1、刺激性嗆咳常是××病的早期表現(xiàn)（）

A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管肺癌

E.肺炎2、咳嗽與體位改變有明顯關(guān)系的是（）

A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管肺癌

E.肺炎3、關(guān)于咯血，下列說法中錯誤的是（）

A.咯血量的差異可以很大B.咯血量與病變嚴(yán)重性成正比C.大

咯血后可以排黑糞D.出血量超過500ml即為大量咯血E.肺癌多表現(xiàn)

為持續(xù)痰中帶血

4、下列并發(fā)癥中與咯血無關(guān)的是（）

A.窒息B.肺不張C.繼發(fā)感染D.失血性休克

E.自發(fā)性氣胸5、咯血伴低熱、消瘦等見于（）

A.支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺癌D.肺炎

E.肺結(jié)核

6、嘔吐宿食常提示（）

A.幽門梗阻B.腸梗阻C.食物中毒D.胃神經(jīng)官能癥E.顱

內(nèi)壓增高7、引起上消化道出血的原因中，最常見為（）

A.消化性潰瘍B.肝硬化C.急性胃黏膜損傷D.胃癌

E.肝癌

8、對便血者來說，與病變部位密切相關(guān)的是（）

A.便血方式B.便血的顏C.便血量及性狀D.伴隨癥狀

E.既往病史9、糖尿病酮癥酸中毒的呼吸是（）

A.呼氣延長，吸氣淺促B.吸氣困難呈“三凹征”C.呼吸深快D.呼吸淺

快E.呼吸節(jié)律異常10、表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的是（）

A.氣管異物B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核

E.氣胸

11、大量咳痰者，若痰量驟然減少而體溫升高，常提示（）A.病情加重B.

病情好轉(zhuǎn)C.窒息D.咯血先兆E.排痰不暢12、嘔血與

黑糞最常見的原因是（）

A.胃炎B.消化性潰瘍C.急性胃粘膜病變D.肝硬化

E.血液病13、無痛性鮮血便應(yīng)考慮（）

A.痔瘡B.菌痢C.直腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.小腸病變14、暈厥與昏迷最大的不同點是（）

A.能否喚醒B.有無自主運動C.反射是否存在D.意識

可否迅速恢復(fù)E.瞳孔是否散大15、長期臥床的心衰病人最易出現(xiàn)水腫的部位

是（）

A.下肢和足踝部B.眼瞼及顏面部C.骶尾部D.全身

E.胸腔積液16、下列哪項不是導(dǎo)致便秘的因素（）

A.不及時排便B.體格虛弱C.長期服用瀉藥D.腸粘連

E.甲狀腺功能亢進(jìn)17、哪種病人用力排便時容易出現(xiàn)意外（）

A.心力衰竭B.冠心病C.高血壓D.腹疝

E.腸癌18、不符合淺昏迷特點的是（）

A.無自主運動B.對疼痛刺激有反應(yīng)C.各種反射消失

D.生命體征無明顯改變E.可有大小便失禁19、嬰幼兒驚厥以哪種情況多見（）

A.高熱B.低血鈣C.低血鎂D.低血糖

E.中毒性腦病20、驚厥病人的身心反應(yīng)中，最重要的是（）

A.跌傷B.舌咬傷C.大小便失禁D.潛在的窒

息E.自卑多項選擇題

1、下列病變中，可以引起發(fā)熱的有（）

A．創(chuàng)傷B．心肌梗死C．惡性腫瘤D．腦

出血E．甲狀腺功能亢進(jìn)癥

2、腹痛與飲食有關(guān)的病變有（）

A．膽囊炎B．胰腺炎C．消化性潰瘍D．慢

性胃炎E．闌尾炎

3、急性發(fā)作的呼吸困難見于（）（）（）（）（）

A.支氣管哮喘B.氣胸C.急性肺水腫D.慢性阻塞性

肺病E.胸腔積液4、大量咯血可導(dǎo)致（）（）（）（）（）

A.窒息B.肺不張C.繼發(fā)感染D.失血性休克

E.貧血5、可以導(dǎo)致患者排痰困難的原因有（）

A.痰量多B.體格虛弱C.胸腹部手術(shù)D.昏迷

E.咳嗽無力

6、用力排便可使病情加重或出現(xiàn)意外的情況有（）

A.高血壓B.肺氣腫C.冠心病D.心力衰竭

E.腸梗阻7、驚厥發(fā)作可導(dǎo)致（）（）（）（）（）

A.排尿排便失禁B.外傷C.高熱D.窒息

E.意識障礙8、心絞痛可表現(xiàn)為（）（）（）（）（）

A.心前區(qū)疼痛B.胸骨后疼痛C.左肩痛或左臂痛D.上腹部

疼痛E.牙痛

9、對全身性水腫的病人應(yīng)注意觀察（）（）（）（）（）

A.體重B.腹圍C.24小時出入液量D.生命體

征E.血電解質(zhì)10、長期、頻繁、劇烈的咳嗽可以（）

A.使肺氣腫加重B.誘發(fā)氣胸C.影響患者睡眠D.消耗患

者體力E.加重心臟負(fù)擔(dān)11、幽門梗阻的嘔吐特點為（）

A.嘔吐量大B.嘔吐物中有多量膽汁C.嘔吐宿食D.嘔

吐后腹脹減輕E.容易出現(xiàn)代謝性堿中毒12、哪些臟器出血可表現(xiàn)為嘔血或黑

糞（）

A.食管B.十二指腸C.肝臟D.胰腺

E.膽道13、無痛性黃疸伴膽囊腫大見于（）

1、感染性發(fā)熱為__________感染引起的發(fā)熱，包括_________或__________、______或______

感染。

2、心絞痛常發(fā)生在___________或_____________，往往同時有__________和_________的放

射性疼痛，其疼痛性質(zhì)為__________、___________或__________。

3、慢性支氣管炎患者，通常痰呈______________，若合并感染則呈_____________。血性痰

見于_______________、_______________、________________等。

4、吸氣性呼吸困難由_____或__________狹窄與阻塞所致，嚴(yán)重呼吸困難病人于吸氣時出現(xiàn)

_____________、_______________、_________________明顯凹陷。

5、呼氣性呼吸困難因__________、_____________狹窄或______________所致，特點為

___________________，常伴有_____________。

6、代謝性酸中毒時，呼吸_____________，稱為________________。嚴(yán)重顱腦疾病引起的呼

吸困難，呼吸________，常有____________的改變。

7、心源性水腫首先發(fā)生在_______________，嚴(yán)重者可發(fā)生______________并伴有

__________________。腎性水腫早期出現(xiàn)于__________________；肝性水腫以_________為

主要表現(xiàn)。

8、嘔血與黑糞的顏取決于______________________、_________________________。9、

典型的消化性潰瘍，其上腹部疼痛具有________、_____________、_______________等特點。

胃潰瘍發(fā)生癌變時，疼痛常呈_________且_____________。

10、中年便血的主要原因有__________、___________等；糞便混有黏液膿血便且伴有里急

后重者，一般首先考慮_______________，但也要考慮_______________，特別應(yīng)警惕________

的可能性。

11、嚴(yán)重腹瀉者可出現(xiàn)_________及________________的表現(xiàn)，其主要健康問題為

_________________________。

12、便秘的特點為_______________、______________，用力排便會造成_______和_______

的損傷，引起________、__________等。

13、意識狀態(tài)的正常有賴于_______________和________________的功能正常。

14、意識障礙按程度不同分為________、______________、______________、___________

四種。四、四、簡答題

1、解釋心源性呼吸困難的臨床特點。

2、比較心源性水腫、腎性水腫、肝性水腫的臨床特點。3、上消化道出血時，如何評估出

血量？

4、可以從哪些方面判斷病人上消化道出血是否停止？5、導(dǎo)致便秘的因素有哪些？

6、意識障礙按程度不同各有何表現(xiàn)？如何評估？

健康評估題選參考答案一、一、選擇題單項選擇題

1、D2、C3、B4、E5、E6、A7、A8、B9、C10、B11、

E12、B13、C14、D15、C16、E17、C18、C19、A20、

D多項選擇題

1、ABCDE2、ABCD3、ABC4、ABCDE5、BCDE6、ACD7、ABD8、

ABCDE9、ABCDE10、ABCDE11、ACDE12、ABCDE13、ABC14、ABCDE

15、CD二、二、名詞解釋

1、喉以下的呼吸道，包括氣管、支氣管或肺組織的出血，血液隨咳嗽由口腔咯出。2、患

者感到空氣不足或呼吸急促，出現(xiàn)呼吸用力、呼吸肌或輔助呼吸肌參與呼吸運動，同時出現(xiàn)

呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。

3、吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重者于吸氣時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，稱“三

凹征”。

4、由于支氣管、細(xì)支氣管狹窄或肺泡彈性減退所致的呼吸困難，特點為呼氣費力，呼氣時

間延長，常伴有哮鳴音。

5、因左心衰竭導(dǎo)致肺淤血所致的呼吸困難，特點為活動時出現(xiàn)或加重，休息后減輕或緩解；

臥位時加重，半臥位或坐位時減輕。

6、為左心功能不全的表現(xiàn)，呼吸困難發(fā)生在夜間睡眠時，患者常因此而憋醒，輕者起來不

久胸悶、氣促可以緩解；重者氣喘明顯，面青紫，大汗，咳大量白或粉紅泡沫痰。7、

左心功能不全，呼吸困難常發(fā)生在夜間，重者氣喘明顯，面青紫，大汗，咳大量白或粉

紅泡沫痰，聽診肺部有大量濕羅音和哮鳴音，稱心源性哮喘。

8、血液中還原血紅蛋白濃度增高，或出現(xiàn)異常血紅蛋白時，皮膚及黏膜呈現(xiàn)彌漫性青紫。

9、組織間隙積液過多即為水腫。水腫可分布于全身，也可出現(xiàn)在身體的某一部位，或發(fā)生

在體腔內(nèi)（稱為積液）?？娠@而易見，也可以隱蔽狀態(tài)存在。

10、主要見于右心衰竭，水腫首先發(fā)生在身體的下垂部位，嚴(yán)重者可發(fā)生全身性水腫并伴有

胸腔積液、腹腔積液和心包積液。

11、指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸以及胰管、膽道等部位的出血，嘔

血與黑糞是其主要表現(xiàn)。

12、血清膽紅素濃度超過正常范圍，皮膚、黏膜出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象。

13、患者呈持續(xù)性睡眠狀態(tài)，易被喚醒，醒后能正確回答問題和作出各種反應(yīng)，但刺激去除

后很快又再次入睡。嗜睡是最輕的意識障礙。

14、是較嗜睡為深的意識障礙。患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向

能力有障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺、幻覺、煩躁不安、精神錯亂等表現(xiàn)。15、指

全身骨骼肌不自主的單次或連續(xù)性強(qiáng)烈收縮，強(qiáng)直性或陣攣性，伴有或不伴有意識障礙。

三、三、填空題

1、病原體全身性局限性急性慢性

2、胸骨后心前區(qū)左肩左上臂壓榨緊縮窒息感3、

白粘痰黃膿性痰支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核支氣管肺癌4、喉

大氣管胸骨上窩鎖骨上窩肋間隙

5、氣管支氣管肺泡彈性減退呼氣費力，時間延長哮鳴音6、深

而規(guī)則酸中毒大呼吸深而慢呼吸節(jié)律

7、身體的下垂部位全身性水腫漿膜腔積液眼瞼和顏面部腹水8、

出血量的大小血液在胃腸道內(nèi)停留時間的長短9、慢性周期性節(jié)律性

持續(xù)性無節(jié)律性

10、炎癥性腸病結(jié)腸癌細(xì)菌性痢疾直腸的炎癥性病變直腸癌11、

脫水電解質(zhì)紊亂體液不足或有體液不足的危險

12、糞便干硬排便困難門直腸裂痔瘡13、大腦皮質(zhì)

皮質(zhì)下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

14、嗜睡意識模糊昏睡昏迷

四、四、簡答題

1、心源性呼吸困難主要由左心衰竭導(dǎo)致肺淤血所致。特點為活動時出現(xiàn)或加重，休息后減

輕或緩解，是因為活動使回心血量增加，肺淤血加重，同時心肌耗氧量增加；平臥時加重，

半臥位或坐位時減輕，是因為后者可減少回心血量，并使橫膈下移，利于呼吸。夜間陣發(fā)性

呼吸困難是左心衰竭的特異性表現(xiàn)，患者常于夜間睡眠時因呼吸困難而被憋醒，輕者起來不

久胸悶、氣促可以緩解；重者氣喘明顯，面青紫，大汗，咳大量白或粉紅泡沫痰，其

發(fā)生與夜間平臥回心血量增多、橫膈上移以及迷走神經(jīng)興奮性增高使支氣管平滑肌痙攣等因

素有關(guān)。

2、心源性水腫，水腫首先出現(xiàn)在身體的下垂部位，嚴(yán)重者可發(fā)生全身性水腫并伴有漿膜腔

積液。腎性水腫，水腫首先出現(xiàn)在眼瞼和顏面部，晨起時明顯，也可發(fā)展為全身性水腫。肝

性水腫，以腹水為主要表現(xiàn)，也可出現(xiàn)踝部水腫。

3、糞便隱血試驗陽性時，提示出血量至少在5ml以上；出現(xiàn)黑便，提示出血量至少在50～

70ml以上；出現(xiàn)嘔血，提示出血量至少達(dá)250～300ml。嘔血與黑便的次數(shù)、量以及病人的

全身狀況（癥狀、血壓、脈搏、尿量等）均可作為估計出血量的參考。

4、嘔血與黑糞，如果出血停止，患者不再嘔血，黑糞仍可持續(xù)3-5天，但排便次數(shù)減少，

糞便變干、成形。血壓、脈搏，如果出血停止，血壓、脈搏穩(wěn)定，或原來降低的血壓逐漸回

升。腸鳴音，出血時腸鳴音亢進(jìn)，出血停止后，腸鳴音恢復(fù)正常。血紅蛋白，出血時血紅蛋

白逐漸下降，出血停止，血紅蛋白逐漸回升。血尿素氮，消化道出血，血尿素氮升高，出血

停止后，血尿素氮逐漸恢復(fù)正常。

5、由于飲食習(xí)慣不良、偏食或挑食等因素，導(dǎo)致攝食過少、食物中纖維素不足；生活習(xí)慣

突然改變、工作過度緊張、需要臥床又不習(xí)慣使用便盆、裂或痔瘡等，經(jīng)常忽視便意、不

及時排便，使直腸黏膜應(yīng)激性減退；長期臥床、年老體弱、營養(yǎng)不良、消耗性疾病等使排便

動力缺乏；腸梗阻、腸道腫瘤等疾病造成的腸腔閉塞；神經(jīng)精神病變；甲狀旁腺功能亢進(jìn)；

藥物作用與影響如抗膽堿藥、抗抑郁藥、制酸劑等。

6、嗜睡，是程度最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可以喚醒，醒后能正確回答問

土和作出各種反應(yīng)，刺激停止后很快又入睡。意識模糊，程度深于嗜睡，患者能保持簡單的

精神活動，但時間、地點、人物等定向能力發(fā)生障礙?；杷?，程度次于昏迷，患者處于熟睡

狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時回答問題含糊或答非所問。昏迷，

為最嚴(yán)重的意識障礙，輕度昏迷時意識大部分喪失，無自主運動，對聲光刺激無反應(yīng)，對疼

痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、眼球

運動等存在；中度昏迷病人對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對劇烈刺激可有防御反應(yīng)，角

膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，無眼球運動；深度昏迷病人意識完全喪失，各種刺激均無

反應(yīng)，深淺反射均消失。

通過與病人交談，了解其思維、反應(yīng)、情感活動、定向力等，必要時做痛覺試驗、角膜

反射、瞳孔對光反射等，以判斷意識障礙的程度。