中國性科學(xué)２０１３年８月第２２卷第８期Ｔｈｅ?。茫瑁椋睿澹螅濉。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。龋酰恚幔睢。樱澹酰幔欤椋簦。粒酰纾酰螅?，２０１３　Ｖｏ１．２２?。危铮浮?/p>

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１３．０８．０１７　

?５３?　

?性傳播疾病?　

復(fù)方多粘菌素Ｂ軟膏聯(lián)合康復(fù)新液　

治療尖銳濕疣創(chuàng)面的療效觀察　

付敏肖海珍陳華楊義成石建萍吳海斌　

廣州醫(yī)學(xué)院附屬深圳沙井醫(yī)院皮膚性病科，廣東深圳５１８１０４　

【摘要】目的：探討復(fù)方多粘茵素Ｂ軟膏聯(lián)合康復(fù)新液在治療尖銳濕疣ＣＯ２激光術(shù)后創(chuàng)面的療效。方法：將１００　

例尖銳濕疣患者，隨機(jī)分為治療組與對照組。治療組為尖銳濕疣激光術(shù)后創(chuàng)面使用復(fù)方多粘茵素Ｂ軟膏和康復(fù)新液；對　

照組為激光術(shù)后創(chuàng)面單獨(dú)外擦復(fù)方多粘菌素Ｂ軟膏。觀察臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：術(shù)后２周創(chuàng)面愈合情況比較，治　

療組總有效率為８６．０％，對照組總有效率為６４．０％，兩組差異有顯著意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方多粘茵素Ｂ　

軟膏與康復(fù)新液治療尖銳濕疣術(shù)后創(chuàng)面，療效顯著，愈合時(shí)間明顯縮短，值得臨床推廣?！?/p>

【關(guān)鍵詞】復(fù)方多粘菌素Ｂ軟膏；康復(fù)新液；尖銳濕疣　

Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ?。铮妗。悖铮恚穑铮酰睿洹。穑铮欤恚椋睢。隆。铮椋睿簦恚澹睿簟。幔睿洹。耍幔睿纾妫酰椋睢?/p>

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ＦＵ?。停椋睿兀桑粒稀。龋幔椋瑁澹?，ＣＨＥＮ?。龋酰?，ＹＡＮＧ　Ｙｉｃｈｅｎｇ，ＳＨＩ　Ｊｉａｎｐｉｎｇ，刪Ｈａｉｂｉｎ　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ?。铮妫模澹颍恚幔簦铮欤铮纾?，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ?。樱瑁幔辏椋睿纭。粒妫妫椋欤椋幔簦澹洹。龋铮螅穑椋簦幔臁。铮妗。牵酰幔睿纾瑁铮酢?/p>

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８１０４，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ?。簦瑁濉。澹妫澹悖簟。铮妗。悖铮恚猓椋睿澹溆。穑欤椋悖幔簦椋铮睢。铮妫悖铮恚穑铮酰睿洹。穑埃欤欤桑欤荆椋睢。隆。铮椋睿簦恚澹睿簟。幔睿洹。耍幔睿纾妫酰椋睢。椋睢。瑁簦濉?/p>

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８６％ａｎｄ６４．０％ｉｎｔｈｅ?。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑裕瑁澹颍澹鳎澹颍濉。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簟。洌椋妫澹颍澹睿悖濉。猓澹簦鳎澹澹睿簦瑁澹簦鳎铩。纾颍铮酰穑螅ǎ校迹睿埃担茫铮睿洌酰螅椋铮睿海簦瑁濉。悖铮恚猓椋睿澹洹?/p>

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【Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆浚茫铮恚穑铮酰睿洹。校铮欤恚椋睢。隆。希椋睿簦恚澹睿?；Ｋａｎｇｆｕｘｌｎ；Ｃｏｎｄｙｌｏｍａ?。幔悖睿恚椋睿幔簦酰?，ＣＡ　

尖銳濕疣（ｃｏｎｄｙｌｏｍａ?。幔悖酰恚椋睿幔簦酰?，ＣＡ）是由人類　年６月以來，對尖銳濕疣患者行ＣＯ：激光治療后，采用　

頭瘤病毒（ＨＰＶ）感染生殖器、會陰或門皮膚黏膜　復(fù)方多粘菌素Ｂ軟膏聯(lián)合康復(fù)新液處理尖銳濕疣術(shù)后　

等部位的一種常見的性傳播疾病。該病傳染性強(qiáng)、復(fù)　

發(fā)率高，不容易短期內(nèi)根除。我院皮膚科門診自２０１１　

創(chuàng)面，取得了滿意的臨床療效，結(jié)果報(bào)告如下?！?/p>

１資料與方法　

１．１一般資料　

選擇２０１１年６月至２０１２年１２月我科門診就診的　

患者，均符合尖銳濕疣診斷　¨：（１）有不潔性接觸史或間　

接感染史；（２）有典型的臨床表現(xiàn)；（３）醋酸白試驗(yàn)陽性；　

【基金項(xiàng)目】深圳市寶安區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目（２０１２１３１）。　

【第一作者簡介】付敏（１９７４一），女，主治醫(yī)師，主要從事皮　

膚病性病臨床診治工作?！?/p>

?５４?　中國性科學(xué)２０１３年８月第２２卷第８期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ａｕｇｕｓｔ，２０１３?。郑铮保玻病。危铮浮?/p>

（４）病理檢查符合尖銳濕疣?。?。選擇病灶位于男、女外　

陰生殖器部位，同意按照本方法要求進(jìn)行治療的患者?！?/p>

排除標(biāo)準(zhǔn)：（１）治療前１周內(nèi)使用其他抗生素者；（２）妊　

娠或哺期的婦女；（３）系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病　

者；（４）患有肺結(jié)核病、糖尿病、心血管疾病及其它影響　

皮膚愈合的慢性消耗性疾病不列入觀察范圍。共人選　

１００例患者，隨機(jī)分為兩組。治療組５Ｏ例，男２４例，女　

２６例，年齡１７～６５歲，平均３３．８歲。對照組５Ｏ例，男　

２６例，女２４例；年齡１６—６３歲，平均３２．５歲。兩組患　

者的年齡、性別、ＣＯ：激光治療后創(chuàng)面大小和部位等差　

異無顯著性（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　

１．２治療方法　

兩組患者均常規(guī)消毒，采用２％利多卡因局麻，用　

ＣＯ　激光清除全部疣體，創(chuàng)面擴(kuò)至疣體周圍３ｍｍ，深度　

達(dá)真皮淺層。激光術(shù)后使用１：５０００高錳酸鉀溶液清　

洗傷口，１次／ｄ。治療組患處用康復(fù)新液（湖南中南科　

倫藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）浸濕６～８層無菌紗布，敷　

３０ｍｉｎ，２次／ｄ，同時(shí)創(chuàng)面外擦復(fù)方多粘菌素Ｂ軟膏（浙　

江日升昌藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），３次／ｄ，療程２周。對　

照組單獨(dú)外擦復(fù)方多粘菌素Ｂ軟膏，３次／ｄ，療程同治　

療組。兩組治療期間均不注射或內(nèi)服其他抗菌藥物。　

１．３　觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)　

術(shù)后２周觀察療效。觀察指標(biāo)包括創(chuàng)面疼痛變化、　

創(chuàng)面分泌物、創(chuàng)面愈合時(shí)間，同時(shí)觀察有無全身毒副反　

應(yīng)。手術(shù)創(chuàng)面全部為新生表皮覆蓋為創(chuàng)面愈合，手術(shù)結(jié)　

束至創(chuàng)面愈合的天數(shù)為創(chuàng)面愈合時(shí)間。根據(jù)創(chuàng)面的面　

積、深度、分泌物及疼痛改善程度進(jìn)行療效評價(jià)　。療　

效指數(shù)＝（治療前評分一治療后評分）／治療前評分×　

１００％。痊愈：２周內(nèi)創(chuàng)面完全愈合，疼痛消失，療效指數(shù)　

Ｉ＞９５％；顯效：２周內(nèi)創(chuàng)面大部分愈合，表面干燥、結(jié)痂，　

無分泌物，疼痛明顯減輕，療效指數(shù)為６０％一９４％；好　

轉(zhuǎn)：２周內(nèi)創(chuàng)面部分愈合，有新鮮肉芽組織生長，分泌物　

少，疼痛減輕，療效指數(shù)為３０％一５９％；無效：２周內(nèi)創(chuàng)　

面變化不明顯甚至感染加重，新鮮肉芽組織少，分泌物　

多，疼痛未減輕或加劇，療效指數(shù)小于３０％。有效率＝　

（痊愈＋顯效）／總例數(shù)×１００％。　

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　

采用ｘ　檢驗(yàn)方法?！?/p>

２結(jié)　果　

２．１　治療組總有效率為８６．Ｏ％，對照組總有效　

率為６４．Ｏ％，兩組差異有顯著意義（?。剑叮矗担?，Ｐ＜　

０．０５）。見表１?！?/p>

表１兩組患者療效比較　

２．２不良反應(yīng)　

在治療中，發(fā)現(xiàn)治療組有２例出現(xiàn)瘙癢，對照組有　

１例出現(xiàn)局部灼熱感，患者均能耐受?！?/p>

３討　論　

尖銳濕疣（ＣＡ）是由人頭瘤病毒引起的一種性傳　

播疾病，目前Ｉ臨床上還沒有一種可直接殺滅病毒的藥　

物，機(jī)體對病毒清除主要依賴自身的免疫機(jī)制－４?。省Ｆ洳　?/p>

灶特征為多發(fā)性鱗狀上皮增生，初為散在或呈簇狀增生　

膚或白小頭狀疣，柔軟，指樣突起。病灶增大后　

可互相融合成雞冠狀或桑椹狀　】。常發(fā)生在皮膚黏膜　

部位，最易在溫暖潮濕的條件下生存繁殖，發(fā)病率　

及復(fù)發(fā)率都較高，不易根治。由于大部分患者尖銳濕疣　

位于會陰生殖器內(nèi)外及周圍，治療創(chuàng)面容易受分泌物的　

刺激及細(xì)菌污染，當(dāng)病灶較多或疣體基底較大時(shí)，局部　

物理治療去除疣體后創(chuàng)面疼痛較重，滲出明顯，并且容　

易繼發(fā)細(xì)菌感染，從而影響創(chuàng)面愈合，因此，局部ＣＯ　激　

光治療后創(chuàng)面的處理對減少創(chuàng)面感染及加速創(chuàng)面愈合　

非常重要?？祻?fù)新液是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)從昆蟲美洲　

大蠊干燥蟲體提取有效成分精制而成的純天然液體制　

劑　Ｊ，富含促進(jìn)細(xì)胞增殖和組織生長作用的多元醇類和　

肽類（含ＥＧＦ）、粘糖氨酸、粘糖酸等。其主要成分具有　

促進(jìn)血管新生，消除炎癥、水腫，改善創(chuàng)面微循環(huán)；促進(jìn)　

創(chuàng)面壞死組織脫落，加速機(jī)體病損組織修復(fù)的作用。同　

時(shí)還可以顯著提高機(jī)體免疫功能，對非特異性免疫功能　

的細(xì)胞起活化作用　。用康復(fù)新液能促進(jìn)纖維組織和　

上皮細(xì)胞的再生?。?，減少瘢痕的形成。可能與該藥有效　

激活創(chuàng)面的免疫活性細(xì)胞，防止創(chuàng)面成纖維細(xì)胞增殖和　

產(chǎn)生膠原及膠原凝聚　作用有關(guān)。　

復(fù)方多粘菌素Ｂ軟膏主要成分為硫酸多粘菌素Ｂ、　

硫酸新霉素、桿菌肽、鹽酸利多卡因，抗菌譜廣，由于抗　

生素間的協(xié)同與疊加效應(yīng)，可大大增強(qiáng)其抗菌活性　，　

且制劑中含有鹽酸利多卡因，可緩解患者創(chuàng)面的疼　

痛ｕ?！?。本復(fù)方制劑在國外的同類產(chǎn)品稱之為三抗軟　

膏（ｔｒｉｐｌｅ—ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ?。铮椋睿簦恚澹睿?，ＴＡＯ），自１９５３年起在美　

國已用作小面積割傷、擦傷與燙傷細(xì)菌感染的防治，是　

目前歐美國家細(xì)菌性皮膚感染防治藥中使用最廣泛、　

作用最強(qiáng)的制劑¨　。　

筆者采用復(fù)方多粘菌素Ｂ軟膏聯(lián)合康復(fù)新液處理　

ＣＯ　激光去疣術(shù)后創(chuàng)面，兩者聯(lián)合具有收斂、局部鎮(zhèn)痛　

中國性科學(xué)２０１３年８月第２２卷第８期Ｔｈｅ?。茫瑁椋睿澹螅濉。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。龋酰恚幔睢。樱澹酰幔欤椋簦。粒酰纾酰螅?，２０１３?。郑铮保玻病。危铮浮?５５?　

作用，明顯減少創(chuàng)面分泌物，控制創(chuàng)面感染，促進(jìn)創(chuàng)面　

修復(fù)。該方法處理術(shù)后創(chuàng)面，使用方便、安全高效，臨　

學(xué)雜志，２００１，１６（２）：１４６．　

［７］　沈力飛．康復(fù)新液佐治帶狀皰疹療效觀察．華北煤炭醫(yī)　

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床療效好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。　

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［１１］Ｂｏｎｏｍｏ?。遥?，Ｖａｎ　Ｚｉｌｅ?。校樱蹋椤。眩澹簟。幔保裕铮穑椋悖幔臁。簦颍椋穑簦濉幔睿簦椋?/p>

ｂｉｏｔｉｃ?。铮椋睿簦恚澹睿簟。幔蟆。帷。睿铮觯澹臁。簦瑁澹颍幔穑澹酰簦椋恪。悖瑁铮椋悖濉。椋睢。鳎铮酰睿洹。恚幔欤臁?/p>

ａｇｅｍｅｎｔ?。幔睿洹。椋睿妫澹悖簦椋铮睢。穑颍澹觯澹睿簦椋铮睿海帷。穑颍幔悖簦椋悖幔臁。穑澹颍螅穑澹悖簦椋觯澹?/p>

［５］　鄭淑茹，陳小玉．０．５％５一氟尿嘧啶外敷及填塞聯(lián)　

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Ｅｘｐｅｒｔ　Ｒｅｖ?。桑睿妫澹悖簟。裕瑁澹颍玻埃埃?，５（５）：７７３—７８２．　

［１２］?。茫澹螅酰颉。樱裕铮穑椋悖幔臁。幔睿簦椋猓椋铮簦椋悖蟆。幔睿洹。悖欤椋睿椋悖幔臁。酰螅澹停椋耄颍铮猓椋铮臁?/p>

Ｂｕｌ，２００２，３６（３—４）：３５３—３６１．　

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（上接第５２頁）?。茫欤椋睢。停椋悖颍铮猓椋铮?，２００５，４３（８）：４２１５～４２１７．　

ＧＨ目前尚無根治方法，多數(shù)學(xué)者主張長期抗病毒　

抑制治療¨引，雖然能夠明顯抑制排毒效應(yīng)，但停藥后極　

易復(fù)發(fā)，且尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。然而，無論是抗　

病毒治療或者聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑¨　，都不能徹底消除病　

徐祖森．生殖器皰疹防治進(jìn)展．國外醫(yī)學(xué)：皮膚　

［７］　

倪安紅，

性病學(xué)分冊，２００５，３１（３）：１４５—１４７．　

ｅｈｉｆｅｒ　ＪＴ，Ｃｏｒｅｙ?。蹋危澹鳌。悖铮睿悖澹穑簦蟆。椋睢。酰睿洌澹颍螅簦幔睿洌椋睿纭。纾澹睿椋。郏福荨。?/p>

ｔｌａ?。瑁澹颍穑澹螅茫酰颍簟。桑妫睿澹悖簟。模椋蟆。遥澹?，２００９，１１（６）：４５７—４６４．　

?。幔保希觯澹颍欤幔穑穑椋睿纭。颍澹幔悖簦椤。郏梗荨。裕幔颍帷。?，Ｊｏｈｎｓｔｏｎ　Ｃ，Ｈｕａｎｇ　ＭＬ，ｅｔ

ｖａｔｉｏｎｓ　ｏｆ?。瑁澹颍穑澹蟆。螅椋恚穑欤澹。觯椋酰螅颉。簦穑濉。病。椋睢。簦瑁濉。纾澹睿椋簦幔臁。幔睿洹?/p>

毒而達(dá)到治愈效果。目前，國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)是疫苗的　

研制　，由于疫苗的效用和安全性問題，研制成功的疫　

苗用于徹底防治ＨＳＶ感染還有很長的路要走¨　?！?/p>

ｅｒｐｉａｎａｌ?。恚酰悖铮螅幔省。桑妫澹睿悖簟。模椋螅玻埃保?，２０１（４）：４９９—５０４．　

［１０］?。茫模茫眨穑洌幔簦濉。簦铩。茫模谩蟆。樱澹酰幔睿。裕颍幔睿螅恚椋簦簦澹洹。模椋螅澹幔螅澹蟆?/p>

Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?。牵酰椋洌澹欤椋睿澹?，２０１０：Ｏｒａｌ　Ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｓ?。危铩。蹋铮睢?/p>

ｇｅｒ?。帷。遥澹悖铮恚恚澹睿洌澹洹。裕颍澹幔簦恚澹睿簟。妫铮颉。牵铮睿铮悖铮悖悖幔臁。桑睿妫澹悖簦椋铮睿螅?/p>

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ｏｇｙ　ｏｆ?。纾澹睿椋簦幔臁。瑁澹颍穑澹蟆。螅椋恚穑欤澹。觯椋颍酰蟆。椋妫澹悖簦睿椋铮睢。椋睢。停澹欤猓铮酰颍睿?，　

Ａｕｓｔｒａｌｉａ，ｂｅｔｗｅｅｎ?。保梗福啊。幔睿洹。玻埃埃常樱澹。裕颍幔睿螅怼。桑睿妫澹悖?，　

ＭＭＷＲ　Ｍｏｒｂ?。停铮颍簦欤帷。祝欤洌。遥澹穑玻埃保?，１０（６１）：５９０—５９４．　

　Ｒ，Ａｌｄｅｒｓｏｎ?。?，Ｇｅｒｅｔｔｉ?。粒澹簟。幔保牛酰颍铮穑澹幔睢。纾酰椋洌澹欤椋睿濉。郏保保荨。校幔簦澹?/p>

ｆｏｒ　ｔｈｅ?。恚幔睿幔纾澹恚澹睿簟。铮妗。纾澹睿椋簦幔臁。瑁澹颍穑澹?，２０１０．Ｉｎｔ?。省。樱裕摹?/p>

ＡＩＤＳ．２０１１，２２（１）：１—１０．　

［１２］?。拢铮洌螅鳎铮幔琛。?，Ｆｉｆｅ?。恕。耍铮欤簦酰睿樱椋睿纾欤濉洌幔。妫幔恚悖椋悖欤铮觯椋颉。妫铮颉。簦瑁濉?/p>

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