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        山東地區(qū)青少年月經(jīng)初潮與生長發(fā)育的變化

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        2022年4月24日發(fā)(作者:結(jié)核菌)

        CHINESE?。剩埃眨遥危粒獭。希啤。粒危粒裕埃停佟。郑铮保常丁。危铮丁。玻埃保场〗馄蕦W(xué)雜志2013年第36卷第6期 

        山東地區(qū)青少年月經(jīng)初潮與生長發(fā)育的變化 

        紀(jì)丕友 梁少華 劉豐春 

        (1濱州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室,煙臺264003;2青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室,青島266021) 

        摘要 目的:了解山東地區(qū)近2O年來漢族女青少年月經(jīng)初潮情況及生長發(fā)育的變化趨勢。方法:對山東省5個市區(qū)(其中 

        青島和煙臺為沿海地區(qū);淄博、萊蕪和高密為內(nèi)陸地區(qū))健康漢族女青少年2?。福担溉诉M(jìn)行回顧性問卷調(diào)查研究,計算月經(jīng)初 

        潮時間。同時,測量其身高、體質(zhì)量、胸圍3個生長發(fā)育指標(biāo)并將沿海地區(qū)和內(nèi)陸地區(qū)進(jìn)行比較。結(jié)果:月經(jīng)初潮時間較以 

        往文獻(xiàn)報道結(jié)果有提前的趨勢,且沿海比內(nèi)陸地區(qū)提前0.61歲。沿海和內(nèi)陸地區(qū)月經(jīng)來潮女性的身高、體質(zhì)量和胸圍差 

        別存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:山東地區(qū)青少年的生長發(fā)育有明顯提前的趨勢,為進(jìn)一步提高女性青春期教育和衛(wèi)生提供 

        了理論依據(jù)?!?/p>

        關(guān)鍵詞月經(jīng)初潮;生長發(fā)育;青少年;山東 

        Investigation?。铮睢。簦瑁濉。恚澹睿幔颍悖瑁濉。幔睿洹。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簟。铮妗。幔洌铮欤澹螅悖澹睿簦蟆。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭?/p>

        Ji?。校椋铮酰?,Liang?。樱瑁幔铮瑁酰?,Liu Fengchun2 

        (1.Department?。铮妗。粒睿幔簦铮恚?,Binzhou Medical?。眨睿椋觯澹颍螅椋簦伲幔睿簦幔椤。玻叮矗埃埃?; 

        2.Department of?。粒睿幔簦铮恚?,Qingdao University?。停澹洌椋悖幔臁。茫铮欤欤澹纾?,Qingdao 266021,China) 

        Abstract?。希猓辏澹悖簦椋觯澹海裕铩。幔螅螅澹螅蟆。簦瑁濉。悖瑁幔睿纾椋睿纭。簦澹睿洌澹睿悖。铮妗。簦瑁濉。恚澹睿幔颍悖瑁濉。幔睿洹。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簟。铮妗。幔洌铮欤澹樱悖澹睿簦蟆。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭。铮觯澹颉。簦瑁濉?/p>

        past 20?。澹幔颍螅停澹簦瑁铮洌螅海病。福担浮。瑁澹幔欤簦瑁。龋幔睢。幔洌铮欤澹螅悖澹睿簦蟆。椋睢。簦瑁濉。妫椋觯濉。悖椋簦椋澹蟆。铮妗。樱瑁幔睿洌铮睿纭。穑颍铮觯椋睿悖澹ǎ眩椋睿纾洌幔铩。幔睿洹。伲幔睿簦幔椤。鳎澹颍濉?/p>

        coastal?。幔颍澹幔蟆。幔睿洹。冢椋猓?,Laiwu?。幔睿洹。牵幔铮恚椤。鳎澹颍濉。椋睿欤幔睿洹。幔颍澹幔螅鳎澹颍濉。纾椋觯澹睢。帷。颍澹簦颍铮螅穑澹悖簦椋觯濉。螅酰颍觯澹?,which?。悖铮酰欤洹。螅瑁铮鳌。簦瑁濉。幔纾濉。幔簟?/p>

        menarche.At?。簦瑁濉。螅幔恚濉。簦椋恚?,we measured?。簦瑁澹椋颉。瑁澹椋纾瑁簦猓铮洌。鳎澹椋纾瑁簟。幔睿洹。悖瑁澹螅簟。悖椋颍悖酰恚妫澹颍澹睿悖濉。幔悖悖酰颍幔簦澹欤。幔睿洹。纾幔觯濉。悖铮恚穑幔颍幔簦椋觯濉?/p>

        research between?。悖铮幔螅簦幔臁。幔颍澹幔蟆。幔睿洹。椋睿欤幔睿洹。幔颍澹幔螅遥澹螅酰欤簦螅海裕瑁濉。幔纾濉。幔簟。恚澹睿幔颍悖瑁濉。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭。穑颍铮觯椋睿悖濉。鳎幔蟆。铮猓觯椋铮酰螅欤。澹幔颍欤椋澹颉?/p>

        than?。簦瑁幔簟。椋睢。铮簦瑁澹颉。穑颍澹觯椋铮酰蟆。欤椋簦澹颍幔簦酰颍澹粒睿洹。簦瑁濉。幔纾濉。幔簟。恚澹睿幔颍悖瑁濉。椋睢。澹铮幔螅簦幔臁。幔颍澹幔蟆。鳎幔蟆。澹幔颍欤椋澹颉。簦瑁幔睢。簦瑁幔簟。椋睢。椋睿欤幔睿洹。幔颍澹幔?,in which 

        the?。幔纾濉。鳎幔蟆。幔瑁澹幔洹。铮妗。埃叮保裕瑁濉。铮猓觯椋铮酰蟆。洌椋妫妫澹颍澹睿悖濉。铮妗。瑁澹椋纾瑁?,body?。鳎澹椋纾瑁簟。幔睿洹。悖瑁澹螅簟。悖椋颍悖酰恚妫澹颍澹睿悖濉。澹椋螅簦蟆。猓澹簦鳎澹澹睢。悖铮幔螅簦幔臁。幔睿洹?/p>

        inland areas.Conclusion:The?。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簟。铮妗。幔洌铮欤澹螅悖澹睿簦蟆。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭。瑁幔蟆。铮猓觯椋铮酰螅欤。幔悖悖澹欤澹颍幔簦澹?,which?。穑颍铮觯椋洌澹蟆。帷。簦瑁澹铮颍澹簦椋悖幔臁?/p>

        basis?。妫铮颉。簦瑁濉。妫酰颍簦瑁澹颉。幔洌觯幔睿悖澹恚澹睿簟。铮妗。妫澹恚幔欤濉。穑酰猓澹颍簦。澹洌酰悖幔簦椋铮睢。幔睿洹。瑁澹幔欤簦琛。悖幔颍澹?/p>

        Key words?。恚澹睿幔颍悖瑁?;growth and?。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簦唬幔洌铮欤澹螅悖澹睿?;Shandong— 

        月經(jīng)初潮是反映女性性成熟的重要標(biāo)志,也是反 

        映青少年女性發(fā)育水平及長期變化的重要指標(biāo)[1]。國 

        內(nèi)外學(xué)者將月經(jīng)初潮作為評價青春期發(fā)育的一個重要 

        監(jiān)測指標(biāo),用以客觀衡量社會經(jīng)濟發(fā)展、生活水平提高 

        和營養(yǎng)健康改善對青少年體質(zhì)產(chǎn)生的實際效應(yīng)[2]。故 

        筆者對山東省青少年月經(jīng)初潮與生長發(fā)育的狀況以及 

        萊蕪市和高密市進(jìn)行研究,其中青島和煙臺為沿海地 

        區(qū),淄博、萊蕪和高密為內(nèi)陸地區(qū)。每個市區(qū)采用分層 

        整抽樣調(diào)查方法選?。埂玻皻q漢族女性青少年為研 

        究對象。經(jīng)體檢確認(rèn)身體健康,營養(yǎng)狀況良好,選擇在 

        “國人正常身高、體質(zhì)量范圍調(diào)查表”規(guī)定范圍內(nèi)的青 

        少年作為研究對象。參加特殊文藝、體育訓(xùn)練者除 

        沿海和內(nèi)陸地區(qū)之間的差別進(jìn)行研究,進(jìn)一步明確青 

        少年青春期生長發(fā)育的規(guī)律,為制定學(xué)校衛(wèi)生健康干 

        預(yù)措施和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供重要科學(xué)依據(jù)?!?/p>

        、: 

        外[3]。根據(jù)出生年月計算研究對象的生活年齡,按性 

        別、生活年齡進(jìn)行分組,每歲為1組,如9歲組為 

        9.O0~9.99歲(表1)?!?/p>

        1.2 方法 

        1材料和方法 

        1.1研究對象 

        準(zhǔn)確測量受檢者的身高,體質(zhì)量及胸圍3個生長 

        發(fā)育指標(biāo)。身高用馬爾丁金屬測量計測量;體質(zhì)量用 

        對山東?。祩€市區(qū)包括青島市、煙臺市、淄博市、 

        doi:10.3969/j.issn.1001—1633.2013.06.026 

        經(jīng)校準(zhǔn)的杠桿秤測量;胸圍用經(jīng)過校準(zhǔn)的軟皮尺測量 

        濱州醫(yī)學(xué)院科技計劃(BY2011KJ076) 

        第1作者E-mail:jpy821101@163.corn 

        收稿日期:2012—08—28;修回日期:2013—07—18 

        .—.——

        對所有女性詢問月經(jīng)初潮情況,根據(jù)月經(jīng)初潮的年、 

        月、日,計算準(zhǔn)確的初潮時間,問卷調(diào)查采用回顧法與 

        現(xiàn)狀法,去掉回憶不清和記憶不準(zhǔn)者?!?/p>

        1102----—— 

        表1各地區(qū)女性青少年按性別、生活年齡分組表(H) 

        Tab?。薄。粒纾濉。洌椋螅簦颍椋猓酰簦椋铮睢。铮妗。簦瑁濉。螅酰猓辏澹悖簦螅ǎ睿?/p>

        1.3統(tǒng)計學(xué)處理 

        所獲全部數(shù)據(jù)采用SPSS1 1.5進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處 

        理,用概率單位回歸法Ⅲ求出女性月經(jīng)初潮時間并將 

        沿海和內(nèi)陸地區(qū)進(jìn)行比較研究?!?/p>

        2結(jié)果 

        2.1 山東地區(qū)各年齡段女性月經(jīng)初潮情況 

        本研究女性月經(jīng)初潮最早年齡為9.5歲,最晚為 

        15.78歲,平均年齡為12.81±0.78歲 采用概率單位 

        回歸法計算山東地區(qū)女性半數(shù)月經(jīng)初潮年齡為12.71 

        歲(表2)。 

        表2 山東地區(qū)各年齡段女性月經(jīng)初潮情況統(tǒng)計結(jié)果 

        Tab?。病。樱簦幔簦椋螅簦椋恪。颍澹螅酰欤簦蟆。铮妗。簦瑁濉。恚澹睿幔颍悖瑁濉。椋睢。幔欤臁。幔纾濉。纾颍铮酰穑蟆?/p>

        2.2山東沿海地區(qū)和內(nèi)陸地區(qū)各年齡段女性月經(jīng)初 

        潮情況 ?!?/p>

        本研究結(jié)果顯示山東沿海和內(nèi)陸地區(qū)女性半數(shù)月 

        經(jīng)初潮年齡為12.4l歲和13.02歲,沿海地區(qū)各年齡組 

        女性月經(jīng)初潮率均高于內(nèi)陸地區(qū),兩地區(qū)月經(jīng)來潮主 

        要集中于12歲和13歲年齡段(表3)?!?/p>

        2.3 山東地區(qū)各年齡段女性生長發(fā)育指標(biāo) 

        為了消除年齡對生長發(fā)育指標(biāo)的影響,根據(jù)表3 

        表3 山東沿海和內(nèi)陸地區(qū)各年齡段女性月經(jīng)初潮情況統(tǒng)計結(jié)果 

        Tab?。场。樱簦幔簦椋螅簦椋恪。颍澹螅酰欤簦蟆。铮妗。簦瑁濉。恚澹睿幔颍悖瑁濉。椋睢。欤幔臁。幔纾濉。纾颍铮酰穑蟆。椋睢。悖铮幔螅簦幔臁。幔睿洹?/p>

        inland?。遥颍澹浮。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭。穑颍铮觯椋睿悖濉?/p>

        選取月經(jīng)初潮率為50 左右的較集中的年齡組進(jìn)行沿 

        海和內(nèi)陸地區(qū)生長發(fā)育指標(biāo)的對比研究,故沿海和內(nèi) 

        陸地區(qū)均選?。保矚q和13歲年齡組。沿海和內(nèi)陸地區(qū) 

        來潮組和未來潮組身高、體質(zhì)量和胸圍等指標(biāo)比較差 

        異有統(tǒng)計學(xué)意義(表4)?!?/p>

        表4 山東沿海和內(nèi)陸地區(qū)各年齡段生長發(fā)育指標(biāo)統(tǒng)計結(jié)果( 士?。?/p>

        Tab?。础。遥澹螅酰欤簦蟆。铮妗。椋簦澹恚蟆。椋睢。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簟。椋睢。悖铮幔螅簦幔臁。幔睿洹?/p>

        inland?。幔欤澹幔蟆。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭。穑颍铮觯椋睿悖澹ā∈浚螅?/p>

        3討論 

        青春發(fā)育期簡稱青春期。中國醫(yī)學(xué)百科全書中規(guī) 

        定:“青春期是由兒童發(fā)育到成年人的過渡時期,是生 

        長發(fā)育的重要階段,即從第二性征出現(xiàn)至身體發(fā)育?!?/p>

        止的時期,表現(xiàn)為一系列的形態(tài)、生理及心理、行為的 

        突變,在身體各系統(tǒng)的發(fā)育中,最為明顯的是生殖系統(tǒng) 

        迅速發(fā)育、成熟_5]。所以,青春期是生長發(fā)育的最后階 

        段,也是性成熟階段,是決定人一生身心發(fā)育的關(guān)鍵時 

        期。月經(jīng)來潮是女性性周期的開始,它標(biāo)志著女性青 

        春期發(fā)育進(jìn)入成熟階段,亦是用于評價女性生長發(fā)育 

        成熟的一個敏感指標(biāo)?!?/p>

        從人類進(jìn)化上看,性功能發(fā)育也伴隨著生長發(fā)育 

        加速而逐漸早熟,女性月經(jīng)初潮年齡也在逐漸提前,被 

        稱之為“生長發(fā)育的長期趨勢”l_6]。本地區(qū)女性月經(jīng)初 

        潮時間最早為9.5歲,最晚為15.78歲,這與國內(nèi)葉義 

        言__7]報道為10 ̄16歲基本一致。然而,本研究半數(shù)月 

        一11O3一 

        經(jīng)初潮時間為12.71歲,比以往的文獻(xiàn)報道結(jié)果均提 

        前__8??;平均初潮時間為12.81歲,亦比以往報道結(jié)果提 

        前[i0-11],這與國內(nèi)外一些報道近100多年來平均每1O 

        年平均月經(jīng)初潮時間提早大約3~4個月基本一致?!?/p>

        初潮年齡的早遲與生長發(fā)育程度、遺傳、營養(yǎng)狀 

        況、社會經(jīng)濟文化及環(huán)境地理區(qū)域等諸多因素有關(guān)u ?!?/p>

        參考文獻(xiàn) 

        [1] 聶少萍,沈彬.廣東省中小學(xué)生月經(jīng)初潮與首次遺精年齡現(xiàn)狀及 

        趨勢分析IJ].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,33(1):6-9. 

        [2] 肖艷杰,席煥久,李志強.西藏地區(qū)藏族女性月經(jīng)初潮狀況調(diào)查 

        口].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(22):4355—4357. 

        [3] 中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組.95中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告 

        [M].北京:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,1996:47—71. 

        [4] 杜杰,鄔盛鑫,楊忠.北京市中小學(xué)生月經(jīng)初潮與首次遺精對體格 

        發(fā)育的影nhEJ].中國學(xué)校衛(wèi)生,2011,32(11):1293—1295. 

        本研究沿海地區(qū)半數(shù)月經(jīng)初潮時間為12.41歲,內(nèi)陸 

        地區(qū)為13。O2歲,提前了0。61歲。而且每年齡段中,沿 

        海地區(qū)女性的月經(jīng)初潮率均高于內(nèi)陸地區(qū)。本研究先 

        前的工作研究[1。]證實沿海地區(qū)女性青少年的身高、體 

        質(zhì)量和胸圍均高于內(nèi)陸地區(qū)的。本研究中來潮組和未 

        來潮組青少年的生長發(fā)育指標(biāo)均為沿海地區(qū)高于內(nèi)陸 

        地區(qū),差異有統(tǒng)計學(xué)意義?!?/p>

        分析上述情況,可能與以下原因有關(guān):近20年來 

        山東地區(qū)人民眾的生活水平顯著提高,飲食結(jié)構(gòu)也 

        [5] 葉恭紹.中國醫(yī)學(xué)百科全書兒童少年衛(wèi)生學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生 

        出版社,1984:9-10. 

        f S,Hillman?。省。?,Dorn?。獭。睢。模铮澹蟆。悖铮恚穑澹簦澹睿悖濉。恚澹洌椋幔簦濉。簦瑁濉。郏叮荨。危澹纾颍椋?/p>

        associations between?。穑酰猓澹颍簦。幔睿洹。椋睿簦澹颍睿幔欤椋椋睿纭。铮颉。澹簦澹颍睿幔欤椋椋睿纭?/p>

        problems?。椋睢。幔洌铮欤澹螅悖澹睿簟。纾椋颍欤??[J].j Adolesc Health,2011,49(4): 

        350—356. 

        葉義言.中國兒童骨齡評分法[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005. 

        顧名,鄒玉琴,張惠娟,等.哈密市漢族兒童少年手和腕部骨骼發(fā) 

        發(fā)生明顯改變,主要表現(xiàn)在飲食中肉、奶、蛋攝人水平 

        增加;多數(shù)孩子喜歡吃各種洋快餐、服用一些營養(yǎng) 

        品、吃的肉類食品中含有激素、情感影視劇越來越多造 

        成了青少年兒童心理上的過早成熟等,這些因素均可 

        [rL?。郏颉。獭?/p>

        育規(guī)律探討[J].中國公共衛(wèi)生,1995,¨(8):346—347. 

        劉建中.月經(jīng)初潮年齡與成年期身體形態(tài)的關(guān)系_J].中國學(xué)校衛(wèi) 

        生,1995,16(4):294—297. 

        季成葉.骨齡及其它發(fā)育指標(biāo)與月經(jīng)初潮關(guān)系的研究[J].中華醫(yī) 

        rL?。颍獭。颍獭?/p>

        導(dǎo)致月經(jīng)來潮的提前l_1引。對比研究顯示,青島和煙臺 

        學(xué)雜志,1982,62(9):528—530. 口 口 口 

        位于山東半島的東部,屬沿海地區(qū),比淄博、萊蕪和高 

        密等內(nèi)陸地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展較快,突出表現(xiàn)在物質(zhì)文明和 

        精神文明生活各方面,使得沿海地區(qū)女性青少年月經(jīng) 

        1J 1明  明 1J-_]●一 圳 ]]J?。荨≈?/p>

        程彥斌,邢天朝.月經(jīng)初潮與骨齡及發(fā)育指標(biāo)研究[J].蘭州醫(yī)學(xué) 

        院學(xué)報,1994,20(1):9-10. 

        李珍,林小蘭,周慧卿.廣東省2所高校908名女生月經(jīng)初潮年齡 

        及痛經(jīng)狀況調(diào)查口].中國校醫(yī),2010,24(11):869—870. 

        Kohri?。裕耍幔猓帷。危停酰颍幔耄幔恚椤。裕澹簟。幔保樱澹幔颍悖琛。妫铮颉。穑颍铮恚铮簦椋铮睢〕醭蹦挲g和生長發(fā)育水平均高于內(nèi)陸地區(qū)。山東省是 

        中國的人口大省,其調(diào)查結(jié)果可以在一定程度上反映 

        青少年的生長發(fā)育,本調(diào)查為進(jìn)一步提高女性青春期 

        factors?。铮妗。酰欤簦颍幔螅铮酰睿洹。猓铮睿濉。恚澹幔螅酰颍澹恚澹睿簟。椋睢。剩幔穑幔睿澹螅濉。恚幔欤澹蟆。幔睿洹?/p>

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