傳染病學(xué)

一總論

單選題：

1.關(guān)于傳染病感染過(guò)程的各種表現(xiàn)，下列哪種說(shuō)法是正確的（D）

A．隱性感染極為少見(jiàn)

B．病原體感染必引起發(fā)病

C．每個(gè)傳染病都存在潛伏性感染

D．顯性感染的傳染病不過(guò)是各種不同的表現(xiàn)之一，而不是全部

E．病原體必引起炎癥過(guò)程和各種病理改變

2.關(guān)于病原攜帶者的論述，正確的是（D）

A．所有的傳染病均有病原攜帶者

B．病原攜帶者不是重要的傳染源

C．發(fā)生于臨床癥狀出現(xiàn)之前者稱(chēng)為健康攜帶者

D．病原攜帶者不顯出臨床癥狀而能排出病原體

E．處于潛伏性感染狀態(tài)者就是病原攜帶者

4.根據(jù)我國(guó)傳染病防治法極其細(xì)則規(guī)定，屬于強(qiáng)制管理的傳染病是（B）

A．艾滋病B．鼠疫

C．乙型肝炎D．瘧疾

E．麻風(fēng)病

6.根據(jù)我國(guó)傳染病防治法及其細(xì)則規(guī)定，下列疾病不屬于乙類(lèi)傳染病的是（E）

A．病毒性肝炎B．登革熱

C．D．艾滋病

E．血吸蟲(chóng)病

8.傳染過(guò)程中，下列哪種感染類(lèi)型增多對(duì)防止傳染病的流行有積極意義（B）

A．病原體被清除B．隱性感染者

C．病原攜帶者D．潛伏性感染

E．顯性感染

10．隱性感染的發(fā)現(xiàn)主要是通過(guò)（C）

A．咽拭子或血液培養(yǎng)等獲得病原體

B．生化檢查C．特異性免疫檢查

D．病理檢查E．體征的發(fā)現(xiàn)

11．能對(duì)抗再感染的主要原因是（B）

A．非特異性免疫功能

B．特異性免疫功能C．預(yù)防用藥

D．增強(qiáng)體質(zhì)E．注射疫苗

14．感染性疾病和傳染病的主要區(qū)別是（B）

A．是否有病原體B．是否有傳染性

C．是否有感染后免疫D．是否有發(fā)熱

E．是否有毒血癥癥狀

15．被病原體侵襲后不出現(xiàn)臨床癥狀，但可產(chǎn)生特異性免疫，稱(chēng)（C）

A．病原體被消滅B．潛伏性感染

C．隱性感染D．顯性感染

E．帶菌者

二、病毒感染性疾病

（一）病毒性肝炎

1．男，18歲，乏力、厭油、黃疸進(jìn)行性加深10天，神志不清1天，查體:皮膚黏膜明顯黃疸，煩躁不安，皮膚淤

斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7-8肋間，撲擊樣震顫陽(yáng)性，血清總膽紅素255μmol/L,ALT200u/L，凝血酶原活

動(dòng)度28%。其診斷可能性最大的是(B)

A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎

C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎

E.淤膽型肝炎

2．女，28歲，初孕8個(gè)月，豬飼養(yǎng)員，7月8日人院，15天前淋雨后發(fā)熱，風(fēng)團(tuán)、癢，面部浮腫，食欲減退，病

后7天眼黃，1天前煩躁，胡言亂語(yǔ)。查體：體溫37℃,血壓130/80mmHg，神志不清，檢查不合作，鞏膜明顯黃染，

注射處皮膚有淤斑，腹膨隆，腹水征陽(yáng)性，宮底臍上3指，胎心每分鐘150次，下肢浮腫，肝功能檢查結(jié)果示ALT

150u/L，血清總膽紅素255μmo1/L，尿膽紅素及尿膽原均陽(yáng)性，其診斷可能性最大的是（B）

A．妊娠合并急性脂肪肝

B．妊娠合并急性重型肝炎

C．妊娠合并鉤端螺旋體病

D．妊娠合并亞急性重型肝炎

E．妊娠特發(fā)性黃疸

3．男性青年，因厭油、尿黃8天就診。查體:神志不清，躁動(dòng)，鞏膜中度黃染，牙齦處出血，頸有抵抗感，表淺淋

巴結(jié)不腫大，肝界明顯縮小，無(wú)腹水征，布氏征陰性，未引出病理征。該患者的診斷可能性最大的是(A)

A.急性重型肝炎

B.乙型腦炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病，黃疸出血型

4.當(dāng)肝炎患者發(fā)生明顯細(xì)菌感染時(shí)，不宜應(yīng)用的抗菌藥物是(C)

A.頭孢菌素B.青霉素

C.四環(huán)素D.阿米卡星

E.甲硝唑

5.人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為(D)

A.慢性肝炎B.急性無(wú)黃疸型肝炎

C.急性黃疸型肝炎D.隱性感染

E.慢性重型肝炎

7.區(qū)別病毒性肝炎的臨床類(lèi)型最可靠的依據(jù)是(E)

A.病程長(zhǎng)短

B.臨床癥狀的輕重

C.血液生化檢查結(jié)果

D.病毒血清學(xué)標(biāo)志物的檢查

E.肝穿刺活檢

8.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是(B)

A.小球形顆粒顆粒

C.核狀顆粒D.管狀顆粒

E.絲狀顆粒

9.下列不屬于重型肝炎并發(fā)癥的是(B)

A.肝腎綜合征B.腦膜炎

C.消化道出血D.肝性腦病

E.腹腔感染

10.重型肝炎應(yīng)用果糖的目的是(C)

A.增加肝臟營(yíng)養(yǎng)

B.促進(jìn)肝細(xì)胞增生

C.減少氨吸收

D.減少肝細(xì)胞壞死

E.補(bǔ)充能量

11.疑有肝性腦病的患者，應(yīng)采取下列哪種飲食護(hù)理(A)

A.低蛋白飲食B.低鹽半流食

C.低脂飲食D.禁食E.普食

12.下列不屬于RNA病毒科的肝炎病毒的是(B)

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

21.對(duì)于HBeAg陽(yáng)性母親所生下的新生兒，預(yù)防其感染HBV最有效的措施是(D)

A.丙種球蛋白

B.丙種球蛋白+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

C.乙肝疫苗

D.乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗+丙種球蛋白

23.下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素(B)

A.明顯低鉀低鈉血癥B.低蛋白飲食

C.消化道大出血D.使用鎮(zhèn)靜劑

E.大量放腹水

（二）麻疹

1、麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)為(C)

A.發(fā)熱線

斑D.耳后及枕部淋巴結(jié)腫大

E.結(jié)膜炎

2、在我國(guó)，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫中，不包括下列哪項(xiàng)(E)

A.卡介苗

B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

E.乙型腦炎疫苗

（三）流行性乙型腦炎

1．流行性乙型腦炎的病原菌是(D)

A.乙型鏈球菌B.β-溶血性鏈球菌

C.柯薩奇病毒D.乙型腦炎病毒

E.腦膜炎雙球菌

3.乙型腦炎在我國(guó)的發(fā)病季節(jié)主要在(C)

A.冬春季節(jié)

B.秋季

、8、9三個(gè)月

、10、11三個(gè)月

E.夏秋季

4.流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在(D)

A.成年人

B.年老體弱者

C.可通過(guò)母體傳播給胎兒

D.10歲以下的兒童

E.缺乏年齡特征

5.乙型腦炎的臨床分期中不包括(B)

A.初期B.發(fā)熱期

C.極期D.恢復(fù)期

E.后遺癥期

6.流行性乙型腦炎的傳播途徑主要通過(guò)D

A.借飛沫呼吸道傳染

B.糞便污染水源和食物經(jīng)口傳染

C.輸血輸入乙腦病毒

D.帶病毒的蚊蟲(chóng)叮咬經(jīng)皮膚入血

E.蒼蠅作為媒介污染食物經(jīng)口傳染

7.乙腦患者早期的特異性診斷檢查(E)

A.腰穿檢測(cè)腦壓

B.腦脊液化驗(yàn)檢查

C.頭顱CT檢查

D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)乙腦lgG抗體

E.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，檢測(cè)乙腦IgM抗體

8.重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見(jiàn)的是(A)

A.心功能衰竭B.高熱

C.抽搐

E.意識(shí)障礙

9.確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，呈去大腦強(qiáng)直、有一呼吸暫停，首先采取哪項(xiàng)急救措施(E)

A.糖皮質(zhì)激素B.鎮(zhèn)痙

C.速尿D.吸氧%甘露醇

（四）腎綜合征出血熱

1.流行性出血熱的基本病變是(E)

A.全身小動(dòng)脈壞死

B.血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞損害及急性出血

C.微血管的內(nèi)皮細(xì)胞損傷

D.小血管周?chē)仔约?xì)胞浸潤(rùn)

E.小血管(包括小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管)內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性和壞死

2.關(guān)于流行性出血熱，下列哪項(xiàng)是正確的(C)

A.貓類(lèi)是其重要傳染源

B.其發(fā)病機(jī)制和基本病變是彌散性血管內(nèi)凝血

C.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期

D.大量補(bǔ)充血容量是解決尿毒癥的好方法

E.不屬于自然疫源性疾病

3.流行性出血熱的確診是通過(guò)(E)

A.臨床上表現(xiàn)有“三痛”和“三紅”

B.血象中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞和血小板減少

C.尿中可見(jiàn)膜狀物

D.臨床上有三大主征:發(fā)熱，充血出血、腎損害

E.特異性IgM抗體1:20以上

4.流行性出血熱屬于(B)

A.無(wú)腎綜合征的動(dòng)物源性出血熱

B.有腎綜合征的動(dòng)物源性出血熱

C.蚊傳性出血熱

D.蜱傳性出血熱

E.傳播途徑不明性出血熱

5.流行性出血熱的“三痛”是指(D)

A.頭痛、全身痛和腰痛

B.頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛

C.頭痛、腓腸肌痛和腰痛

D.

D.頭痛、眼眶痛和腰痛

E.頭痛、腹痛和腰痛

6.某女，47歲，發(fā)熱、頭痛7天，無(wú)尿1天入院，入院時(shí)神志清，結(jié)合膜充血、水腫，皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，血壓

130/90mmHg，血常規(guī):WBC×10/L，異型淋巴細(xì)胞20%,Hb110g/L，PLT42×10/L。尿蛋白++，住院第2天突

然出現(xiàn)失語(yǔ)，左側(cè)肢體偏癱，抽搐、昏迷，血壓190/120mmHg，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性，經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡，下列哪

項(xiàng)診斷可能性大(C)

A.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

B.流行性出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成

C.流行性出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血

D.流行性出血熱并發(fā)心力衰竭

E.腎小球腎炎并急性腎衰和敗血癥

7.關(guān)于流行性出血熱多尿期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)

A.一般出現(xiàn)在病程的9-14d

B.血中BUN和Cr迅速下降

C.多尿早期尿毒癥癥狀加重

D.每日尿量可多達(dá)15000m1

E.可發(fā)生休克

8.關(guān)于流行性出血熱發(fā)熱期的治療，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)

A.糾正酸中毒B.強(qiáng)烈發(fā)汗退熱劑

C.補(bǔ)液D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.高熱中毒癥狀重者可用腎上腺皮質(zhì)激素

9.關(guān)于流行性出血熱的治療，下列哪項(xiàng)不正確(D)

A.發(fā)熱期禁用強(qiáng)烈發(fā)汗退熱劑退熱

B.低血壓休克期要積極補(bǔ)充血容量

C.病程第7日后禁用肝素抗凝治療

D.無(wú)尿者可用甘露醇靜推促進(jìn)利尿

E.病程4日內(nèi)可用抗病毒治療

10.下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的(E)

A.流行性出血熱的傳染源主要是豬和黑線姬鼠

B.流行性出血熱的傳播途徑僅為蟲(chóng)媒接觸和消化道傳播

C.流行性出血熱疫區(qū)中流行特點(diǎn)為自然疫源性、散發(fā)性、邊緣性和暴發(fā)性

D.流行性出血熱的預(yù)防關(guān)鍵是滅鼠和疫苗注射

E.伴有腎病綜合征的出血熱是我國(guó)流行性出血熱最常見(jiàn)的類(lèi)型

11.男，38歲，工人，因發(fā)熱、腰痛5天，無(wú)尿2天，以“流行性出血熱”入院，入院后經(jīng)過(guò)利尿、對(duì)癥等處理未

見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)煩躁不安，眼瞼浮腫，臉潮紅，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓180/96mmHg，心率120次/分、律

齊，應(yīng)考慮(D)

A.尿毒癥B.高血壓腦病

C.肺部感染D.高血容量綜合征

E.高鈉血癥、高鉀血癥

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12.流行性出血熱少尿的主要原因是(D)

A.腎血管內(nèi)彌散性血管內(nèi)凝血

B.合并腎結(jié)石、腎盂積水

C.腎小管重吸收亢進(jìn)

D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降和缺血性腎小管壞死

E.繼發(fā)性醛固酮增多

14.男，26歲，農(nóng)民，急起畏寒、發(fā)熱、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴惡心、嘔吐，近日解洗肉水樣小便200m1，

查體:體溫39.6℃，眼瞼浮腫，腋下可見(jiàn)搔痕樣小出血點(diǎn)，雙臀部見(jiàn)5cm×4.5cm大小瘀斑，血常規(guī):Hb160g/L，

WBC64×10/L，幼稚細(xì)胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×10/L，最可能的診斷是(D)

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.血小板減少性紫癜

C.急性腎小球腎炎

D.流行性出血熱

E.腎膿腫

15.流行性出血熱的臨床五期經(jīng)過(guò)是指(C)

A.發(fā)熱期~低血壓休克期~多尿期~少尿期~恢復(fù)期

B.發(fā)熱期多尿期~低血壓休克期~少尿期~恢復(fù)期

C.發(fā)熱期~低血壓休克期~少尿期~多尿期~恢復(fù)期

D.發(fā)熱期~中毒期~低血壓休克期~少尿期~恢復(fù)期

E.發(fā)熱期~出疹期~少尿期~多尿期~恢復(fù)期

16.男，44歲，林業(yè)工人，因發(fā)熱、腰痛6天，于元月6日就診。查體:體溫36℃，軟腭有少許點(diǎn)狀出血，血壓120/70mmHg，

肝右肋下0.5cm，血常規(guī):×10/L,N0.65,L0.23，異型淋巴細(xì)胞0.12，最可能的診斷是(B)

A.鉤體病B.流行性出血熱

C.敗血癥D.傷寒

E.暴發(fā)型流腦

（五）狂犬病

1.狂犬病的病變部位主要在(C)

A.咽喉部B.口腔黏膜

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.咬傷的部位

E.周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)

2.下列哪項(xiàng)最有助與狂犬病的診斷(A)

A.腦組織中找到內(nèi)氏小體

B.出現(xiàn)恐懼不安和恐水

C.曾被可疑動(dòng)物咬傷

D.血清中和抗體陽(yáng)性

E.腦脊液細(xì)胞數(shù)偏高

3.狂犬病的臨床表現(xiàn)不包括(B)

A.心律失常B.畏光流淚

C.疲乏無(wú)力D.聲音嘶啞

9

99

E.幻視幻聽(tīng)

4.被病犬咬傷后是否發(fā)病取決于下列因素，但除外(E)

A.咬傷的程度

B.咬傷的部位

C.病人的免疫狀況

D.咬傷后傷口的處理情況

E.病人的年齡和性別

5.有關(guān)狂犬病傳染源的陳述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)

A.發(fā)達(dá)國(guó)家狂犬病的傳染源主要是野生動(dòng)物

B.部分外貌健康的犬也可以傳播狂犬病

C.我國(guó)狂犬病的傳染源主要是病犬

D.死亡的病犬不會(huì)傳播狂犬病

E.病犬通過(guò)咬傷而傳播疾病

6.下列哪種動(dòng)物不是狂犬病的主要傳染源(E)

A.蝙蝠B(yǎng).犬C.貓D.狼E.豬

8.下列哪項(xiàng)不是狂犬病的臨床表現(xiàn)(E)

A.發(fā)熱流涎B.發(fā)熱

C.血壓升高D.恐懼不安E.角弓反張

1.艾滋病的傳染源包括(C)

A.艾滋病病毒攜帶者

B.艾滋病病人

C.艾滋病病人和艾滋病病毒攜帶者

D.性病患者

E.同性戀者

2.下列哪項(xiàng)不是HIV主要傳播途徑(C)

A.異性不潔性行為

B.同性性行為C.共餐共宿

D.靜脈內(nèi)E.母嬰傳播

3.有關(guān)HIV感染臨床Ⅱ期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)

A.沒(méi)有任何臨床癥狀

B.血中檢測(cè)不出HIV

C.血中檢不出gp120及gp41

D.有傳染性

E.血中檢出p24抗體

4.有關(guān)HIV感染臨床Ⅲ期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)

A.表現(xiàn)為短期全身淋巴結(jié)腫大綜合征

B.全身有兩處或兩處以上淋巴結(jié)的腫大

C.淋巴結(jié)腫大直徑在1cm以上，質(zhì)地柔韌，無(wú)壓痛，無(wú)粘連

D.淋巴結(jié)活檢為反應(yīng)性增生

E.有傳染性

5.高危人出現(xiàn)下列情況兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮艾滋病的可能，下列哪項(xiàng)描述有誤(D)

A.體重下降10%以上

B.慢性咳嗽或腹瀉1月以上

C.間歇或持續(xù)發(fā)熱1月以上

D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大

E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹

6.最常見(jiàn)的艾滋病指征性疾病是(A)

A.卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎B.肺結(jié)核

C.念珠菌性食管炎D.卡波濟(jì)肉瘤

E.口腔白斑

不可以用下列哪種方法消毒(E)

A.高壓濕熱消毒法B.75%的酒精

C.0.2%的次氯酸鈉D.焚燒

E.紫外線

感染的主要臨床發(fā)展經(jīng)過(guò)分為(C)

A.潛伏期，前驅(qū)期，艾滋病早期和艾滋病晚期

B.急性感染期，亞急性感染期，慢性感受染期和繼發(fā)機(jī)會(huì)性感受染期

C.急性感染期，無(wú)癥狀期，持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期

D.無(wú)癥狀感期，癥狀明顯期，癥狀好轉(zhuǎn)期和恢復(fù)期

E.急性感染期，慢性感染期，艾滋病晚期和后遺癥期

10.下述哪項(xiàng)不是HIV感染的高危人(E)

A.男性同性戀者

B.性亂交者

C.靜脈藥癮者

D.血友病主多次輸血者

E.醫(yī)務(wù)工作者

三、細(xì)菌感染性疾病

（二）細(xì)菌性痢疾

2.預(yù)防菌痢的綜合措施應(yīng)以下列哪項(xiàng)為重點(diǎn)(C)

A.隔離及治療病人

B.發(fā)現(xiàn)處理帶菌者

C.切斷傳播途徑

D.服用“依鏈”痢疾活菌苗

E.流行季節(jié)預(yù)防服藥

3.男，35歲，農(nóng)民，突然發(fā)熱，伴腹痛、腹瀉、解粘凍樣便，惡心、胃納減退、疲乏2天，每天排大便15次以上。

體檢發(fā)現(xiàn)體溫℃，心率每分鐘96次，肝脾肋下無(wú)捫及，腹軟，左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。周?chē)篟BC:4.5×10

/L，WBC:×10/L，Hb135g/L。本例的診斷最可能是(E)9

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A.細(xì)菌性食物中毒

B.急性胃腸炎

C.急性阿米巴痢疾

D.

E.急性菌痢

4.為提高痢疾桿菌檢測(cè)陽(yáng)性率，下列作法哪項(xiàng)不對(duì)(D)

A.連續(xù)多次送檢

B.挑選拈液膿血部分大便

C.標(biāo)本內(nèi)不應(yīng)混有尿液、消毒液

D.標(biāo)本應(yīng)低溫保存送檢

E.采集新鮮大便標(biāo)本

5.女，18歲，學(xué)生，突然發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃納減退、疲乏2天，每天排大便20次以上,解粘凍

樣便。體檢發(fā)現(xiàn)體溫℃，無(wú)皮疹，心率每分鐘96次，肝脾肋下無(wú)們及，腹軟，左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。周?chē)?/p>

血液RBC:×10/L,WBC:×10/L,N:，發(fā)病前1天曾在小食店進(jìn)餐。對(duì)本例明確診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目

是(B)

A.血液培養(yǎng)細(xì)菌

B.大便培養(yǎng)致病菌

C.大便培養(yǎng)弧菌

D.糞便鏡檢寄生蟲(chóng)卵

E.糞便鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體與包囊

6.鑒別菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是(D)

A.潛伏期的長(zhǎng)短

B.毒血癥的輕重

C.大便常規(guī)中紅細(xì)胞的多少，是否有巨噬細(xì)菌或夏科-萊登結(jié)晶

D.大便檢查病原體

E.抗生素治療是否有效

8.確診菌痢最可靠的依據(jù)是(B)

A.典型膿血便

B.大便培養(yǎng)陽(yáng)性

C.明顯里急后重

D.免疫學(xué)檢查陽(yáng)性

E.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞

9.菌痢的病變部位主要位于(A)

A.乙狀結(jié)腸和直腸B.結(jié)腸

C.回盲部D.回腸

E.結(jié)腸和回腸

10.細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是(C)

A.集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染

B.井水、池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口感染

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C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染

D.與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染

E.接觸病人的血液經(jīng)傷口感染

（三）

1.最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥及引起死亡的原因之一是(C)

A.腸出血B.腸穿孔

C.急性腎衰竭D.急性肺水腫

E.低鉀綜合癥

2.為盡快明確病例的診斷，應(yīng)檢測(cè)(B)

A.大便常規(guī)

B.大便懸滴及制動(dòng)試驗(yàn)

C.大便培養(yǎng)

D.大便涂片找細(xì)菌

E.大便檢測(cè)特異性抗原

3.的病理變化為(E)

A.腸黏膜有炎癥改變、淺表潰瘍

B.膽囊內(nèi)無(wú)膽汁

C.腎臟有炎癥改變及變性

D.心、肝、脾無(wú)出血

E.嚴(yán)重脫水，肌肉及組織干癟

6.的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)

A.常有畏寒、發(fā)熱等全身中毒癥狀

B.大便初為稀便，后為水樣便或米泔樣便

C.輕型及隱性感染者為重要傳染源

D.確診須依靠糞便培養(yǎng)及血清抗體效價(jià)4倍增長(zhǎng)

E.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵

7.典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)為(E)

A.劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛

B.劇烈腹瀉、嘔吐、發(fā)熱

C.劇烈腹瀉、嘔吐，伴里急后重

D.劇烈腹瀉、嘔吐、膿血便

E.劇烈腹瀉、嘔吐、脫水，周?chē)h(huán)衰竭

8.確診的依據(jù)是(D)

A.流行季節(jié)，出現(xiàn)典型腹瀉、嘔吐

B.大便懸滴發(fā)現(xiàn)穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌

C.大便涂片染發(fā)現(xiàn)革蘭陰性魚(yú)狀排列弧菌

D.大便培養(yǎng)出弧菌

E.熒光抗體檢查發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性弧菌

（四）流行性腦脊髓膜炎

1.流腦的主要臨床特征是(E)

A.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征

B.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、

C.急起高熱、驚厥、

D.緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無(wú)休克

E.急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激

2.流腦最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是(E)

A.輕型B.暴發(fā)型

C.慢性敗血癥型D.頓挫型

E.普通型

3.流腦最常見(jiàn)的皮疹為(C)

A.玫瑰斑丘疹B.單純皰疹

C.瘀點(diǎn)、瘀斑D.膿皰疹

E.壞疽

5.關(guān)于流腦的腦脊液檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)

A.流腦患者經(jīng)治療后癥狀、體征消失，停藥無(wú)須重復(fù)腰穿

B.冬春季節(jié)，患者皮膚無(wú)出血點(diǎn)，有腦膜刺激征，應(yīng)進(jìn)行腰穿

C.對(duì)顱內(nèi)壓明顯增高的患者立即腰穿檢查

D.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染表現(xiàn)，癥狀不典型，應(yīng)進(jìn)行腰穿

E.腰穿后平臥6～8小時(shí)

6.流腦細(xì)菌學(xué)檢查方法中，陽(yáng)性率最高的是(A)

A.皮膚瘀點(diǎn)涂片革蘭染

B.腦脊液沉渣涂片革蘭染

C.腦脊液培養(yǎng)

D.血培養(yǎng)

E.周?chē)准?xì)胞革蘭染

7.對(duì)疑似流腦患者留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查，下列哪些是錯(cuò)誤的(C)

A.在使用抗生素之前采集標(biāo)本

B.立即送檢

C.血培養(yǎng)陽(yáng)性率高于皮膚瘀點(diǎn)涂片或腦脊液涂片

D.培養(yǎng)陽(yáng)性一般要進(jìn)行菌株分型和藥敏試驗(yàn)

E.腦膜炎球菌可從帶菌者鼻咽、病人血液、腦脊液及皮膚瘀點(diǎn)瘀斑中獲得

8.流行性腦脊髓膜炎的細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本必須在采集后立即送檢，主要因?yàn)?B)

A.該菌離開(kāi)后得不到營(yíng)養(yǎng)

B.細(xì)菌立即產(chǎn)生自身溶解酶

C.嚴(yán)格厭氧，不能在空氣中暴露

D.對(duì)寒冷、干燥極為敏感，在體外極易自溶

E.標(biāo)本擱置過(guò)久容易污染

10.確診流腦的主要依據(jù)是(E)

A.腦脊液呈化膿性

B.血清特異性抗體監(jiān)測(cè)陽(yáng)性

C.皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑

D.當(dāng)?shù)赜辛髂X流行

E.血液、腦脊液涂片鏡檢或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌

（五）猩紅熱

2.關(guān)于猩紅熱的臨床表現(xiàn)，哪種敘述不妥

A.起病急，發(fā)熱，咽峽炎，第二病日出現(xiàn)皮疹

B.皮疹的密集程度與發(fā)熱的高低關(guān)系不大

C.咽峽部充血，有膿性分泌物

D.皮疹為紅斑疹，彌漫性

E.舌苔出現(xiàn)“草莓舌”、“楊梅舌”的變化

4.有關(guān)猩紅熱的流行病學(xué)特點(diǎn)，敘述正確的是(D)

A.猩紅熱為兒童傳染病，不感染

B.猩紅熱主要經(jīng)飛沫傳播，亦可通過(guò)消化道傳播

C.病人感染A鏈球菌后，除咽峽炎外均可發(fā)疹

D.紅疹毒素有5種血清型，其間無(wú)交叉免疫，故可再患猩紅熱

E.猩紅熱的臨床表現(xiàn)漸趨輕癥化的原因是的抵抗力增強(qiáng)

5.能引起猩紅熱的病原體為(C)

A.金葡菌組鏈球菌

C.β型溶血性鏈球菌D.草綠鏈球菌

組鏈球菌