影響青少年近視的因素及預(yù)防對策

發(fā)表時間：2019-04-29T16:08:07.437Z來源：《基層建設(shè)》2019年第4期作者：楊紅

[導(dǎo)讀]摘要：當(dāng)今社會教育水平、文化水平不斷提高，青少年的學(xué)習(xí)壓力也在日益增長，由此引發(fā)的一系列生活環(huán)境和習(xí)慣的變化已經(jīng)成

為青少年近視不可忽略的因素。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科激光室

摘要：當(dāng)今社會教育水平、文化水平不斷提高，青少年的學(xué)習(xí)壓力也在日益增長，由此引發(fā)的一系列生活環(huán)境和習(xí)慣的變化已經(jīng)成為

青少年近視不可忽略的因素。有研究結(jié)果表明：用眼習(xí)慣不良，如連續(xù)時間過長，用眼不衛(wèi)生，在不良光線下看書，走路看書等均可誘發(fā)

近視眼的發(fā)生。糾正不良用眼習(xí)慣，定期注意休息，經(jīng)常遠(yuǎn)眺，都可以抑制近視的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：青少年；近視；影響因素；預(yù)防措施；遺傳因素

引言

根據(jù)有關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示，我國在校學(xué)生的視力不良率不斷上升。出現(xiàn)了近視、散光、遠(yuǎn)視、弱勢等許多的眼部疾病，影響了青少年的

眼部健康，導(dǎo)致青少年出現(xiàn)視力不良的現(xiàn)象，這些因素中占比最多的就是近視。

一、我國青少年近視現(xiàn)狀

1.1青少年學(xué)習(xí)和生活現(xiàn)狀

當(dāng)今社會受教育水平、文化水平不斷提高，青少年的學(xué)習(xí)壓力也在日益增長，由此引發(fā)的一系列生活環(huán)境和習(xí)慣的變化已經(jīng)成為青少

年近視不可忽略的因素。青少年從上小學(xué)乃至幼兒園開始就面臨著逐年增加的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，不斷增加的課業(yè)已然成為青少年近視不可忽視的

因素之一。此外，由于青少年家長缺乏陪伴和輔導(dǎo)孩子的時間，越來越多的家長選擇給孩子報(bào)各種各樣輔導(dǎo)班或者購買電子產(chǎn)品，而放棄

花時間帶孩子接觸大自然進(jìn)行室外活動。導(dǎo)致青少年沒有形成良好的用眼習(xí)慣，并且在課余時間眼睛也沒有得到合理的放松。

1.2青少年近視的形成

沒有家長的監(jiān)督，青少年未養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，在課余時間也沉迷于各種電子產(chǎn)品帶來的樂趣，我國青少年近視發(fā)病率逐年穩(wěn)定增

長。初期，在青少年不注意用眼衛(wèi)生情況下，睫狀肌持續(xù)收縮，屈光力增強(qiáng)。這種近視早期是可以通過各種措施干預(yù)恢復(fù)良好視力的。但

是，由于家長與青少年疏于溝通，青少年出現(xiàn)早期癥狀時不易被發(fā)現(xiàn)，由此導(dǎo)致近視的不可逆。

二、影響近視發(fā)生的因素

2.1遺傳因素

研究表明，雙方父母都是近視的青少年發(fā)病率明顯高于雙方父母均不是近視的青少年。父母其中一方是高度近視者或雙方都是近視者

近視比例明顯高于父母是輕中度近視的青少年。

2.2環(huán)境因素

青少年每天在學(xué)校面對的是書本，回家面對的是各式各樣的電子產(chǎn)品，比如電視、電腦、手機(jī)等各式各樣的誘惑。青少年沒有自制

力，極易沉迷其中造成眼疲勞。并且不良的用眼習(xí)慣：在陽光下看書或者玩電腦，沒有良好的坐姿，光線過強(qiáng)或過弱，長時間的用眼都是

不良因素。另外，不同學(xué)校對青少年課間的要求不同，也使得青少年近視程度參差不齊。

2.3睡眠因素

睡眠不足是造成近視的重要原因之一，且尚未引起人們的足夠重視。比如學(xué)習(xí)壓力，課業(yè)繁重，學(xué)生用眼時間過長，眼睛得不到充分

休息，最終造成眼睛調(diào)節(jié)功能異常，誘發(fā)近視。

2.4飲食情況

青少年的飲食與營養(yǎng)狀況對近視的形成與發(fā)展有重要意義，青少年時期是視力發(fā)育決定性時期，無論是視覺器官還是視神經(jīng)的發(fā)育形

成，均需要大量營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，例如蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素、維生素等，因此，青少年時期營養(yǎng)不均衡，或營養(yǎng)過剩均會造成對視力

發(fā)育的很大負(fù)擔(dān)，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

三、預(yù)防對策

3.1合理飲食

提倡均衡飲食，合理搭配，避免偏食、挑食，多吃新鮮水果蔬菜，多食用粗糧，補(bǔ)充必需維生素，及微量元素。多食用含蛋白質(zhì)

較多的食物，比如豆制品、牛奶、雞蛋等，避免因營養(yǎng)不足造成近視。多食用海帶、木耳、胡蘿卜等，補(bǔ)充鈣、磷等微量元素，緩解視疲

勞。

定時、定點(diǎn)、定量進(jìn)餐，進(jìn)餐時充分咀嚼，以保證營養(yǎng)充分吸收。甜食的過量攝入可能造成眼睛鞏膜功能變?nèi)酰圯S伸長，增加近視

風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)避免過多攝入甜食。

3.2充分睡眠

睡眠過程是生理機(jī)能恢復(fù)過程，保證充足睡眠，避免用眼過度，能有效緩解視疲勞，防止因?qū)W業(yè)繁重而造成近視形成，或視力的

急劇下降。按要求，青少年睡眠時間應(yīng)該維持在9小時左右，在此方面，家長及學(xué)校方面都應(yīng)重視，不能一味片面追求長時間學(xué)習(xí)，以保證

成績，提高升學(xué)率，而忽略青少年視力健康。實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)和健康的“雙贏”才是最終走向。

3.3養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

端正讀寫姿勢，讀書寫字時眼睛距離書本30公分左右，前胸與書桌邊緣距離一橫拳。避免斜視或躺著、走路時看書。持續(xù)讀書或?qū)懽?

小時左右要注意休息片刻，休息時可以閉目休息、遠(yuǎn)眺等，放松眼睛睫狀肌，緩解痙攣，避免過度疲勞，同時可以適當(dāng)使用眼藥水來緩解

視疲勞。養(yǎng)成每天做眼操的良好習(xí)慣，眼操對近視的預(yù)防作用早已得到國內(nèi)外廣泛認(rèn)可，它可以有效增強(qiáng)眼部血液循環(huán)，解除眼

肌疲勞，從而保護(hù)視力。加強(qiáng)體育鍛煉，保證每天體育活動一小時以上，同時學(xué)校積極開展豐富的課外活動，保護(hù)視力的同時，增強(qiáng)體

質(zhì)。合理安排看電視、上網(wǎng)時間，避免因沉迷電視節(jié)目或電腦游戲，使眼睛睫狀肌長期處于緊張狀態(tài)，形成假性近視，注意勞逸結(jié)合，充

分休息，保護(hù)視力。

3.4創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)環(huán)境

應(yīng)盡量在適當(dāng)?shù)墓饩€下讀書或?qū)懽?，避免光線過強(qiáng)、過弱。學(xué)校方面改善教室采光情況，采取措施以增強(qiáng)教室采光性能，采用可以有效保護(hù)學(xué)生視力的燈具；盡量提供合適的課桌椅設(shè)備。注重提高軟實(shí)力的同時，改善硬件設(shè)施，以改善學(xué)生用眼環(huán)境，保證視力健康。

3.5加強(qiáng)健康教育

對于近視而言，預(yù)防較為重要，眼科臨床上應(yīng)該定期對健康教育工作進(jìn)行開展，告知青少年及家長近視出現(xiàn)的原因、危險(xiǎn)因素、預(yù)防

措施等，指導(dǎo)其定期到醫(yī)院進(jìn)行視力進(jìn)行檢查，并建立相應(yīng)的視力健康檔案，促使青少年養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。同時，指導(dǎo)青少年適當(dāng)進(jìn)

行室外活動，使視力下降速度得以緩解，并予以其均衡飲食方面的指導(dǎo)，使其合理對微量元素、維生素等進(jìn)行攝入。另外，近視的預(yù)防需

展開綜合性干預(yù)，醫(yī)院應(yīng)該積極與家庭、社會、學(xué)習(xí)進(jìn)行活動，共同對近視預(yù)防的健康教育活動進(jìn)行開展，使青少年視力意識得以提

升。

3.6眼功能訓(xùn)練

對眼功能進(jìn)行訓(xùn)練主要指的是視覺訓(xùn)練，利用光學(xué)和物理的方法，對眼睛的視覺系統(tǒng)產(chǎn)生一定的認(rèn)知負(fù)荷，可以實(shí)現(xiàn)改善眼部功能的

目的。開發(fā)者是眼科醫(yī)生Javal教授，之后因?yàn)槌尚Р诲e就被廣泛應(yīng)用到世界各地，在緩解弱視、近視、斜視等視力問題上發(fā)揮了重要的作

用。在實(shí)際臨床研究中，視光師擴(kuò)大了視覺訓(xùn)練的應(yīng)用范圍，通過視覺行為矯正來達(dá)到治療雙眼視覺疾病的目的，某些疾病發(fā)病率比較

高，調(diào)節(jié)異常的達(dá)到16.8%，集合異常為25%，通過視覺訓(xùn)練可以有效緩解這些疾病，調(diào)節(jié)異常的治愈率為80%～100%，集合治愈率在70%

～100%。

3.7合理應(yīng)用滴眼液

相關(guān)研究表明，長期對阿托品滴眼液進(jìn)行應(yīng)用可使近視延緩，但長期對此藥物進(jìn)行應(yīng)用可能會導(dǎo)致畏光、過敏性結(jié)膜炎等發(fā)生。近年

來，大量臨床研究與實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，予以青少年含有葛根素的滴眼液可使其近視的發(fā)展被抑制，作用機(jī)制主要為降低眼壓。另外，冰珍清目滴

眼液、珍視明等滴眼液可對睫狀肌疲勞進(jìn)行緩解，從而使近視得到預(yù)防。

3.8佩戴光學(xué)鏡片

眼鏡可以使近視患者的調(diào)節(jié)恢復(fù)正常，緩解眼疲勞，控制近視的發(fā)展。眼鏡種類分為角膜塑性鏡和框架眼鏡。前者是佩戴經(jīng)過特殊設(shè)

計(jì)的高透氧性材料制成的硬性角膜塑性鏡，重塑角膜的表面形態(tài)，降低角膜光學(xué)區(qū)的屈光力，用來治療中低度的近視，而且是在夜間佩

戴，時間為8～10h，第二天摘下眼鏡就可以達(dá)到清晰的裸眼視力。這個方法必須經(jīng)過專業(yè)人員的指導(dǎo)才能進(jìn)行佩戴，可以有效抑制青少年

的假性近視，還能控制輕度近視的進(jìn)一步發(fā)展。

四、結(jié)束語

針對青少年近視影響因素，提出了與之相對應(yīng)的預(yù)防對策：合理飲食、充足睡眠、形成良好生活及學(xué)習(xí)習(xí)慣、加強(qiáng)健康教育、對眼功

能訓(xùn)練、合理應(yīng)用滴眼液、佩戴光學(xué)鏡片等，從而有效預(yù)防近視的發(fā)生。近視目前已經(jīng)成為發(fā)生在學(xué)生體中最常見的疾病之一，所以今

后還是要繼續(xù)深入的研究對青少年近視的防控。

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