?３３ｌＯ?　齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)２０１４年第３５卷第２２期Ｊｏｕｒｎａｌ?。铮妫希椋瘢椋瑁幔颍眨睿椋觯澹颍螅椋铮妫停澹洌椋悖椋睿澹玻埃保?，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．２２　

．經(jīng)驗(yàn)交流．　

ＰＣＯＳ合并胰島素抵抗的血脂與生理生化指標(biāo)　

相關(guān)性分析　

谷郁婷　

【摘要】　目的分析多囊卵巢綜合征（ＰＣＯＳ）合并胰島素抵抗患者的血脂與生理生化指標(biāo)的相關(guān)　

總膽固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）水平與ＨＯＭＡ－　

ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ水平與　

性。方法　回顧分析我院７２例ＰＣＯＳ合并胰島素抵抗患者的臨床資料，分析比較患者血脂四項(xiàng)指標(biāo)與其　

他生理生化指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果

ＩＲ值呈顯著正相關(guān)關(guān)系（ｒ＝０．３２１，Ｐ＝０．００１；ｒ＝０．０９７，Ｐ＝０．００５；ｒ：０．０８９，Ｐ＝０．０１３）；低密度脂蛋白　

（ＬＤＬ）水平與ＨＯＭＡ．ＩＲ值呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系（ｒ＝一０．１２４，Ｐ＝０．００３）。結(jié)論

ＨＯＭＡ—ＩＲ值呈顯著正相關(guān)，ＬＤＬ水平與ＨＯＭＡ－ＩＲ值呈顯著負(fù)相關(guān)?！?/p>

【關(guān)鍵詞】　多囊卵巢綜合征；胰島素抵抗；血脂　

多囊卵巢綜合征（ＰＣＯＳ）在育齡女性中的發(fā)病率達(dá)９％　閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)患者經(jīng)彩超檢查未見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡后即可采血?！?/p>

采集血漿標(biāo)本進(jìn)行生化檢測(cè)試驗(yàn)：（１）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)　左右，其引起的代謝功能紊亂和心血管系統(tǒng)障礙嚴(yán)重威脅女　

性的身體健康和生活質(zhì)量…?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，ＰＣＯＳ患　

者中普遍存在著胰島素抵抗（ＩＲ），有學(xué)者認(rèn)為ＩＲ可能是引　

起ＰＣＯＳ患者糖脂代謝異常的發(fā)病原因之一?。?，但也學(xué)者認(rèn)　

為ＩＲ對(duì)引起ＰＣＯＳ患者糖脂代謝異常不具有明顯影響作　

用?。??；谝陨蠣?zhēng)論，本研究回顧分析我院收治的ＰＣＯＳ患　

者的臨床資料，探討ＰＣＯＳ合并ＩＲ的血脂與生理生化指標(biāo)之　

（ＯＧＹｒ）；（２）性激素六項(xiàng)檢查，計(jì)算黃體生成素（ＬＨ）／卵泡　

刺激素（ＦＳＨ）比值。（３）測(cè)定胰島索樣生長(zhǎng)因子一１（ＩＧＦ一１）、　

硫酸脫氫表雄酮（ＤＨＥＡＳ）、性激素結(jié)合球蛋白（ＳＨＢＧ）；（４）　

測(cè)定炎癥細(xì)胞因子；（５）測(cè)定血脂含量：總膽固醇（ＴＣ）、三酰　

甘油（ＴＧ）、游離脂肪酸（ＦＦＡ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密　

度脂蛋白（ＬＤＬ）?！?/p>

間的關(guān)系，旨在為臨床工作提供理論依據(jù)?！?/p>

一

３．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用ＳＰＳＳ　１６．０統(tǒng)計(jì)軟件處理，二變量的　

相關(guān)性采用控制影響相關(guān)的其它變量的偏相關(guān)分析，Ｐ＜　

０．０５表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?！?/p>

二、結(jié)果　

、資料與方法　

１．一般資料：選擇２０１１年２月至２０１３年１月我院收治　

的７２例女性ＰＣＯＳ合ＩＲ患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，　

診斷標(biāo)準(zhǔn)符合２００３年鹿特丹會(huì)議關(guān)于ＰＣＯＳ的診斷要求　Ｊ?！?/p>

２．研究方法：于患者月經(jīng)來(lái)潮２—３天內(nèi)經(jīng)肘靜脈取血，　

ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ水平與ＨＯＭＡ．ＩＲ值呈顯著正相關(guān)關(guān)系；　

ＬＤＬ水平與ＨＯＭＡ．ＩＲ值呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系。見(jiàn)表１?！?/p>

表１血脂四項(xiàng)指標(biāo)與其他生理生化指標(biāo)的相關(guān)性分析　

討論ＩＲ是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利　系；ＬＤＬ水平與ＨＯＭＡ．ＩＲ值呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系。這種ＰＣＯＳ　

患者的胰島素抵抗和血脂異常的相關(guān)性研究結(jié)果的原因可能　用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素　

血癥，以維持血糖的穩(wěn)定　。血脂異常是ＰＣＯＳ患者的臨床　

癥狀之一，主要表現(xiàn)為ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ升高和ＨＤＬ降低。其增　

加了ＰＣＯＳ患者的心血管系統(tǒng)的危險(xiǎn)性?。省！?/p>

在血脂四項(xiàng)指標(biāo)與其他生理生化指標(biāo)的偏相關(guān)性分析中　

可以看出。ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ水平與ＨＯＭＡ—ＩＲ值呈顯著正相關(guān)關(guān)　

作者單位：１６３４５３黑龍江省大慶龍南醫(yī)院婦產(chǎn)科　

是由于高胰島素含量促使體內(nèi)分泌大量的極低密度脂蛋白，　

促進(jìn)高密度脂蛋白向極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化，從而降低了血液　

中的高密度脂蛋白的含量；高胰島素含量可使脂蛋白脂酶活　

性降低，這種降低脂肪動(dòng)員限速酶活性的結(jié)果導(dǎo)致低密度脂　

蛋白的清除率下降，脂肪動(dòng)員增加，合成甘油三酯增加?！?/p>

總之，ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ水平與ＨＯＭＡ—ＩＲ值呈顯著正相關(guān)，　

ＬＤＬ水平與Ｈ０ＭＡ—ＩＲ值呈顯著負(fù)相關(guān)?！?/p>