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        小孩腹瀉不宜用的藥

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        2022年4月28日發(fā)(作者:部落守衛(wèi)戰(zhàn)10 5)

        小孩腹瀉不宜用的藥

        夏季腹瀉高發(fā),特別是兒童,常因貪吃冷飲、不講衛(wèi)生而引起,家長可能會隨便給孩

        子吃點止瀉藥。但對于兒童來講,以下5類止瀉藥要慎用。

        :氟哌酸諾氟沙星

        對致病性和產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效,臨床應(yīng)用

        廣泛,為人們熟知。但因該藥及其同類喹諾酮類藥物有引起骨病變的可能,因此,12歲以

        下小兒不宜選用。

        :易蒙停洛哌丁胺

        適用于各種病因引起的急慢性腹瀉。但其作用強(qiáng)烈,用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng),

        如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,加之曾有新生兒用藥致死的報道,故國內(nèi)外均限制用于低齡兒,

        如我國易蒙停使用說明書中就規(guī)定,5歲以下兒童禁用。

        :復(fù)方地芬諾酯復(fù)方苯乙哌啶

        適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸

        阿托品0.025毫克,其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡,可直接作用于腸平滑肌,作用很

        強(qiáng)烈。由于國內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報道死亡病例集中于小于兩歲的

        嬰幼兒,又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此兩歲以下嬰幼兒禁用,兩歲以上

        小兒應(yīng)慎用嚴(yán)格控制用藥劑量。

        :四環(huán)素

        具有廣譜抗菌作用,治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同

        類藥物如土霉素、多西環(huán)素強(qiáng)力霉素、米諾環(huán)素美滿霉素等,可致恒齒感染、牙釉質(zhì)發(fā)育

        不良和骨生長抑制,因此8歲以下的小兒應(yīng)避免應(yīng)用此類藥物。

        :藥用炭

        能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物,減輕對腸壁的刺激,減少蠕動,

        從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)且無選擇性,對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生

        長活性均有影響,長期應(yīng)用可致小兒營養(yǎng)不良,故3歲以下小兒腹瀉或腹脹,禁止長期應(yīng)

        用。

        腹瀉飲食注意事項

        急性腹瀉

        1急性期禁食:急性水瀉期需暫時禁食,使腸道完全休息。必要時由靜脈輸液,以防

        失水過多而脫水。

        2清淡流質(zhì)飲食:不需禁食者,發(fā)病初宜給清淡流質(zhì)飲食,如蛋白水、果汁、米湯、

        薄面湯等,以咸為主。早期禁用牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。有些患者對牛奶不適應(yīng),

        服牛奶后常加重腹瀉,要慎用。

        3根據(jù)病情調(diào)整飲食:排便次數(shù)減少,癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食,或低脂少渣、

        細(xì)軟易消化的半流質(zhì)飲食,如大米粥、藕粉、爛面條、面片。

        4飲食選擇:腹瀉基本停止后,可供給低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟食。少量多餐,以利

        于消化,如面條、粥、饅頭、軟米飯、瘦肉泥等。仍應(yīng)適當(dāng)限制含粗纖維多的蔬菜水果等,

        以后逐漸過渡到普食。

        5補(bǔ)充維生素:注意復(fù)合維生素B和維生素C的補(bǔ)充,如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜

        湯等。

        6飲食禁忌:禁酒,忌肥肉、堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的點心及

        冷飲等。

        慢性腹瀉

        1高蛋白、高熱能:每天熱能為2500~3000kal,蛋白質(zhì)每天供給100g,以補(bǔ)充

        因長期腹瀉所消耗的能量,改善貧血和營養(yǎng)不良狀態(tài),恢復(fù)體重。

        2低脂肪和低食物纖維:每日脂肪供給量為40g左右,過多脂肪不易消化,且脂肪酸

        可刺激腸蠕動。低纖維素可減少腸蠕動刺激。

        3充足的水分和豐富的維生素及礦物質(zhì):每天供水2000~3000ml。應(yīng)供給足量的維

        生素,尤以維生素B族及鉀的補(bǔ)充為重要,可選用牛肉汁、果汁、黃豆、菠菜等。

        4飲食禁忌:對于糖不耐受所引起的滲透性腹瀉,要去掉飲食中的糖或加用糖

        酶;因吸收不良引起的脂肪泄要避免脂肪攝入。禁食堅硬食物,如火腿、香腸、腌肉和刺

        激性食物如辣椒、酒、芥末、咖喱等。

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