明
確診斷。同時(shí)定期復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察
糖類抗原199(CA19-9)
胰腺癌、膽道惡性腫瘤的診斷以及腸道腫瘤的診斷和療
效監(jiān)測(cè)
前列腺腫瘤的特異性標(biāo)志物,前列腺肥大、前列腺炎或
者前列腺后也可輕度升高
檢測(cè)是否感染乙肝病毒或是否對(duì)乙肝病毒具有免疫力
尿素氮
腎功能肌酐
尿酸
前列腺特異抗原(PSA)
糖類抗原50(CA50)
糖類抗原CA242(CA242)
角蛋白抗原(CYFRA21-1)
神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)
糖類抗原(CA125)
糖類抗原CA72-4
鱗癌細(xì)胞抗原SCC
糖類抗原153(CA15-3)
多腫瘤標(biāo)志物(C-12)
1.葡萄糖(GLU)
2.膽紅素(BIL)
3.酮體(KET)
4.尿比重(SG)
尿常規(guī)
5.潛血(BLD)
6.酸堿值(PH)
7.蛋白(PRO)
8.尿膽原(UBG)
9.亞硝酸(NIT)
10.白細(xì)胞(LEU)
廣譜腫瘤標(biāo)志物,可用于胰腺、肝、卵巢、腸道、胃、
肺等腫瘤的診斷和療效監(jiān)測(cè)
胰腺、膽、結(jié)直腸等消化道腫瘤
非小細(xì)胞肺癌等腫瘤的診斷
甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、黑素瘤、胰內(nèi)分泌瘤的
輔助診斷
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌、腺癌等
胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌的輔助診斷及療效監(jiān)測(cè)
肺鱗癌、子宮頸癌、食道癌、門、皮膚、口腔癌等鱗
狀上皮細(xì)胞癌的鑒別診斷
卵巢癌、結(jié)腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌等
通過(guò)聯(lián)合檢測(cè)12種腫瘤標(biāo)志物的濃度值,來(lái)推斷早期患
者體內(nèi)腫瘤發(fā)生、發(fā)展的情況
可提示有無(wú)泌尿系統(tǒng)疾患:如急、慢性腎炎,腎盂腎炎,
膀胱炎,尿道炎,腎病綜合癥,狼瘡性腎炎,血紅蛋白
尿,腎梗塞、腎小管重金屬鹽及藥物導(dǎo)致急性腎小管壞
死,腎或膀胱腫瘤以及有無(wú)尿糖等
通過(guò)對(duì)血液粘稠度等指標(biāo)的檢查,對(duì)高粘血癥、高脂血
血流變檢測(cè)血液流動(dòng)性及變形性癥、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等心腦血管疾病的預(yù)防和
診斷有指導(dǎo)意義
是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃粘膜相關(guān)淋巴組織、
幽門螺桿菌
抗體檢測(cè)
淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。它的傳染性很強(qiáng),可通
過(guò)手、唾液、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,
所以日常餐飲要養(yǎng)成良好的習(xí)慣,預(yù)防感染
甲肝
丙肝
甲功三項(xiàng)
優(yōu)生三項(xiàng)
FT3、FT4、Htsh
lgM(TOX-lgM
CMV-lgM)
lgM(TOX-lgM、RV-lgM、
CMV-lgM、HSV-lgM)
銅、鋅、鈣、鎂、鐵
、RV-lgM、
輔助診斷甲型肝炎
輔助診斷丙型肝炎
主要用于原發(fā)和繼發(fā)性甲低及甲亢診斷
輔助診斷弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染
輔助診斷弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病
毒感染
檢測(cè)內(nèi)微量元素平衡狀態(tài),預(yù)防微量元素失衡所致
疾病發(fā)生
檢測(cè)內(nèi)微量元素平衡狀態(tài),預(yù)防微量元素失衡所致
疾病發(fā)生
優(yōu)生四項(xiàng)
微量元素五
項(xiàng)
微量元素七
項(xiàng)
銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛、鎘
1、溶血性黃疸:總膽紅素升高,間接膽紅素高度增加、
膽紅素三項(xiàng)
總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅
素
直接膽紅素正常或微增2、肝細(xì)胞性黃疸:三者均升高3、
阻塞性黃疸:總膽紅素升高,直接膽紅素高度增加,間
接膽紅素正?;蛭⒃?/p>
性激素六項(xiàng)
風(fēng)濕三項(xiàng)
抗鏈球菌溶
血素“O”
類風(fēng)濕因子
FSH、LH、E2、P、T、PRL
ASO、RF、CRP
ASO
RF
閉經(jīng)、性早熟、妊娠、不孕不育、泌素瘤等疾病的觀
察指標(biāo)
輔助診斷風(fēng)濕性疾病
溶血性鏈球菌感染指標(biāo),如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、
扁桃體炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
利用圖形描記與心臟搏動(dòng)有關(guān)的電位變化,有助于判斷
心電圖全自動(dòng)12導(dǎo)聯(lián)
是否有心律失常、各種心臟病引起的心房或心室肥大、
心肌炎、心肌缺血、心肌梗塞及全身性疾病引起心臟病
變
可顯示心、肺、大血管和橫隔位置。通常有持續(xù)咳嗽、
DR胸部正位片咳血、胸痛或懷疑胸部受傷、肺結(jié)核、肺部腫瘤或其他
肺疾病時(shí),可作胸部DR片檢查
可以顯示頸椎關(guān)節(jié)有無(wú)增生,或張口位可有齒狀突偏
DR頸椎側(cè)斜片歪,側(cè)位攝片顯示頸椎曲度是否改變,椎間隙是否變窄,
有無(wú)骨質(zhì)增生或韌帶鈣化,斜位攝片有無(wú)椎間孔變小
胸透
DR腰正位片
DR髖關(guān)節(jié)正位片
DR腕關(guān)節(jié)骨齡片
胸透
可顯示腰椎及附件的椎體滑脫或成角畸形等情況,可顯
示脊椎腫瘤、結(jié)核及其他疾病的病變范圍、性質(zhì)
了解髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、股骨頭、關(guān)節(jié)囊及滑膜的健康狀況
骨齡在很大程度上代表六兒童真正發(fā)育水平,是確定骨
成熟的指標(biāo)
主要檢查三大部位:心、肺、膈。對(duì)兩肺、心臟、胸腔、
肋骨等病變的臨床診斷提供影像學(xué)依據(jù)
肝、膽、脾、胰、腎。主要檢查八大部位,包括:肝臟
(含肝內(nèi)膽管、肝門靜脈)、膽囊(含膽總管)、腎臟、、
腹部超聲(肝、膽、胰、脾、雙腎)胰腺、脾臟。對(duì)內(nèi)臟器官(肝、膽、脾、胰、腎)
和各種病變(如腫瘤、結(jié)石、積水等)提供高清晰度的
動(dòng)態(tài)超聲斷層圖像診斷
前列腺彩超
彩B超
腺彩超
超聲檢查能較好的顯示前列腺的形態(tài)、大小,對(duì)于前列
腺增生、肥大、鈣化等疾病診斷有意義
彩超聲檢查腺疾患準(zhǔn)確率較高。臨床上常用于對(duì)
腺增生、囊腫、纖維瘤及腺癌的鑒別診斷
可以清晰顯示女性內(nèi)生殖器的切面圖象,現(xiàn)已成為婦科
子宮及附件彩超疾病的重要診斷技術(shù)之一。B超能夠探查子宮、輸卵管、
卵巢等部位的病變
甲狀腺彩超
能較好的顯示甲狀腺的形態(tài)、大小及血流情況,有利于
甲狀腺囊腫、腺瘤及腫瘤等疾病的鑒別診斷
強(qiáng)調(diào)動(dòng)脈粥樣硬化是全身性疾病,因此,只有對(duì)血管病
變進(jìn)行早期檢測(cè)、早期發(fā)現(xiàn)和合理干預(yù)才能有效地控制
心血管病的發(fā)病率和死亡率。該儀器具有檢測(cè)速度快、
動(dòng)脈硬化檢
測(cè)
無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確靈敏等特點(diǎn)。對(duì)于中老年人、
高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、長(zhǎng)期吸煙、缺乏運(yùn)
動(dòng)、有心血管疾病家族史、頭暈不適、活動(dòng)后胸悶氣短、
心前區(qū)不適及冠心病患者等均是動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)的
適用范圍
上消化道鋇
餐
心臟多普勒
觀察食道、胃、腸粘膜形態(tài)和蠕動(dòng)情況
觀察各組瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)、房室腔、大動(dòng)脈及各段心肌厚
度和動(dòng)度
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