脾虛

中醫(yī)名詞。泛指因脾氣虛損引起的一系列脾生理功能失常的病

理現(xiàn)象及病證。包括脾氣虛、脾陽(yáng)虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血等證型。

多因飲食失調(diào)．勞逸失度，或久病體虛所引起。脾有運(yùn)化食物中的

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和輸布水液以及統(tǒng)攝血液等作用。脾虛則運(yùn)化失常，并可

出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙，水液失于布散而生濕釀痰，或發(fā)生失血等癥。

中醫(yī)脾虛癥是指中醫(yī)所稱之脾臟虛弱而引起的病癥，其病情雖

較繁雜，但就筆者長(zhǎng)期的臨床觀察，主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出

血等，我在治療方面積累了點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)略述如下：

脾虛嘔吐癥見飲食稍有不慎即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，胃納不佳，

食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，

苔薄白，脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致，治宜健脾

和胃止嘔，方選香砂六君子湯加減。

脾虛泄瀉癥見大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，飲食減少，

食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，面萎黃，神疲倦

怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。脾虛泄瀉由脾虛失運(yùn)，濕注腸道所致，治

宜健脾滲濕止瀉，方選參苓白術(shù)散化裁。

脾虛水腫癥見身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹

悶，食納減少，面不華，神疲肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，

脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致，治宜溫脾利水消腫，

方選實(shí)脾飲加減。

脾虛出血癥見便血紫黯，甚則黑，或尿血、吐血、衄血及紫

斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無(wú)華，頭暈，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈

細(xì)無(wú)力。脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統(tǒng)攝為罹，治宜健脾益氣攝血，

方選歸脾湯加減。

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脾虛是因素體脾虛或飲食不節(jié)、情志因素、勞逸失調(diào)等原因引

起脾的功能虛衰、不足的病癥。脾對(duì)食物的消化和吸收起著十分重

要的作用，因此幾乎所有的胃腸道疾病都可出現(xiàn)或伴有脾虛。（由

此可見，脾虛是很常見滴，表?yè)?dān)心）

脾虛證的臨床表現(xiàn)及宜忌食物

臨床表現(xiàn)：

精神疲倦、少氣懶言、疲乏無(wú)力，食后困倦、食欲不振。

宜食食物：具有補(bǔ)脾益氣、醒脾開胃消食的食品，如粳米、秈

米、鍋巴（焦鍋）、薏米、熟藕、粟子、山藥、扁豆、豇豆、牛肉、

雞肉、兔肉、牛肚、豬肚、桂魚、葡萄、紅棗、胡蘿卜、馬鈴薯、

香菇等。我的脾氣比較急燥，前段時(shí)間脾虛，飯后和胃不舒服的時(shí)

候吃“阿膠大紅棗”效果就很好！價(jià)格也便宜。

忌食食物：性質(zhì)寒涼，易損傷脾氣的食品，如苦瓜、黃瓜、冬

瓜、茄子、空心菜、芹菜、莧菜、茭白、萵筍、金針菜、柿子、香

蕉、枇杷、梨、西瓜、綠豆、豆腐、莜麥等。

味厚滋膩，容易阻礙脾氣運(yùn)化功能的食品，如鴨肉、豬肉、甲

魚肉、牡蠣肉、牛奶、芝麻等。

利氣消積，容易耗傷脾氣的食品，如蕎麥；山楂、蘿卜、香菜

等。

脾胃是納運(yùn)食物及化生氣血最重要的臟腑，對(duì)脾胃病患者

來(lái)說(shuō)，食療亦不可缺少，但必須根據(jù)病人平素的體質(zhì)和病情不同來(lái)

選擇飲食，即所謂“辨證施食”，若平素脾胃虛寒的人，或寒證的胃

痛、腹痛、泄瀉等，應(yīng)多食性味辛熱的蔥、姜、韭、蒜、胡椒等，

若脾胃虛弱的人，宜食用紅棗、山藥、扁豆、芡實(shí)、蓮子肉等。若

胃熱素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品；若氣機(jī)

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阻滯的病人，宜多食蘿卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的調(diào)料，茲

將與脾胃病有關(guān)者，擇要敘述。

藥點(diǎn)、藥飯

名詞解釋：藥點(diǎn)、藥飯是將谷物與某些食物和藥物一起制作成

飯、糕、餅、包子、饅頭等主食或點(diǎn)心，用以防治疾病的一種方法。

●方一：橘紅糕：鮮橘皮10克，打碎成細(xì)粒后用糖浸漬，再

和入面粉制成糕點(diǎn)。適用于食欲不振，消化不良，咳嗽痰多。

●方二：豆蔻饅頭：白豆蔻粉6克，撒入適量的面粉內(nèi)，再蒸

煮成饅頭，適用于腹脹、食欲不振。

補(bǔ)脾的食譜：

馬鈴薯（洋芋、土豆、山藥蛋）味甘、性平。作用：補(bǔ)氣、健

脾。宜于脾虛體弱，食欲不振，消化不良。發(fā)芽的馬鈴薯芽與皮有

毒，忌食。

紅薯（甘薯、地瓜、番薯）味甘、性平，歸脾胃經(jīng)。作用：補(bǔ)

脾胃、益氣力、寬腸胃。宜于脾胃虛弱、形瘦乏力、納少泄瀉。多

食易引起反酸燒心、胃腸道脹氣。

香菇味甘、性平。作用：益胃氣，托痘疹。宜于脾胃虛弱，食

欲不振，倦怠乏力。屬于發(fā)物，麻疹和皮膚病、過(guò)敏性疾病忌食。

山藥味甘、性平，歸脾、肺、腎經(jīng)。作用：補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)陰益

肺，補(bǔ)腎固精。宜于脾氣虛弱，食少便溏，慢性泄瀉。濕盛和氣滯

脹滿者忌食。

栗子味甘、性溫，歸脾、胃、腎經(jīng)。作用：補(bǔ)脾健胃，補(bǔ)腎強(qiáng)

筋，活血止血。宜于脾虛食少，反胃，瀉泄。氣滯腹脹者忌食。

紅棗（大棗）味甘、性溫，歸脾、胃經(jīng)。作用：補(bǔ)益脾胃，養(yǎng)

血安神。宜于脾胃虛弱，食少便稀，疲乏無(wú)力。氣滯、濕熱和便秘

者忌食。

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雞肉味甘、性溫，歸脾、胃經(jīng)。作用：補(bǔ)中益氣，補(bǔ)精添髓。

宜于脾胃虛弱，疲乏，納食不香，慢性泄瀉。實(shí)證、熱證、瘡瘍和

痘疹后忌食。

兔肉味甘、性涼。作用：補(bǔ)中益氣，涼血解毒。宜于脾虛食少，

血熱便血，胃熱嘔吐反胃，腸燥便秘。虛寒、泄瀉者忌食。

豬肚（豬胃）味甘、性溫。作用：補(bǔ)益脾胃。宜于虛弱、泄瀉，

近代用于胃下垂和消化性潰瘍。

牛肚（牛百葉）味甘、性溫。作用：益脾胃，補(bǔ)五臟。宜于病

后氣虛，脾胃虛弱，消化不良。

羊肚（羊胃）味甘、性溫。作用：補(bǔ)虛弱、益脾胃。宜于形體

瘦弱、脾胃虛寒。

牛肉味甘、性平，歸脾、胃經(jīng)。作用：補(bǔ)脾胃，益氣血，強(qiáng)筋

骨。宜于脾胃虛弱，食少便稀，中氣下陷，慢性泄瀉。

桂魚味甘、性平，歸脾、胃經(jīng)。作用：補(bǔ)脾胃，益氣血。宜于

脾胃虛弱，食欲不振。虛寒證、寒濕證忌食。

泥鰍味甘、性平，歸脾、肺經(jīng)。作用：補(bǔ)中益氣，利水祛濕。

宜于中氣不足、泄瀉、脫。

粳米（大米、硬米）味甘、性平，歸脾、胃經(jīng)。作用：補(bǔ)中益

氣，健脾和胃。宜于中氣不足，倦怠乏力、食少便溏，脾胃不和，

嘔吐、泄瀉。

秈米味甘、性溫，歸肺、脾、心經(jīng)。作用：補(bǔ)脾胃，養(yǎng)五臟。

宜于脾虛濕盛腹瀉。熱證、濕熱證、陰虛證忌食。

糯米（江米）味甘、性溫，歸脾、胃、肺經(jīng)。作用，補(bǔ)中益氣，

補(bǔ)肺斂汗。宜于脾虛腹瀉，近代用于慢性胃炎、消化性潰瘍。粘滯

難化，食積證、氣滯證、濕證、脾虛胃弱及消化不良者忌食。

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扁豆味甘、性微溫，歸脾、胃經(jīng)。作用，健脾化濕，清暑和中。

宜于脾虛濕盛，食少便稀，暑濕吐瀉。氣滯腹脹者忌食。

豇豆味甘、性平，歸脾、腎經(jīng)。作用：健脾，補(bǔ)腎。宜于脾胃

虛弱，腹瀉，嘔吐。氣滯證和便秘者忌食。

蜂蜜味甘、性平，歸脾、肺、大腸經(jīng)。作用：補(bǔ)脾緩急，潤(rùn)肺

止咳，潤(rùn)腸通便。宜于脾胃虛弱胃痛，津虧腸燥便秘，近代用于消

化性潰瘍。濕證、濕熱證、胃脹腹脹、嘔吐、便稀者忌食；不宜與

蔥、萵苣同食。

●方三：紅棗益脾糕：紅棗30克、白術(shù)10克，干姜1克，雞

內(nèi)金10克。先煮熬取汁，再將汁與面粉500克及適量的糖制成糕，

適用于胃呆納減，大便溏薄。

●方四：山藥飯：山藥、蓮肉、米仁、扁豆各30克，洗凈切

碎，蓮肉去皮，芯后煮爛，再與粳米一起煮飯，適用于脾虛泄瀉、

食欲不振。

●方五：八仙糕：黃芪、白術(shù)、山藥、山楂、茯苓、陳皮、湘

蓮末、黨參各5克。先將上述藥物煎煮取汁，再與適當(dāng)粳米粉、糯

米粉、白糖一起蒸成糕。適用于脾虛泄瀉，食欲不振。

●方六：砂仁藕粉：砂仁5克，三七2克，藕粉30克，白糖

適量，將砂仁、三七研為細(xì)末，拌勻即成。適用于胃脹痛、嘔吐納

呆。

●方七：麻仁玉米糕：火麻仁、芝麻各30克，玉米粉、紅糖

適量，將火麻仁研末、芝麻洗凈，放入玉米粉拌勻，再加入紅糖用

水和面做成糕。適用于脾虛名血虧損引起的便秘。

●方八：姜糖山芋：山芋500克，生姜2片，蜂蜜適量同煮。

適用于腸燥便秘。

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