性六項(xiàng)參考資料

婦科性激素六項(xiàng)臨床意義

1.促黃體生成素（LH）

在女性體內(nèi)，LH在月經(jīng)周期的卵泡期與FSH一起促進(jìn)卵泡的成熟，雌性激素的合成

和分泌，促進(jìn)排卵和使排卵后的卵泡轉(zhuǎn)變成黃體并促進(jìn)黃體合成孕激素和雌性激素。因

此LH測定可用預(yù)測排卵和排卵異常的診斷。但口服、超排卵藥、激素替代治療、

卵巢切除術(shù)等也可影響黃體生成素水平，男性LH則促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞增生，并促進(jìn)合

成和分泌睪丸酮。臨床意義：增高常見于稱為克氏綜合征的先天性曲細(xì)精管發(fā)育不良、

促性腺激素分泌細(xì)胞瘤、原發(fā)性性腺功能減退癥等。減低常見于西蒙氏病、席漢氏綜合

征、肥胖性生殖器退化綜合征、睪丸腫瘤、卵巢腫瘤等。

促卵泡激素（FSH）：

主要作用是促進(jìn)和維持正常的性腺發(fā)育和生殖功能。FSH對男性是促進(jìn)產(chǎn)生精子、

刺激睪丸支持細(xì)胞發(fā)育。對于女性有促進(jìn)卵泡生成和成熟以及促進(jìn)顆粒細(xì)胞增殖的作

用，促進(jìn)卵泡分泌激素，并與LH協(xié)同作用促進(jìn)排卵。測定FSH是研究和判斷下丘腦-垂

體-性腺軸功能的主要檢查方法。常用于排卵時(shí)向，內(nèi)分泌治療的檢測及對不孕癥的診

斷等。臨床意義：增高常見于原發(fā)性性腺功能減退癥、卵巢或睪丸發(fā)育不良、原發(fā)性卵

巢功能低下、卵巢排卵功能障礙、原發(fā)性不孕、等。減低常見于多囊卵巢綜合征、假性

性早熟、原發(fā)性不孕、子宮內(nèi)膜異位癥等

垂體泌素（PRL）：

是腺垂體分泌的一種蛋白質(zhì)激素，腺垂體是合成PRL的主要部位，主要性功能是維

持產(chǎn)后的泌，同時(shí)與卵巢激素共同作用促進(jìn)分娩前房導(dǎo)管和腺體的發(fā)育。臨床意義：

催素合成和釋放過多將導(dǎo)致性腺功能低下綜合癥，女性PRL水平升高可引起泌、原

因不明的不育癥，無排卵伴閉經(jīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)重度雌激素降低。高催素血癥是導(dǎo)致

女性不育的常見原因。常有異常泌、原因不明的不育、垂體腺瘤時(shí)，是檢查促素的

適應(yīng)癥。應(yīng)激刺激如麻醉、手術(shù)、運(yùn)動、胰島素所致低血糖等均引起PRL的分泌。手術(shù)

時(shí)血清PRL可以增高5倍。

雌二醇（E2）：

為體中生物活性最強(qiáng)的雌激素。主要由卵巢中發(fā)育卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞協(xié)同分泌

妊娠期間中E2主要來源于胎兒胎盤復(fù)合體。男性主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成分泌。臨床

意義：增高常見于女性各型性早熟，另外男性房發(fā)育多與激素代謝紊亂有關(guān)其中一部

此學(xué)習(xí)資料僅供臨床參考所用，請根據(jù)實(shí)際參考使用

性六項(xiàng)參考資料

分為睪丸腫瘤引起。男性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者往往E2明顯升高，而睪酮下降，故E2/T

比值升高，肝硬變等。降低常見于女性發(fā)育不全，多囊卵巢綜合癥、完全或部分性葡萄

胎、妊娠高血壓癥、柯興氏綜合征、卵巢囊腫等均降低。

孕酮（P）：

孕酮系21碳類固醇，由膽固醇經(jīng)孕烯醇酮通過異構(gòu)酶轉(zhuǎn)化而成。首先來自卵巢由

正常月經(jīng)周期后半期黃體分泌發(fā)育卵泡中的泡膜細(xì)胞a產(chǎn)生一定量的孕酮。主要生理作

用是保證受精卵著床和維持妊娠，降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性，以防止流產(chǎn)。

臨床意義：孕酮檢測廣泛用做確證排卵，以及對妊娠前三個(gè)月的妊娠意外，如先兆流產(chǎn)、

異位妊娠處理參考，血清孕酮增高常見于雙胎或多胎妊娠，并與胎盤分泌功能和胎盤體

積有關(guān)。故雙胎妊娠孕酮含量高于單胎，三胎又高于雙胎。另外，子宮內(nèi)膜癌、先兆子

癇、妊娠高血壓，妊娠合并糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長遲緩，血清孕酮也可增高。血清孕酮

降低常見于無排卵性子宮功能性出血，原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)不孕癥，早產(chǎn)，黃體功能不

全，異位妊娠等。

睪酮（T）：

是男性體內(nèi)主要的和唯一具有臨床意義的雄性激素，同時(shí)也是女性體內(nèi)活性最強(qiáng)的

雄性激素，男性血漿中睪酮95%來自睪丸，腎上腺分泌很少。女性則主要由腎上腺皮質(zhì)

分泌，卵巢分泌很少。血漿中睪酮98%成結(jié)合型，游離睪酮僅占2%但只有游離態(tài)具有生

物活性。胎兒時(shí)期睪酮促進(jìn)附睪、輸精管和精囊的發(fā)育，青春期促使外生殖和第二性征

的生長發(fā)育影響精子的生成。睪酮測定可以做男性性功能減退或睪酮分泌不足診斷，作

為評價(jià)男性不育癥項(xiàng)目。臨床意義：血液睪酮含量增高常見于睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤。真性男

性性早熟患者睪酮、FSH、LH均升高。女性多毛癥、皮質(zhì)醇增多癥、完全性雄性激素不

應(yīng)綜合癥等均可見不同程度升高，血液睪酮含量降低原發(fā)性睪丸功能減退，包括先天性

無睪癥、睪丸萎縮等，雙側(cè)隱睪者睪酮明顯減低，PRL升高；單側(cè)隱睪者65%睪酮減低。

其他如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、男性慢性肝病、慢性腎功能衰竭等均可不同程度的睪酮減少。

存在月經(jīng)周期者，激素測定應(yīng)在月經(jīng)第3-7天進(jìn)行。因?yàn)檫@時(shí)期結(jié)果最具可比性

性六項(xiàng)報(bào)告單分期原則

1.先看孕酮在哪期，根據(jù)受檢者年齡和是否妊娠進(jìn)行初步判斷在哪期。

2.再看雌二醇是否與孕酮判斷的周期是否一致，一致則可以判別LH、FSH是否異常。

3．LH、FSH與P、E2不一致時(shí)，則根據(jù)臨床進(jìn)行分期判別。如臨床均正常需要考慮是否

處于卵泡期、排卵期、黃體期的中間過渡期。異常則根據(jù)以上臨床意義進(jìn)行初步診斷。

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