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        許又新,神經(jīng)癥簡(jiǎn)易評(píng)定法
        
			
        
				2022-04-25 12:11:12
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月24日發(fā)(作者：食管癌臨床表現(xiàn))
        許又新，神經(jīng)癥簡(jiǎn)易評(píng)定法
        常形
        特點(diǎn)
        1.心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件。
        2.心理沖突帶有明顯的道德性質(zhì)，無(wú)論持什么道德觀點(diǎn)，總可將沖突的一
        方視為道德的，而另一方視為不道德的。
        1.心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮，
        心
        一般人認(rèn)為簡(jiǎn)直不值得為它操心，讓人難以理解，很容易解決的問(wèn)題為什
        理
        么解決不了。
        沖
        變形
        突
        2.心理沖突不帶明顯的道德彩。
        特點(diǎn)
        3.心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的。要注意的是，一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記
        憶差或內(nèi)臟功能障礙，原來(lái)不明顯的心理沖突便會(huì)尖銳化，也很容易出現(xiàn)
        變形，如明顯的疑病癥狀。
        1分
        病程不到三個(gè)月為短程
        輕度者病人自己可以
        精神痛
        主動(dòng)擺脫
        評(píng)
        苦程度
        分
        能照常工作學(xué)習(xí)或者
        標(biāo)
        準(zhǔn)
        社會(huì)
        工作學(xué)習(xí)以及人際交
        往只有輕微妨礙
        功能
        2分
        三個(gè)月到一年為中程
        3分
        一年以上為長(zhǎng)程
        中度者病人自己擺脫不重度病人幾乎完全無(wú)法擺
        了，須靠別人的幫助或處脫
        境的改變才能擺脫
        中度社會(huì)功能受者，工作重度社會(huì)功能受損害者，
        學(xué)習(xí)或人際交往效率顯完全不能工作學(xué)習(xí)，不得
        著下降，不得不減輕工作不休病假或推卸，或某些
        或改變工作或只能部分必要的社會(huì)交往完全回避
        工作，或某些社交場(chǎng)合不
        得不盡量避免
        癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
        病程標(biāo)準(zhǔn)
        強(qiáng)迫癥狀、焦慮癥狀、恐
        怖癥狀
        3個(gè)月，一個(gè)例外是，驚
        恐障礙標(biāo)準(zhǔn)為1個(gè)月
        主觀方面：痛苦情緒，內(nèi)
        心痛苦
        嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)
        客觀方面：社會(huì)功能，無(wú)
        法上班、上學(xué)，無(wú)法工作、
        學(xué)習(xí)、生活
        一是排除器質(zhì)性精神障礙
        排除標(biāo)準(zhǔn)
        二是排除嚴(yán)重精神障礙
        三是排除精神活性物質(zhì)所
        致的精神障礙
        1．如果總分為3，可以認(rèn)為不夠診斷
        為神經(jīng)癥；
        2．如果總分為4—5分為可疑病例，
        需進(jìn)一步觀察確診；
        3．如果總分不小于6分，神經(jīng)癥的診
        分
        斷是可以成立的；
        數(shù)
        解
        4．需要說(shuō)明的是，對(duì)精神痛苦和社會(huì)
        釋
        功能的評(píng)定，至少要考慮近三個(gè)月的
        情況才行，評(píng)定涉及的時(shí)間太短是不
        可靠的。
        			

			
          
        
			
        
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