·1496·

素,具有抗菌譜廣與藥物作用強(qiáng)等優(yōu)勢(shì),舒巴坦對(duì)內(nèi)酰胺酶的

產(chǎn)生具有抑制作用,對(duì)提高臨床療效具有時(shí)效性,但患者單純

采用該藥物極易發(fā)生不良反應(yīng),使得最終治療效果欠佳

[5];替

加環(huán)素屬于臨床常見的抗生素類藥物,其具有較強(qiáng)的廣譜抗

微生物活性,有效抑制氨基酰tRNA的活動(dòng),避免機(jī)體形成細(xì)

菌蛋白質(zhì),具有耐藥性強(qiáng)、藥物劑量小與半衰期長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì),因

此,聯(lián)合用藥能提高該疾病患者的治療效果,具有時(shí)效性與可

靠性

[6]。

搖搖在本次研究中,研究組較對(duì)照組的體溫、肺部啰音、白細(xì)

胞、胸片檢查改善時(shí)間短,有效率高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<

0郾05)。提示對(duì)泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌老年重癥肺炎患者采用

替加環(huán)素聯(lián)合頭孢哌酮/舒巴坦治療能改善其體征,合理控制

疾病進(jìn)展,提高治療效果,安全性高,值得借鑒。

4搖參考文獻(xiàn)

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用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2017,38(6):1067郾

[6]搖楊搖梅郾嚴(yán)重感染集束化治療方案在重癥肺炎中的應(yīng)

[收稿日期:2018-10-23搖編校:徐強(qiáng)]

孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合阿奇霉素冶療支原體肺炎的療效

區(qū)肇真搖(廣東省肇慶市第一人民醫(yī)院,廣東搖肇慶搖526000)

[摘搖要]搖目的:探析孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合阿奇霉素冶療支原體肺炎的療效。方法:選取接受治療的80例支

原體肺炎患兒作為主要研究對(duì)象,采用隨機(jī)分配的原則進(jìn)行分組,每組40例。給予對(duì)照組常規(guī)阿奇霉素治療,觀察組

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療,比較兩組的臨床療效和安全性。結(jié)果:經(jīng)比較兩組患兒的臨床治

療效果,觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0郾05);觀察組患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)

間、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0郾05)。結(jié)論:采用孟魯司

特鈉咀嚼片聯(lián)合阿奇霉素冶療支原體肺炎的臨床效果顯著,可縮短患兒的癥狀緩解時(shí)間,值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]搖孟魯司特鈉咀嚼片;阿奇霉素;支原體肺炎;臨床療效;安全性

搖搖支原體肺炎是臨床上的常見病和多發(fā)病,臨床上表現(xiàn)為

發(fā)熱、頑固性嚴(yán)重咳嗽、肺啰音等,影響患兒的身體健康和生

活質(zhì)量,損害患兒的肺功能。目前臨床上主要采用藥物治療,

但單一用藥效果不理想

[1-2]。本研究旨在評(píng)價(jià)孟魯司特鈉咀

嚼片聯(lián)合阿奇霉素冶療支原體肺炎的有效性和安全性,現(xiàn)報(bào)

告如下。

1搖資料與方法

1郾1搖一般資料:本次研究對(duì)象是2017年6月~2018年10月

在我院接受治療的80例支原體肺炎患兒,隨機(jī)將其分為兩

組,對(duì)照組和觀察組各40例。觀察組中:男25例,女15例;年

齡1~13歲,平均為(6郾15依1郾55)歲;病程為1~6d,平均為

(3郾05依0郾15)d。對(duì)照組的40例患兒中包括男24例,女16

例;年齡1~12歲,平均為(6郾02依1郾41)歲;病程1~5d,平均

為(3郾01依0郾12)d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組患兒的各項(xiàng)基本資料

比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0郾05),具有可比性。

肺炎;于入組的患兒對(duì)阿奇霉素、孟魯司特鈉咀嚼片均無用藥

納入標(biāo)準(zhǔn)

[3-4]:淤納入的所有研究對(duì)象均經(jīng)確診為支原體

禁忌證或過敏史;盂患兒的基本資料完整,且患兒家屬知情

同意。

1郾2搖研究方法:兩組患兒均給予退熱、平喘、祛痰等常規(guī)對(duì)癥

治療。對(duì)照組給予患兒10mg/kg阿奇霉素(東北制藥集團(tuán)沈

陽第一制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H200,0426,0郾25g)靜脈滴

注,1次/d,治療4d后停3d,改用阿奇霉素片口服(汕頭金石

制藥總廠,國(guó)藥準(zhǔn)字H20059064,0郾1g),1次/d,每次

10mg/kg,連用4d。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,給予患兒孟魯司特鈉咀嚼片(杭

州默沙東制藥有限公司分裝,國(guó)藥準(zhǔn)字J20130053,4mg)口

服,4mg/晚,連續(xù)用藥2周。

1郾3搖判定標(biāo)準(zhǔn):臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)[5-6]:淤顯效:患兒治療

后咳嗽、頭痛癥狀完全消失,體溫恢復(fù)正常,肺啰音消失,X線

征象顯示恢復(fù)逸95%;于有效:治療后,患兒的咳嗽、頭痛等癥

狀有所改善,體溫恢復(fù)正常,肺啰音基本消失,X線征象顯示

恢復(fù)逸80%;盂無效:治療后,患兒的各項(xiàng)癥狀較治療前相比

無明顯改善,X線征象恢復(fù)不顯著,甚至較治療前相比,病癥

加重?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))衣總例數(shù)伊100%。吉林醫(yī)學(xué)2019年7月第40卷第7期·1497·

有較強(qiáng)的抗菌能力,且血藥濃度較高,藥效可快速發(fā)揮。但在

支原體肺炎治療上,單用阿奇霉素的效果不佳,對(duì)白三烯刺激

不同類白細(xì)胞介素造成的非特異性炎性反應(yīng)無法抑制

[11]。

而孟魯司特鈉咀嚼片是選擇性白三烯受體拮抗劑之一,可降

低氣道組織中的嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量,有效抑制白三烯的活性,阻

斷受體結(jié)合白三烯的過程,從而改善氣道的炎性反應(yīng),改善支

原體肺炎患兒的臨床癥狀

[12]。

綜上所述,在支原體肺炎的臨床治療上,采用孟魯司特鈉

1郾4搖觀察指標(biāo):對(duì)兩組患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、肺部啰音

消失時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間及住院時(shí)間指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對(duì)兩組

患兒的時(shí)間指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1郾5搖統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17郾0,計(jì)

量資料以均數(shù)依標(biāo)準(zhǔn)差(x依s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率

(%)表示,采用字2

檢驗(yàn)。以P<0郾05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2搖結(jié)果

2郾1搖兩組患兒的臨床治療效果比較:經(jīng)比較兩組患兒的臨床

治療效果,觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組,兩組比較,

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0郾05),見表1。

咀嚼片聯(lián)合阿奇霉素治療兼具有效性和安全性,患兒癥狀緩

解時(shí)間更短,值得臨床推廣。

表1搖兩組患兒的臨床治療效果比較[例(%)]

組別例數(shù)顯效有效無效總有效

觀察組4025(62郾50)14(35郾00)1(2郾50)39(97郾50)

對(duì)照組4016(40郾00)18(45郾00)6(15郾00)34(85郾00)

字

2

值

3郾914

P值0郾047

2郾2搖兩組患兒的各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間比較:觀察組

患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間

及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<

0郾05),見表2。

表2搖兩組患兒的各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間比較(x依s,d)

組別例數(shù)體溫恢復(fù)正常肺部啰音消失咳嗽停止住院時(shí)間

觀察組402郾12依0郾364郾16依1郾325郾14依1郾158郾28依1郾46

對(duì)照組404郾11依0郾856郾28依1郾227郾48依1郾6210郾47依1郾99

t值13郾6347郾4597郾4495郾612

P值0郾0000郾0000郾0000郾000

3搖討論

支原體肺炎是臨床上發(fā)病率較高的呼吸道疾病,感染會(huì)

對(duì)患兒的呼吸道產(chǎn)生刺激,臨床上表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、發(fā)熱

等,會(huì)對(duì)患兒的生活質(zhì)量、身體健康造成影響

[7-8]

上主要采用藥物治療支原體肺炎,但不同的治療方案獲得的

。目前,臨床

療效不一。

本研究比較了單用阿奇霉素與孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合阿

奇霉素兩種方案在支原體肺炎治療上的應(yīng)用效果,經(jīng)研究發(fā)

現(xiàn),采用兩種藥物聯(lián)用治療的患兒臨床療效更為突出:患兒的

治療總有效率高,患兒各項(xiàng)癥狀的緩解或消失時(shí)間短,住院時(shí)

間短,充分體現(xiàn)了此種治療方案的有效性。這與以往報(bào)道的

結(jié)果

[9-10]

相似性高,再次體現(xiàn)了此次結(jié)果的科學(xué)性。阿奇霉

素為十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其化學(xué)結(jié)構(gòu)相對(duì)較為穩(wěn)定,

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[收稿日期:2018-10-23搖編校:李曉飛]