一、填空題：

1、Thomas征是髖關(guān)節(jié)屈曲畸形的檢查方法。

2、臨床上容易導(dǎo)致不愈合或延遲愈合的四類骨折是脛腓骨下1/3骨

折、月骨骨折、頭下型股骨頸骨折、距骨骨折。

3、治療骨折的原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。

4、骨折的特有體征是畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。

5、關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛。

6、肢體外傷早期缺血表現(xiàn)可以用5P表示，它們的英文原詞為Painor

Painlessness、pallor、paralysis、pulselessness、paresthesia。

7、肱骨干中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是橈神經(jīng)損傷。

8、Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是向橈側(cè)及背側(cè)移位，Smith骨折的移

位是向橈側(cè)及掌側(cè)移位。

9、髖關(guān)節(jié)后脫位典型的畸形為短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋，常用的復(fù)

位方法為Allis法。

10、股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血性壞死的主要原因是旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

損傷。

11、骨盆骨折常見的并發(fā)癥有腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟損傷、膀胱或后

尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。

12、棘上韌帶損傷多見于脊柱的中胸段，棘間韌帶損傷多見于脊柱的

腰5-骶1節(jié)段。

13、急性血源性骨髓炎早期診斷最可靠的依據(jù)是局部膿腫分層穿刺。

14、化膿性關(guān)節(jié)炎最主要的感染途徑為血源性感染。

15、骨腫瘤診斷的基本原則是臨床、病理、放射三結(jié)合。

16、骨巨細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞為基質(zhì)細(xì)胞。

二、名詞解釋：

1、Dugas征：正常人將手放在對(duì)側(cè)肩上，肘能貼近胸壁，肩關(guān)

節(jié)脫位時(shí)，肘不能貼近胸壁，或肘貼近胸壁時(shí)，手不能搭到對(duì)側(cè)肩部，

此為Dugas征陽性。

2、Straightlegraisingtest：直腿抬高試驗(yàn)，患者仰臥，伸膝，被

動(dòng)抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度，下肢抬高到60o～70o始

感腘窩不適，如神經(jīng)根受壓或粘連，使活動(dòng)度減少或消失，抬高下肢

在60o以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性。

3、Osteofascialcompartmentsyndrome：骨筋膜室綜合征，由骨、骨

間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而

產(chǎn)生的一系列早期癥狀和體征。

4、Brown-Séquardsyndrome：脊髓半切綜合征，損傷平面以下同側(cè)

肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體的痛覺和溫覺消失。

5、TennisElbow：網(wǎng)球肘，肱骨外上髁伸肌總腱起點(diǎn)處的慢性損傷

性炎癥，早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易發(fā)生此種損傷，故稱網(wǎng)球肘。

三、選擇題

1、下列哪項(xiàng)檢查常用于周圍神經(jīng)損傷的診斷與修復(fù)水平的判斷（A）

A、Tinel征

B、Thomas征

C、食指指鼻試驗(yàn)

D、Hoffmann征

E、腹壁反射

2、腰椎間盤突出癥特異性陽性檢查體征為（E）

A、Thomas征陽性

B、骨盆回旋試驗(yàn)陽性

C、Ortolani試驗(yàn)陽性

D、Barlow試驗(yàn)陽性

E、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

3、單足獨(dú)站試驗(yàn)（Trendelenburg）陽性，表現(xiàn)為（B）

A、對(duì)側(cè)骨盆抬起

B、對(duì)側(cè)骨盆下降

C、雙側(cè)骨盆抬起

D、雙側(cè)骨盆下降

E、以上都不是

4、下列各項(xiàng)檢查中，哪項(xiàng)代表的意義是錯(cuò)誤的（C）

A、Dugas征：肩關(guān)節(jié)有無脫位

B、Thomas征：髖關(guān)節(jié)有無脫位

C、Gaenslen征：肘關(guān)節(jié)有無脫位

D、Froment征：尺神經(jīng)損傷后拇收肌癱瘓

E、Sheomaker線：股骨大轉(zhuǎn)子有無上移

5、下列骨折中，屬于不穩(wěn)定性骨折的類型為（E）

A、嵌插骨折

B、青枝骨折

C、橫行骨折

D、裂隙骨折

E、斜行骨折

6、骨折愈合過程中，哪一項(xiàng)是不正確的（D）

A、血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周方能初步完成

B、內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化骨而來，環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而

來

C、原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗一定的應(yīng)力，即達(dá)臨床愈

合標(biāo)準(zhǔn)

D、血腫機(jī)化可以形成骨痂，因此血腫越多對(duì)于骨折愈合越有利

E、骨痂改造塑形，是治療結(jié)束以后的情況

7、下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合的因素（E）

A、反復(fù)多次復(fù)位

B、不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位

C、清創(chuàng)時(shí)丟失骨片

D、固定不確實(shí)

E、沒有達(dá)到解剖復(fù)位

8、開放骨折清創(chuàng)過程中，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（B）

A、用肥皂水和自來水刷洗傷口周圍皮膚兩遍

B、用2.5％碘酒和75％酒精消毒創(chuàng)面和周圍皮膚

C、剪除失活的組織和污染的皮緣

D、清除傷口內(nèi)的全部異物

E、用0.1％新潔爾滅和3％過氧化氫清洗清創(chuàng)后的創(chuàng)面和周圍皮膚

9、下列哪一項(xiàng)不屬于損傷性骨化的特點(diǎn)（E）

A、多見于關(guān)節(jié)扭傷、脫位、關(guān)節(jié)附近的骨折

B、最常發(fā)生在肘關(guān)節(jié)

C、發(fā)生的原因是形成骨膜下血腫

D、關(guān)節(jié)附件的軟組織廣泛骨化

E、不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能

10、男性，35歲，汽車撞傷3h，急診入院，診斷：骨盆骨折、左股

骨干骨折及左脛骨開放性骨折，入院后首先應(yīng)密切觀察的是哪一種并

發(fā)癥（A）

A、休克

B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C、泌尿系感染

D、傷口感染

E、墜積性肺炎

11、男性，12歲，被汽車軋傷左大腿，左下肢劇痛，不敢活動(dòng)。檢

查：神志清，表情淡漠，面蒼白，脈搏細(xì)弱，大腿中段皮肉裂開，

骨端外露，應(yīng)考慮合并有（C）

A、血管損傷

B、神經(jīng)損傷

C、創(chuàng)傷性休克

D、脂肪栓塞

E、擠壓綜合征

12、男性，8歲，4小時(shí)前跑步時(shí)摔倒，手掌著地，查體：右肘部腫

脹，壓痛，半屈位畸形，前臂腫脹明顯，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，

橈動(dòng)脈博動(dòng)微弱，測(cè)前臂組織壓為60mmHg，X線檢查結(jié)果為肱骨髁

上骨折，應(yīng)給予的緊急處理為（E）

A、手法復(fù)位

B、患肢石膏固定

C、口服利尿劑

D、夾板固定

E、盡快手術(shù)

13、男性，70歲，右股骨粗隆間骨折，主要依據(jù)哪一項(xiàng)與股骨頸骨

折鑒別（D）

A、右髖前方壓痛

B、Bryant三角底邊短縮

C、患肢短縮大于2cm

D、患者外旋近90o

E、患者輕度內(nèi)收

14、脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢的原因是（E）

A、附近的主要血管損傷

B、附近的周圍神經(jīng)損傷

C、遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)

D、兩骨折段的血液供應(yīng)均減弱

E、遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱

15、關(guān)于股骨頸骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A、外展嵌插骨折雖屬穩(wěn)定性骨折，也會(huì)移位，變?yōu)椴环€(wěn)定性骨折

B、頭下型骨折容易發(fā)生缺血性壞死

C、基底型骨折相對(duì)容易愈合

D、兒童股骨頸骨折不易發(fā)生缺血性壞死

E、股骨頸骨折愈合數(shù)年之后，還會(huì)發(fā)生缺血性壞死

16、患者男性，35歲，2小時(shí)前不慎由2米高的橋上墜落，左小腿腫

脹明顯。皮膚無開放性裂傷，X線片示左脛骨中下1/3橫行骨折，在

下列處理方案中較為正確的是（C）

A、患肢進(jìn)行皮膚牽引

B、抬高患者，待消腫后在行手術(shù)治療

C、進(jìn)行閉合手法復(fù)位，石膏托外固定

D、急診切開復(fù)位鋼板固定術(shù)

E、切開復(fù)位后并行石膏外固定

17、患者男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛，查體：右

膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，外側(cè)回旋擠壓試驗(yàn)陽性，

側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性，最好的治療方法是（B）

A、膝關(guān)節(jié)雙重造影