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        單純性腎囊腫(腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù))臨床路徑【2020版】
        
			
        
				2022-04-25 12:17:37
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月24日發(fā)(作者：協(xié)和醫(yī)院掛號)
        單純性腎囊腫(腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù))
        臨床路徑
        一、單純性腎囊腫(腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù))臨床路徑標(biāo)
        準(zhǔn)住院流程
        （一）適用對象。
        第一診斷為單純性腎囊腫（ICD-10：N21.101）行腹腔
        鏡下腎囊腫去頂術(shù)(ICD-9-CM-3:55.0106)。
        （二）診斷依據(jù)。
        根據(jù)《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（中華醫(yī)學(xué)會
        泌尿外科學(xué)分會編著，人民衛(wèi)生出版社，2007年）
        1.病史。
        2.體格檢查。
        3.實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。
        （三）選擇治療方案的依據(jù)。
        根據(jù)《2009版中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（人
        民衛(wèi)生出版社2009年版）。
        1.腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)。
        2.能夠耐受手術(shù)。
        （四）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤12天。
        （五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。
        1.第一診斷必須符合ICD-10:N28.101單純性腎囊腫疾
        病編碼。
        2.當(dāng)患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也
        不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時，可以進(jìn)入路徑。
        （六）術(shù)前準(zhǔn)備≤3天。
        1.術(shù)前必須檢查的項(xiàng)目：
        （1）血常規(guī)、尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)；
        （2）電解質(zhì)、肝腎功能、血型、凝血功能；
        （3）感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
        （4）胸片、心電圖、心臟彩超。
        （5）中腹部平掃+增強(qiáng)。
        2.根據(jù)患者病情可選擇的檢查項(xiàng)目：腎動態(tài)顯像、泌尿
        系CTU、冠脈CT、肺功能
        （七）抗菌藥物選擇與使用時間。
        酌情使用，并根據(jù)《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》
        （中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會編著，人民衛(wèi)生出版社，2007
        年）
        （八）手術(shù)日為入院≤3天。
        1.麻醉方式：全麻和/或硬膜外麻醉。
        2.手術(shù)方式：腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)。
        3.術(shù)中用藥：麻醉用藥等。
        4.輸血：必要時。輸血前需行血型鑒定、抗體篩選和交
        叉合血。
        （九）術(shù)后住院恢復(fù)≤9天。
        1.必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)
        2.根據(jù)患者病情變化可選擇相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。
        3.術(shù)后抗菌藥物用藥：酌情使用抗菌素，并按照《抗菌
        藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，
        并結(jié)合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。
        （十）出院標(biāo)準(zhǔn)。
        1.一般情況良好。
        			

			
          
        
			
        
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