性激素六項(xiàng)檢測(cè)，是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)檢查，性激素是體

現(xiàn)女性內(nèi)分泌狀態(tài)的一個(gè)晴雨表。正常的性激素變化提示女性內(nèi)

分泌的健康水平。性激素在女性不同年齡階段，其數(shù)值相差很大。

關(guān)于性激素六項(xiàng)

下面就就來(lái)給大家全面分析一下關(guān)于性激素六項(xiàng)。

1.性激素六項(xiàng)是哪六項(xiàng)？

——卵泡刺激素;

——黃體生成素;

——催素;

4.E2——雌二醇;

5.P——孕酮;

6.T——睪酮。

2.性激素六項(xiàng)臨床意義

1.卵泡刺激素(FSH)：也稱為促卵泡生成素。FSH值低，見(jiàn)于

雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見(jiàn)于卵巢早衰、卵

巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml，則對(duì)克

羅米芬之類的促排卵藥無(wú)效。

2.黃體生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～

25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見(jiàn)于席漢氏

綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不

必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之

一。

3.催素(PRL)：高于17.6ng/ml即為高催素血癥，過(guò)多的

催素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

4.雌二醇(E2)：低值見(jiàn)于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席

漢氏綜合征。

5.孕酮(P)：排卵后期血P低值，見(jiàn)于黃體功能不全、排卵型

功能失調(diào)性子宮出血等。

6.睪酮(T)：血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄?/p>

卵巢綜合征時(shí)，血T值也增高。多毛，多見(jiàn)于口唇、下頜頰側(cè)、

下腹、恥上、股內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)，并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。多

毛與高雄激素血癥非同步。

3.性激素檢查的最佳時(shí)間點(diǎn)

1.月經(jīng)來(lái)的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌

此時(shí)不是看雌二醇有多低來(lái)判斷是否雌激素不足，這個(gè)階段

本來(lái)就是低的。而是此階段雌二醇應(yīng)小于50pg/ml，若高于此值

提示卵巢儲(chǔ)備不良，往往會(huì)有月經(jīng)提前，21-25天來(lái)一次。

此時(shí)FSH高于10mIU/ml以上同樣提示卵巢儲(chǔ)備不良，孕酮

肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項(xiàng)不查孕酮就是這個(gè)

道理。此時(shí)雌二醇與FSH均應(yīng)位于3-7IU/L且數(shù)值接近較為理

想。

用過(guò)黃體酮之后來(lái)月經(jīng)(撤退性出血)，第三天再查激素水平

肯定是不準(zhǔn)的。用過(guò)黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可

在停用黃體酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者

閉經(jīng)無(wú)排卵，此時(shí)若孕酮仍低的話此時(shí)的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)

分泌，此時(shí)的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能說(shuō)是

患者雌激素嚴(yán)重不足。

2.排卵期檢查

此時(shí)主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。主要目的是看有無(wú)

排卵前黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡

監(jiān)測(cè)協(xié)同運(yùn)用診斷病情，指導(dǎo)治療(是否需注射HCG針促排卵及

何時(shí)注射最佳)。

3.黃體期檢查

最佳時(shí)間是經(jīng)前一周。量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升

6-7天時(shí)檢查。此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達(dá)

40nmol/L以上。

如果時(shí)間計(jì)算準(zhǔn)確(抽血后7天左右月經(jīng)來(lái)潮)而此時(shí)孕酮水

平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足，反復(fù)流產(chǎn)者此

時(shí)查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn))。此時(shí)孕酮水平

<3nmol/L的話可確定無(wú)排卵。

4.一般準(zhǔn)備

如果專程來(lái)查性激素，建議早上9:00-9:30左右抽血，化驗(yàn)

室門口靜坐10分鐘后靜息狀態(tài)下抽血，空腹最佳。

男性的檢查就方便多了，只要近期沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好

的生活習(xí)慣，上午8-11點(diǎn)空腹去醫(yī)院可以隨時(shí)檢查。這樣誤差

相對(duì)小一些。

性激素是由性器官或腎上腺皮質(zhì)分泌的，維持和調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)

正常生命，生理活動(dòng)和生殖功能的一類甾體激素。在個(gè)體生長(zhǎng)的

不同階段，盡管性激素水平不同，或雄激素與雌激素的比值不同，

但仍按機(jī)體的需求處于動(dòng)態(tài)平衡之中，如果這種平衡失調(diào)，或性

器官分泌激素功能異常，就會(huì)引起機(jī)體一系列的組織器官功能失

調(diào)或病理改變。

檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物（包括黃

體酮、雌激素類），否則結(jié)果不可靠（治療后需要復(fù)查性激素除

外）。月經(jīng)任何時(shí)間檢查性激素都可以，每個(gè)時(shí)段的正常值不同。

但是診治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平，首先要選擇月經(jīng)第

2～5天檢查，稱為基礎(chǔ)性激素水平，第3天測(cè)定最好。確定是

來(lái)月經(jīng)第3天，檢查性激素5項(xiàng)即可，可以不查孕酮，孕酮應(yīng)該

在黃體期檢查（月經(jīng)21天或排卵后7天）；但不能肯定流

血是否月經(jīng)，應(yīng)該檢查6項(xiàng)，以防止誤診（根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概

判斷月經(jīng)周期時(shí)段）。

月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者，如尿妊娠試驗(yàn)陰性、B超檢查雙側(cè)

卵巢無(wú)≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)?；A(chǔ)性

激素化驗(yàn)單應(yīng)該這樣看：基礎(chǔ)LH和FSH正常值為5～10IU/L，

基礎(chǔ)E2正常值為25～50pg/ml（這3項(xiàng)結(jié)果不能看化驗(yàn)單上的

參考值，要按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)）；PRL、T可以對(duì)照該醫(yī)院化驗(yàn)單參考

值。

適應(yīng)癥狀：

女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)

腫瘤等，需要常規(guī)檢查性激素六項(xiàng)。

在男性，出現(xiàn)精液異常、陽(yáng)痿、激素相關(guān)腫瘤等，需要檢查

性激素六項(xiàng)。

1、對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的患者，月經(jīng)來(lái)潮的第2~4天是查基礎(chǔ)性激

素水平的最佳時(shí)機(jī)，以此來(lái)作為評(píng)估卵巢功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

2、排卵監(jiān)測(cè)：主要查雌激素（E2）、促黃體生成素（LH）、

孕酮（P）等三項(xiàng)激素。根據(jù)這幾項(xiàng)激素的水平判斷是否接近或

已排卵，通常與B超卵泡監(jiān)測(cè)協(xié)同運(yùn)用。

3、對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的患者，尤其是月經(jīng)總是推遲的患者，隨

時(shí)可以就診檢查，不必要等待月經(jīng)來(lái)潮再就診。檢查激素的目的，

首先是判斷目前處于月經(jīng)的哪個(gè)時(shí)期，如果恰好為早卵泡期，則

性激素的檢測(cè)值可反應(yīng)其卵巢基礎(chǔ)功能。

4、血清泌素檢查：一部分患者月經(jīng)不規(guī)律及排卵異常是由

于泌素異常升高所致。檢查泌素最好是在早上9~11點(diǎn)鐘抽

血。因?yàn)槊谒厥且环N應(yīng)激激素，一些常見(jiàn)的應(yīng)激因素，比如勞

累、恐懼、瞌睡等都可以導(dǎo)致泌素升高，所以檢查的前一晚要

保證充足的睡眠、沒(méi)有劇烈活動(dòng)等，檢查當(dāng)天來(lái)到化驗(yàn)室門口最

好靜坐15~30分鐘后（避免情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、飽餐等影響其水平）

抽血，以此減少誤差。