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        唇腭裂中心治療數(shù)據(jù)庫(kù)的初步建立
        
			
        
				2022-04-25 12:39:47
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月24日發(fā)(作者：興城市人民醫(yī)院)
        龍?jiān)雌诳W(wǎng)
        唇腭裂中心治療數(shù)據(jù)庫(kù)的初步建立
        作者：何媛璐,尹寧北,陳建
        來源：《中國(guó)美容醫(yī)學(xué)》2011年第02期
        在唇腭裂中心的臨床治療中，常會(huì)積累出大量的臨床資料，其中包括病例基本信息、各種
        復(fù)雜的診斷、各項(xiàng)特殊檢查結(jié)果、最初診療方案、各種治療過程、各項(xiàng)治療結(jié)果、最終結(jié)果和
        患者滿意度，各項(xiàng)隨訪信息等。這些資料對(duì)于提高治療水平、提升醫(yī)院形象、預(yù)防醫(yī)療糾紛等
        方面均具有重要的意義。但是，由于多數(shù)醫(yī)院目前的病案管理尚未完全實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，同時(shí)現(xiàn)有
        病案的模式仍不能充分滿足日益復(fù)雜化的科研需要，而科研病案的建立在各科仍屬空白，臨床
        醫(yī)師在搜集病例資料時(shí)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，這些因素對(duì)科研工作的開展產(chǎn)生了制約。另一方面，建立一
        個(gè)科研信息平臺(tái)，可以使臨床資料標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化。此外，聯(lián)系唇腭裂序列化治療的特點(diǎn)，通
        過數(shù)據(jù)庫(kù)可以對(duì)于隨訪全過程進(jìn)行記錄，遠(yuǎn)期隨訪的結(jié)果可以為臨床治療和科研提供大量的支
        持。為解決上述問題，筆者在我科建立了關(guān)于唇腭裂中心疾病治療的臨床數(shù)據(jù)庫(kù)。
        1材料和方法
        1.1臨床資料數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)文庫(kù)的編寫建立：針對(duì)唇腭裂中心臨床治療的特點(diǎn)，編寫建立標(biāo)
        準(zhǔn)化的臨床資料數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)文庫(kù)。文庫(kù)內(nèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括患者病案號(hào)、姓名、年齡、通訊地址等
        基本信息，以及家族史、患者照片、初診年齡、診斷、手術(shù)名稱、唇裂手術(shù)時(shí)間、手術(shù)年齡、
        術(shù)者、并發(fā)癥、齒槽嵴裂手術(shù)時(shí)間、術(shù)前牙科正畸史、牙頜模型照片、語音治療史、本次治療
        計(jì)劃步驟、頭顱正側(cè)位X線檢查號(hào)、X線診斷、腭咽閉合診斷、鼻咽鏡編號(hào)、鼻咽鏡檢報(bào)告、
        鼻咽鏡檢錄像、咽成形術(shù)時(shí)間、咽成形術(shù)式、間隔月數(shù)、術(shù)后腭咽閉合診斷、鼻音計(jì)檢查結(jié)
        果、語音頻譜分析、術(shù)前后聽力檢查、患者心理評(píng)價(jià)等項(xiàng)。這些都是臨床病歷中涉及到的或無
        法在病歷中完全得到體現(xiàn)的重要病例資料，用數(shù)據(jù)庫(kù)將它們?nèi)拷y(tǒng)一管理并保存起來，以便于
        日后需要使用時(shí)查找方便。各文庫(kù)內(nèi)容中大部分項(xiàng)目字段均以數(shù)字進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，以數(shù)字代表文
        本文件，可以大大簡(jiǎn)化和規(guī)范數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入和查詢。文庫(kù)建立后存檔，作為數(shù)據(jù)庫(kù)的基本規(guī)則
        綱要。
        1.2應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)工具，編寫建立數(shù)據(jù)庫(kù)框架：應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)專用軟件ACCESS,設(shè)計(jì)編寫建立
        數(shù)據(jù)庫(kù)框架。各數(shù)據(jù)項(xiàng)字段規(guī)定要求與臨床資料數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)文庫(kù)相對(duì)應(yīng)，符合ACCESS規(guī)范,
        并使用邏輯語言。對(duì)于各項(xiàng)檢查報(bào)告文檔，使用WORD文檔格式，附電子簽名并與數(shù)據(jù)庫(kù)建
        立鏈接，文檔另外保存；對(duì)于患者照片、牙頜模型照片、頭顱正側(cè)位X線檢查照片、鼻咽鏡
        檢錄像資料，分別采用JPEG和MPEG格式，與數(shù)據(jù)庫(kù)建立鏈接，文件另外保存。
        1.3數(shù)據(jù)錄入和鏈接：由專人負(fù)責(zé)對(duì)患者資料進(jìn)行搜集和整理，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)每日的病
        例資料進(jìn)行錄入。錄入時(shí)要求嚴(yán)格按照臨床資料數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)文庫(kù)進(jìn)行，力求準(zhǔn)確，避免漏項(xiàng)。
        			

			
          
        
			
        
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