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２００７年６月　

中國民康醫(yī)學(xué)　

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ?。铮妗。茫瑁椋睿澹螅濉。校澹铮穑欤澹龋澹幔欤簦琛?/p>

Ｊｕｎ，２００７　

Ｖｏ１．１９　ＦＨＭ?。危铮丁〉冢保咕砩习朐隆〉冢镀凇?/p>

【論　著】　

氟伏沙明和氯丙咪嗪治療兒童少年強(qiáng)迫癥　

的對比研究　

何艷，趙崢，郭田榮　

新鄉(xiāng)４５３００２）?。ê幽鲜【癫♂t(yī)院，河南

【摘要】　目的：了解氟伏沙明治療兒童少年強(qiáng)迫癥的療效和安全性。方法：用ＣＣＭＤ一３作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，將在我院診斷明確的８～１６　

歲的６ｏ例兒童少年強(qiáng)迫癥患者隨機(jī)分成２組，分別給予氟伏沙明和氯丙咪嗪治療，共觀察８周，采用Ｙ—ＢＯＣＳ和ＴＥＳＳ量表評定臨床療效和　

藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：氟伏沙明治療兒童少年強(qiáng)迫癥的總有效率為９０％，氯丙瞇嗪治療兒童少年強(qiáng)迫癥的總顯效率為８６．７％，兩者無顯著性　

差異；氟伏沙明不良反應(yīng)發(fā)生率３３．３％，氯丙瞇嗪不良反應(yīng)發(fā)生率７０％，兩者有顯著性差異，且氟伏沙明的不良反應(yīng)較輕。結(jié)論：氟伏沙明　

對兒童少年強(qiáng)迫癥的治療有很好的療效，且不良反應(yīng)少?！?/p>

【關(guān)鍵詞】　兒童少年；強(qiáng)迫癥；氟伏沙明；氯丙瞇嗪　

［中圖分類號］　Ｒ７４９．９４?。畚墨I(xiàn)標(biāo)識碼］　Ａ　［文章編號］０３６９（２００７）０６—０４３８—０２　

Ｃｏｎｔｒｏｌ　Ｓｔｕｄｙ?。铮妗。疲欤酰觯铮幔恚椋睿濉。幔睿洹。茫瑁欤铮颍恚椋穑颍幔恚椋睿濉。椋睢。裕颍澹幔簦恚澹睿簟?/p>

０ｆ?。茫欤保椋欤洹粒洌铮欤澹螅悖澹睿悖濉。希猓螅澹螅螅椋铮睢?/p>

ＨＥ?。伲幔?，ＺＨＡＯ?。冢瑁澹睿?，ＧＵＯ　Ｔｉａｎ—ｒｏｎｇ　

（Ｈｅｎａｎ?。停澹睿簦欤帷。龋铮螅穑椋簦?，Ｈｅａｎａｎ?。矗担常埃埃?，Ｃｈｉｎａ）　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ?。铮猓螅澹颍觯濉。簦瑁濉。澹妫妫澹悖簦蟆。幔睿洹。螅澹悖酰颍椋簦。铮妗。疲欤酰觯铮幔恚椋睿濉。幔睿洹。茫瑁欤铮颍睿幔椋穑颍幔恚椋睿濉。椋睢。簦颍澹幔簦椋睿纭。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。茫瑁椋欤洹?/p>

Ａｄｏｌｅｓｃｅｎｃｅ?。希猓螅澹螅螅椋铮睿停澹簦瑁铮洌螅海粒悖悖铮颍洌椋睿纭。簦铩。茫茫停囊唬?，６０?。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。茫瑁椋欤洹粒洌铮欤澹螅悖澹睿悖濉。希猓螅澹螅螅椋铮睢。鳎澹颍濉。颍幔睿洌铮恚欤。洌椋觯椋洌澹洹。椋睢?/p>

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Ｃｈｌｏｒｍｉｐｒａｍｉｎｅ?。鳎澹颍濉。常常常ィ幔睿洹。罚埃ィ鳎瑁椋悖琛。螅瑁铮鳎澹洹。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簟。洌椋妫澹颍澹睿悖濉。猓澹簦鳎澹澹睢。簦瑁濉。簦鳎铩。纾颍铮酰穑螅茫铮睿悖欤酰螅椋铮睿螅海疲欤酰觯铮幔恚椋睿濉。瑁幔蟆?/p>

ｇｏｏｄ?。澹妫椋悖幔悖。椋妫睢。簦颍澹幔簦椋睿纭。茫瑁椋欤洹粒洌铮欤澹螅悖澹睿悖濉。希猓螅澹螅螅椋铮?，ｂｕｔ　ｈａｓ?。欤澹螅蟆。幔洌觯澹颍螅濉。澹妫妫澹悖簦螅?/p>

【Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆浚茫瑁椋欤洹粒洌铮欤澹螅悖澹睿悖澹唬希猓螅澹螅螅椋铮睿唬疲欤酰觯铮幔恚椋睿?；Ｃｈｌｏｒｍｉｐｒａｍｉｎｅ　

１臨床資料　

１．１一般資料選取我院２００５年６月一２００６年６月期間　

計(jì)量資料用　±Ｓ表示，組間比較采用ｔ檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用卡　

方檢驗(yàn)。　

住院及門診符合ＣＣＭＤ一３強(qiáng)迫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，Ｙａｌｅ—Ｂｒｏｗｎ　

強(qiáng)迫量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）大于１６分，無重大軀體疾病及神經(jīng)系　

統(tǒng)疾病，人組前未服用精神藥物，年齡在８～１６歲之間６０例　

患者，將６０例患者隨機(jī)分成２組：氟伏沙明組３０例，其中男　

１７例，女１３例，年齡８～１６歲，平均（１３．５±２．０）歲，病程６　

～

２結(jié)果　

２．１臨床療效氟伏沙明組痊愈６例，顯著進(jìn)步９例，進(jìn)步　

１２例，無效３例，顯效率為５０％，有效率為９０％；氯丙咪嗪　

組痊愈５例，顯著進(jìn)步９例，進(jìn)步１２例，無效４例，顯效率為　

４６．７％，有效率為８６．７％；２組療效比較無顯著性差異（Ｐ＞　

０．０５）。　

２０個月，平均（１０．２±４．５）月；氯丙咪嗪組３０例，其中男　

２２個月，平均（１０．７±４．２）月，２組患者性別、年齡和病程　

氟伏沙明（蘭釋，上海蘇威制藥廠）組給予　

１６例，女１４例，年齡８～１６歲，平均（１４．１±２．１）歲，病程８　

～

２．２　２組治療前后Ｙ—ＢＯＣＳ總分及各因子分比較，見表１　

表１　２組治療前后各組Ｙ—ＢＯＣＳ總分及各因子分比較　

等均無顯著性差異（Ｐ＞０．０５）?！?/p>

１．２治療方法

口服氟伏沙明，起始劑量為２５?。恚纾眨鶕?jù)患兒的反應(yīng)情況　

逐漸加量至１００～２００?。恚纾保常缺溧航M給予口服氯丙咪　

嗪，起始劑量為２５　ｍｇ／日，逐漸加量至１００～１７５?。恚纾?。２　

組觀察療程均為８周?！?/p>

１．３觀察項(xiàng)目　治療前及治療后第８周查血常規(guī)、肝功能　

和心電圖，并分別采用Ｙ—ＢＯＣＳ量表和ＴＥＳＳ量表評定臨　

床療效及藥物不良反應(yīng)。　

２．３不良反應(yīng)　氟伏沙明組出現(xiàn)不良反應(yīng)１０例（３３．３　

％），且不良反應(yīng)較輕，無需進(jìn)行處理，其中輕度惡心、食欲下　

降５例，口干１例，坐立不安３例；氯丙咪嗪組出現(xiàn)不良反應(yīng)　

２１例（７０％），其中口干１０例，便秘９例，嗜睡８例，轉(zhuǎn)氨酶　

升高３例，體重增加２例。不良反應(yīng)兩組比較有顯著性差異　

（Ｐ＜０．０５）。　

１．４療效評價標(biāo)準(zhǔn)以Ｙ—ＢＯＣＳ治療前后的減分率作為　

評定標(biāo)準(zhǔn)，減分率≥７５％為痊愈，５０％～７４％為顯著進(jìn)步，　

２５％～４９％為進(jìn)步，＜２５％為無效?！?/p>

１．５統(tǒng)計(jì)方法

４３８　

采用ＳＰＳＳ?。保埃败浖M(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。?。ㄏ罗D(zhuǎn)第４４０頁）