維普資訊

臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志２００７年５月第１６卷第５期　

或注入藥物；當(dāng)確認(rèn)胸腔積液消除或患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適可拔　

除引流導(dǎo)管?！?/p>

２討　論　

癥。以往常常需要多次行胸腔穿刺術(shù)抽液，尤其頑固性胸腔　

積液，雖經(jīng)多次穿刺仍不能徹底治愈。而中心靜脈導(dǎo)管留置　

胸腔持續(xù)引流能較徹底引流胸腔積液，患者痛苦小，避免了　

臨床上胸腔積液常見于以下疾?。悍谓Y(jié)核、腫瘤、肺炎、　多次行胸腔穿刺術(shù)的痛苦，治療效果確切，經(jīng)濟(jì)安全。　

肺栓塞、結(jié)締組織病，其他原因如藥物引發(fā)等，為臨床常見病　收稿日期：２００７—０３—２１　

作者簡(jiǎn)介：鄧穎仁（１９７２一），男，山西省介休市人，學(xué)士學(xué)位，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科臨床工作?！?/p>

女性外陰尖銳濕疣的治療分析　

賈密霞，皇卜小惠，曹晉陽　

（澤州縣醫(yī)院，山西晉城Ｏ４８０００）　

２００４年１月－－２００６年１月門診治療１５０例尖銳濕疣患　治療。藥物治療組７０例，于疣體頂部根據(jù)疣體大小選用棉棒　

者，報(bào)告如下：　或棉球蘸６ｏ％冰醋酸做局部腐蝕（注意保護(hù)周圍皮膚，防止　

１資料與方法　藥液誤傷正常組織），致疣體變?yōu)樯n白?！?/p>

１．１一般資料?。保持斡鷺?biāo)準(zhǔn)　

婦科門診共收治尖銳濕疣患者１５０例，其中孕婦２０例，　疣體消失，局部皮膚漸轉(zhuǎn)為正常膚，３個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)。　

產(chǎn)后ｌ３例，普通患者１１７例，年齡ｌ６～６５歲，均經(jīng)病理確　

１．４隨訪　

診。同時(shí)合并其他性傳播疾病，如淋病、霉菌性炎、滴蟲　

兩組均于治療后７?。洹ⅲ保础。洹ⅲ眰€(gè)月、３個(gè)月、６個(gè)月進(jìn)行復(fù)　

性炎、梅毒等者４０例，以合并前三者較多。將１５０例患　查。疣體較大或前次治療未徹底者，復(fù)查時(shí)補(bǔ)做相同的二次　

者分為微波治療組８０例與藥物治療組７０例。　治療，ｌ～３個(gè)月有復(fù)發(fā)者，作病理，排除惡變（如未按期復(fù)診，　

１５０例均表現(xiàn)為外陰贅生物、瘙癢伴有白帶增多。少數(shù)　電話通知患者）?！?/p>

穹窿或壁有疣狀物，或伴有其他性傳播疾病。其性　２　結(jié)　果　

伴侶有癥狀者，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療?！∥⒉ㄖ委熃M，隨訪中無復(fù)發(fā)病例，藥物治療組ｌ５例作了　

１．２治療方法　

三次治療，２～３個(gè)月時(shí)復(fù)發(fā)ｌ５例，病變均排除惡變。微波治　

非經(jīng)期，取膀胱截石位，肥皂水、清水清潔外陰后，０．５　

療組中，孕婦ｌ５例，產(chǎn)后８例。藥物治療組中孕婦５例，產(chǎn)后　

的碘伏消毒外陰待治療。藥物治療只清潔，不消毒。合并其他?。道ㄒ姳恚保！?/p>

性傳播疾病者同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療?！∥⒉ㄖ委熃M中二次治療者均為孕婦及產(chǎn)后患者。藥物治　

微波治療組８０例，用０．５　的利多卡因于多個(gè)疣體根部　療組中二次治療者孕婦５例，產(chǎn)后５例，普通患者ｌ０例。三　

作多點(diǎn)局部浸潤(rùn)麻醉，南京三樂機(jī)電技術(shù)研究所有限公司生　次治療者孕婦５例，產(chǎn)后３例，普通患者７例。一次治愈率、　

產(chǎn)的微波手術(shù)治療機(jī)，輸出功率４０Ｗ，于疣體根部燒灼，致疣　二次治愈率用Ｘ。檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０１，差異有顯著性。結(jié)果顯示，　

體變?yōu)榻裹S，疣體過大者不必一次燒灼，可于７?。浜筮M(jìn)行二次　微波對(duì)孕產(chǎn)婦外陰尖銳濕疣的治療效果優(yōu)于冰醋酸。　

表１　女性外陰尖銳濕疣微波治療與藥物治療比較例（?。?/p>

３討　論　深部疣狀病變變性，并使局部血運(yùn)破壞，抑制了復(fù)發(fā)。藥物治　

微波治療的機(jī)制是熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)，熱效應(yīng)對(duì)生物組　療的機(jī)制主要靠冰醋酸的腐蝕作用，冰醋酸有揮發(fā)性，且與　

織加熱均勻，凝固組織無炭化，使病變組織發(fā)生凝固、變性、　

疣體接觸后很快發(fā)白，誤認(rèn)為達(dá)到腐蝕程度，之所以復(fù)發(fā)，仍　

壞死、脫落一系列反應(yīng)，快速消除疣狀物，緩解患者的緊張焦　考慮藥液快速揮發(fā)局部血運(yùn)未達(dá)到破壞或局部存在有微病　

慮心情，同時(shí)非熱效應(yīng)能穿透疣狀物基底層的深部組織，使　

灶，同時(shí)冰醋酸系液體，很容易誤傷周圍皮膚。表１可以看