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        月經初潮年齡與妊娠糖尿病
        
			
        
				2022-04-25 12:30:25
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月24日發(fā)(作者：毛囊炎的圖片)
        月經初潮年齡與妊娠糖尿病
        妊娠糖尿?。╣estationaldiabetesmellitus，GDM）是常見的妊娠期并發(fā)癥，
        可對母體及胎兒、新生兒等造成嚴重的影響。目前認為妊娠糖尿病的發(fā)生與妊娠
        期胰島素抵抗及GDM患者本身存在胰島B細胞功能缺陷有關。月經初潮年齡提
        前，可帶來潛在的健康問題。相關證據(jù)提示月經初潮年齡提前與成年期肥胖、2
        型糖尿病和心血管疾病、腺癌等相關。該文獻綜述月經初潮年齡與妊娠糖尿病
        的關系。
        標簽：妊娠糖尿??；發(fā)病機制；高危因素；月經初潮年齡
        妊娠糖尿病的定義為：妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出
        現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿?。℅DM）。目前診斷標準參照美國糖尿病學會
        （americandiabetesassocialion，ADA）2011年修訂的GDM診斷標準：服糖前、
        服糖后1h和2h血糖水平分別低于5.1、10.0、8.5mmol/L（92、180、153mg/dL）。
        任何一項血糖水平達到或超過上述標準即診斷為GDM。妊娠20周開始胎盤泌
        素（humanplacentallactogen，HPL）分泌增加，在血循環(huán)中濃度升高，和胎盤
        生長激素（PGH）水平相平行。HPL和PGH都有較強的分解脂肪和拮抗胰島素
        的作用。其他激素如皮質醇、雌激素、孕酮、絨毛膜生長激素、催素等均隨孕
        周的增加而增加，和妊娠期胰島素抵抗有關。胎盤還能分泌胰島素酶，加速胰島
        素降解。如果孕婦的身體不能應付額外的胰島素需要，就會出現(xiàn)妊娠糖尿病。
        1妊娠糖尿病的高危因素
        種族差異：種族起源是決定個體發(fā)展成GDM的獨立危險因素。Dornhorst
        等[1]發(fā)現(xiàn)，經過對肥胖、年齡、產次的影響進行校正后，來自印度次大陸的婦
        女發(fā)生GDM的危險性比歐洲白人婦女增加了11倍。其他非歐洲種族人發(fā)展
        成GDM的危險性與歐洲白人婦女相比也明顯增加（亞洲人8倍，阿拉伯地中海
        人6倍，黑人6倍）。據(jù)報道，我國目前妊娠糖尿病的發(fā)病率為1%～5%。但各
        國學者采用的診斷方法和標準尚未完全統(tǒng)一也可能是各國報道的妊娠糖尿病發(fā)
        病率（1%～14%）相差懸殊的原因之一。
        家族遺傳：有一級親屬糖尿病家族史者患GDM的危險性是無糖尿病家族史
        的2.89倍[2]。
        高齡妊娠：是公認的糖尿病危險因素。Dornhorst等[1]發(fā)現(xiàn)，與年齡35歲則
        增加5.2倍。
        出生體重：出生時低體重者易發(fā)生GDM[3]，Williams分析了21528名非西
        班牙白人婦女，6359名非洲裔美國婦女，7456名美國本土婦女和6496名西班
        牙婦女出生時的體重，結果發(fā)現(xiàn)個體出生時低體重增加了GDM的發(fā)生率。
        易感基因：Chen[4]等檢測了137例妊娠糖尿病婦女和292例非糖尿病妊娠
        			

			
          
        
			
        
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