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        喹諾酮類藥物配伍禁忌有哪些?

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        2022年4月28日發(fā)(作者:廣藿香)

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        喹諾酮類藥物配伍禁忌有哪些?

        作者:

        來源:《中國社區(qū)醫(yī)師》2009年第12期

        諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星等為第三代喹諾酮類藥物。廣泛用于泌尿生殖

        系統(tǒng)疾病、胃腸疾病、以及呼吸道、皮膚組織的革蘭陰性菌感染的治療,使用時要注意胃腸道

        及中樞神經系統(tǒng)的不良反應。有讀者來信想知道喹諾酮類藥物配伍禁忌,現(xiàn)就此問題整理相關

        資料如下。

        含鋁、鈣、鐵等多價陽離子制劑如氫氧化鋁、酸鈣等,由于陽離子與喹諾酮類藥的4-酮

        氧基-3羥基發(fā)生絡合反應,因此減少喹諾酮類藥物的吸收,藥物曲線下面積可減少98%,生

        物利用度降低,所以兩藥應避免同時使用,若需要兩藥連用時,可先服用喹諾酮類藥物,2小

        時后再服用陽離子制劑。

        維生素C、氯化胺喹諾酮類藥物在中性或弱堿性環(huán)境中殺菌力最強,且不易產生抗藥性:

        在偏酸性時抗菌作用最弱,因此不宜與酸物合用。

        利福平及伊曲康唑

        部分結核患者因多種原因可能容易并發(fā)真菌感染,因此需要同時進行抗結核和抗真菌感染

        治療。利福平是肝藥酶促劑,能增強肝藥酶的活性,拮抗喹諾酮藥物的活性,因此兩藥不宜合

        用。

        雙脫氧肌酐該藥與喹諾酮類藥物同時服用可增高胃內pH值,從而降低喹諾酮類藥物在消

        化道的吸收。

        鐵劑鐵劑的螫合作用和對消化道吸收能力的影響,可降低喹諾酮類藥物的生物利用度。

        胃腸道用藥碳酸鈣、小蘇打、硫酸鎂等藥物,若與喹諾酮類藥物同時服用,可明顯降低喹

        諾酮類藥物的吸收。

        萬古霉素萬古霉素對喹諾酮類藥物有拮抗作用,同時使用可降低喹諾酮類藥物的療效。

        嘌呤化合物如咖啡因、茶堿類藥物等,喹諾酮類藥物與此類藥物聯(lián)合應用時,可降低其消

        除率,易增加咖啡因和茶堿類藥物的不良反應,引起中樞神經系統(tǒng)過度興奮。

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