·30·

吉林醫(yī)學(xué)

2012

年

1

月第

33

卷第

1

期

人工流產(chǎn)術(shù)前口服米索前列醇片的臨床效果觀察

112林奕媛

，

潘淑媛

，

孫成玲

（1.

廣東省新會市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

，

廣東新會

529100；2.

中國人民解放軍第

421

醫(yī)院婦產(chǎn)科

，

廣

東廣州

529100）

［

摘要

］

目的

：

探討口服米索前列醇在人工流產(chǎn)術(shù)中的作用

。

方法

：

選擇妊娠

6～10

周婦女

209

例

，

隨機(jī)均分為觀察組和

對照組

：

觀察組在人工流產(chǎn)術(shù)前

2～3h

口服米索前列醇片

0.4mg，

對照組不用任何藥物按常規(guī)行人工流產(chǎn)術(shù)

。

對比分析兩組宮

頸擴(kuò)張程度

、

疼痛

、

術(shù)中出血量

、

手術(shù)時間

。

結(jié)果

：

觀察組宮頸擴(kuò)張度

、

疼痛

、

術(shù)中出血量

、

手術(shù)時間與對照組比較

，

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

義

（P＜0.05）。

結(jié)論

：

人工流產(chǎn)術(shù)前口服米索前列醇能有效擴(kuò)張宮頸

，

減輕術(shù)中疼痛

，

減少術(shù)中出血量

，

縮短手術(shù)時間

，

有利于手

術(shù)進(jìn)行

。

［

關(guān)鍵詞

］

米索前列醇

；

人工流產(chǎn)術(shù)

；

宮頸軟化

ClinicaleffectoforalmisoprostoltabletsbeforeartificialabortionLINYi－yuan，PANShu－yuan，SUNLing－ling

（DepartmentofObstetricsandGynecology，XinhuiPeople'sHospital，Xinhui529100，China）

Abstract：ObjectiveToinvesTotal209pregnantwomen

（6～10weeks）werestudiedfromJan2009toDec2010inXinhuiPeople'sHospital，whoweredividedintotheobservationgroupandthe

controlgroup：Theobservationgroupwasgivenoralmisoprostoltablets0.4mgbeforeartificialabortion2～3h；Thecontrolgroupunder-

vicaldilation，pain，bleedingmountduringsurgeryandoperativetimewerecom-

sTherewasastatisticallysignificantdifferencebetweentheobservationgroupandthecontrolgroup

regardingtocervicaldilation，pain，bleedingmountduringsurgeryandoperativetime（P＜0.05）.ConclusionPregnantwomenwithoral

misoprostoltabletsbeforeartificialabortionoperationcaneffectivelyexpansecervix，reduceintraoperativepain，reduceperi－operative

bleeding，shortenoperatingtimeandisconducivetosurgery.

KeyWords：Misoprostol；Artificialabortionoperation；Cervicalsoftening

隨著社會的發(fā)展和性開放

，

人流發(fā)生率增加

，

如何能順利

擴(kuò)張宮頸

、

減輕人工流產(chǎn)手術(shù)疼痛

、

減少術(shù)中出血

、

縮短手術(shù)

時間是婦產(chǎn)科醫(yī)生關(guān)注的問題

。

我院選擇妊娠于

2009

年

1

月

～2010

年

12

月

6～10

周婦女于人工流產(chǎn)術(shù)前

2～3h

口服

米索前列醇片

0.4mg，

在人工流產(chǎn)術(shù)中宮頸擴(kuò)張

、

減少疼痛與

出血等方面取得了良好的臨床效果

，

現(xiàn)報告如下

。

1

1.1

資料與方法

一般資料

：2009

年

1

月

～2010

年

12

月

，

我院門診選擇

表

1

組別

觀察組

對照組

兩組宮頸擴(kuò)張程度比較

［

例

（%）］

例數(shù)

105

104

充分?jǐn)U張

93（88.55）

6（5.77）

部分?jǐn)U張

11（10.48）

32（30.77）

未擴(kuò)張

1（0.95）

66（63.34）

1.5

1.6

疼痛判斷標(biāo)準(zhǔn)

：

參考

keele

疼痛評級法［1］將疼痛分五級

，

即

：

極度疼痛

，

重度疼痛

，

輕度疼痛

，

基本不痛

，

不痛

。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

：

采用

SPPS13.0

統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理

。P

＜0.05

為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

。

2

2.1

結(jié)果

兩組宮頸擴(kuò)張程度比較

：

見表

1。

表

1

顯示

：

觀察組宮頸

擴(kuò)張良好

，

與對照組比較

，

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P＜0.05）。

B

超提示宮自愿終止妊娠的早孕婦女

209

例

，

年齡

16～45

歲

，

內(nèi)妊娠

6～10

周

，

無人工流產(chǎn)禁忌證

，

術(shù)前簽署手術(shù)同意書

。

將

209

例隨機(jī)分為兩組

：

口服米索前列醇

（

觀察組

）105

例

，

未

用任何藥

（

對照組

）104

例

。

初產(chǎn)婦

125

例

，

經(jīng)產(chǎn)婦

84

例

。

兩

組年齡

、

孕周

、

孕產(chǎn)次等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P＞0.05）。

1.2

方法

：

觀察組

：

排除前列腺素

（PG）

類藥物過敏史及使用

2～3h

后再常規(guī)方禁忌癥

，

術(shù)前予米索前列醇

0.4mg

口服

，

法行人工流產(chǎn)術(shù)

；

對照組

：

術(shù)前不用任何藥物

，

按常規(guī)方法行

人工流產(chǎn)術(shù)

。

1.3

1.4

觀察指標(biāo)

：

兩組疼痛程度

、

宮頸擴(kuò)張度

、

術(shù)中出血量

、

手

宮頸擴(kuò)張程度評估

：

充分?jǐn)U張為

6

號擴(kuò)張器無阻力自由

術(shù)時間

。

出入宮頸內(nèi)口

；

部分?jǐn)U張為

5

號擴(kuò)張器可以自由出入宮頸內(nèi)

口

；

未擴(kuò)張為術(shù)時必須從

4

號擴(kuò)張器到

6

號擴(kuò)張器逐漸擴(kuò)張

。

2.2

表

2

組別

兩組術(shù)中疼痛程度比較

：

見表

2。

兩組術(shù)中疼痛程度比較

［

例

（%）］

例數(shù)極度疼痛重度疼痛輕度疼痛

0（0）

基本不痛不痛

觀察組

1052（1.90）45（42.86）46（43.81）12（11.43）

0（0）0（0）

對照組

10439（37.53）44（42.31）21（21.92）

表

2

顯示

：

觀察組術(shù)中疼痛輕

，

與對照組比較差異有顯著