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山東醫(yī)藥２００７年第４７卷第２６期　

島細胞數目減少，胰島素分泌逐漸減少，治療所需的　

胰島素劑量加大?！?/p>

自身免疫參與了１型糖尿病的發(fā)病。Ｄｅ—Ｌｕｉｓ等　的　

研究發(fā)現，ＨＰ陽性的１型糖尿病患者其壁細胞抗體　

研究發(fā)現，１型糖尿病患者ＨＰ的感染率明顯高　

于普通人，ＨＰ根除率低于非糖尿病患者。Ａｒｓｌａｎ　

等…對８８例１型糖尿病患者（糖尿病組）及４２例健　

康（對照組）的研究發(fā)現，糖尿病組ＨＰ抗體（ＩｇＧ）的　

陽性率（５５．６％）明顯高于對照組（３０．９％），且有統(tǒng)　

計學差異。Ｇａｓｂａｒｒｉｎｉ等　的研究顯示１型糖尿病　

ＨＰ感染者，應用不同的三聯抗ＨＰ治療，根除率均　

＜６２％，本研究ＨＰ陽性者ＨＰ根除率高于Ｇａｓｂａｒｒｉ—　

ｎｉ的報道，與Ｃａｎｄｅｌｌｉ等的研究相似（８３％）。另外　

ＨＰ根除者空腹及餐后１　ｈ血漿胰島素及Ｃ肽水平　

和胰島細胞抗體陽性率均高于陰性者，說明ＨＰ感染　

可能與１型糖尿病患者的自身免疫有一定關系?！?/p>

本研究顯示，１型糖尿病患者ＨＰ根除后胰島　

素水平有所升高，原因可能是ＨＰ感染造成了胰島　

細胞的炎癥，經治療后胰島功能有所恢復，ＨＰ通過　

體液免疫及自身免疫影響１型糖尿病的發(fā)作并持續(xù)　

存在。１型糖尿病病因復雜，ＨＰ感染可能是引起胰　

島功能下降的因素之一，但并非是惟一因素?！?/p>

［參考文獻］　

［１］Ａｒｓｌａｎ?。?，Ｋｅｎｄｉｒｃｉ?。?，Ｋｕｒｔｏｇｌｕ?。?，ｅｔ?。幔保龋澹欤椋悖铮猓幔悖簦澹颉。穑欤铮颍椤。椋睿妫澹悖?/p>

ｔｉｏｎ?。椋睢。悖瑁椋欤洌颍澹睢。鳎椋簦琛。椋睿螅酰欤椋睢。洌澹穑澹睿洌澹睿簟。洌椋幔猓澹簦澹蟆。恚澹欤欤椋簦酰螅省。校澹洌椋幔簦颉≥^根除前顯著提高，而ＨＰ未根除者的血漿胰島素　

及Ｃ肽水平較治療前無明顯改變。提示ＨＰ感染與　

Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ?。停澹簦幔猓郏剩荩玻埃埃埃保常ǎ担海担担常担担叮?/p>

［２］Ｇａｓｂａｒｒｉｎｉ?。?，０ｊｅｔｔｉ?。?，Ｐｉｔｏｃｃｏ?。模澹簟。幔保牛妫椋妫悖幔悖。铮妫洌椋妫澹颍澹睿簟。龋澹欤椋悖铮?/p>

ｂａｃｔｅｒ?。穑欤铮颍椤。澹颍幔洌椋悖幔簦椋铮睢。颍澹纾椋恚澹睿蟆。椋睢。穑幔簦椋澹睿簦蟆。幔妫妫澹悖簦澹洹。猓。椋睿螅酰欤椋睿洌澹?/p>

１型糖尿病患者的胰島素分泌有一定的相關性，但　

原因目前尚不清楚。Ｂｅｇｕｅ等的研究顯示，ＨＰ陽性　

的１型糖尿病患兒胰島素的需要量明顯高于陰性，　

Ｄｅ—Ｌｕｉｓ及ｏｊｅｔｔｉ等的研究與之相同，這些研究從另　

一

ｐｅｎｄｅｎｔ　ｄｉａｂｅｔｅｓ?。恚澹欤欤椋簦酰螅郏剩荩樱悖幔睿洹。省。牵幔螅簦颍铮澹睿簦澹恚保玻埃埃?，３５　

（３）：２６０－２６３．　

［３］賈秀娟，王珍，毛擁軍，等．糖尿病患者血清多種自身抗體聯合檢　

個側面反應出ＨＰ感染可能影響了糖尿病患者的　

測的臨床意義［Ｊ］．山東醫(yī)藥，２００６，４６（２５）：３１－３２．　

［４］李桂梅，薛江，梁向榮，等．空腹Ｃ．Ｐ、ＩＮＳ及胰島細胞自身免疫抗　

胰島功能。賈秀娟　Ｊ、李桂梅等　的研究顯示１型　

糖尿病患者血清胰島細胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體　

體診斷兒童１型糖尿病的價值［Ｊ］．山東醫(yī)藥，２００２，４２（２３）：８－９．　

（收稿日期：２００７－０６．１５）　

等自身抗體的陽性率明顯高于２型糖尿病患者，提示　

?臨床札記??。担纾?，２次／ｄ，連用８周后復診，視痊愈情況決定是否繼續(xù)用　

藥。②治愈標準：痊愈為第１２周隨訪時無新皮損發(fā)生，醋酸　

白試驗陰性，否則為未愈?！?/p>

微波聯合干擾素凝膠治療女性尖銳　

濕疣５３例療效觀察　

馮　慧　

（鄒城市人民醫(yī)院，山東鄒城２７３５００）　

２００６年１月～２００６年１２月，我科采用微波聯合干擾素　

凝膠治療女性尖銳濕疣（ＣＡ）５３例，效果滿意，報告如下?！?/p>

一

結果：本組５３例均痊愈。術中、術后無并發(fā)癥出現，隨　

訪３～６個月無復發(fā)?！?/p>

討論：頭瘤病毒（ＨＰＶ）屬ＤＮＡ病毒，顆粒呈球形，直　

徑為５２～５５?。拢椋睿摬《绢愋秃芏?，皮膚及黏膜上皮細胞　

是其唯一宿主。ＨＰＶ的生殖器感染主要有性接觸傳播，女性　

感染部位多見于大小、口、、、宮頸、會陰及　

周，感染早期無明顯不適，隨病情加重而出現瘙癢、潰爛、　

疼痛、白帶增多等。ＨＰＶ感染在門生殖器癌發(fā)生中的致病　

作用已充分肯定，故需及早治療、防止復發(fā)。微波可使組織　

中極性成分隨其頻率高速運動、相互磨擦產生熱量，從而使　

組織凝固；因其以組織本身作為熱源，故受熱均勻、凝固迅　

速，止血效果好；其屬內加熱、溫度較低，損傷部位邊界清楚，　

安全性高。干擾素ｃｔ－２ｂ凝膠為重組人干擾素ｃｔ－２ｂ外用劑　

型；干擾素與細胞膜結合后，在細胞間產生包括酶誘導等一　

系列復雜變化，阻止受病毒感染細胞中病毒的復制及保護未　

般資料：５３例女性ＣＡ患者，年齡１８～４５歲，平均３６　

歲。所有病例均根據病史、典型臨床表現、實驗室醋酸白試　

驗明確診斷。其中濕疣發(fā)生于、會陰及周３９例，大小　

、口１４例；疣體直徑＞１０?。恚怼。怖?，５～１０　ｍｍ?。常病?/p>

例，＜５?。恚怼。保估?；排除其他性傳播疾病?！?/p>

方法：①微波治療：取膀胱截石位，用有效碘含量０．５％　

碘伏原液消毒會陰３次，２％利多卡因皮損基底部阻滯麻醉，　

感染的細胞免遭病毒的攻擊，同時增強淋巴細胞對靶細胞的　

毒性。微波清除尖銳濕疣病灶后結合外用干擾素制劑，不僅　

可通過干擾素抗病毒作用消滅局部殘存病毒，治愈尖銳濕疣　

充分暴露皮損部位，用婦科炎癥治療儀，調整輸出溫度在６ｏ　

～６４℃，輻射器與疣體基底部直接接觸，腳踏啟動開關，控　

制時間３～６?。?，移動電極，至疣體基底變小、表面凝固發(fā)白、　

質干硬為治療標準。創(chuàng)面外涂干擾素ｃｔ－２?。饽z，１０萬Ｉｕ，　

并防止復發(fā)，還可避免過敏、發(fā)燒等全身用藥的副作用，不良　

反應較小?！?/p>

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