復(fù)方甘草酸苷注射液治療兒童乙型肝炎的療效觀察　

治療方法：向患者家屬交代治療的必　

何娟蔣芳清　

合物，具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫和保護(hù)肝細(xì)胞　

要性，并征得家屬的同意。給予５％葡萄　

糖溶液２５０ｍｌ加復(fù)方甘草苷注射液（美　

能）４０ｍｌ靜脈滴注，每日１次，對(duì)膽紅素　

升高的患者則加用茵梔黃１０ｍｌ靜滴，每　

日１次，直至肝功能正常。復(fù)方計(jì)草酸苷　

?。?/p>

的作用，可明顯降低轉(zhuǎn)氨酶，保護(hù)肝細(xì)胞，　

并無(wú)明顯毒副作用…。本研究表明，兒　

童乙型肝炎患者經(jīng)用復(fù)方甘草苷治療后，　

４１００１?。焙祥L(zhǎng)沙市傳染病醫(yī)院　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．　

２５．０６４　

肝功能及臨床癥狀明顯改善，提示復(fù)方什　

草酸苷具有較好的保肝、降酶作用，且于　

治療過(guò)程中及隨訪３年均無(wú)明顯毒副作　

用，可以在臨床使用。但有學(xué)者報(bào)告認(rèn)　

為：持續(xù)和長(zhǎng)期給予甘草酸或純甘草，在　

某些人會(huì)誘導(dǎo)高皿壓、低血鉀和腎上腺　

素系統(tǒng)激活?。?。本治療組未發(fā)現(xiàn)水腫、　

高血壓和低血鉀等不良反應(yīng)?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

１　劉美玲．美能注射液聯(lián)合丹參注射液治療　

慢性乙肝療效觀察［Ｊ］．中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)　

雜志，２００５，３（１５）：２４．　

注射液（美能）由［｛本米諾發(fā)源制藥株式　

對(duì)合并乙型肝炎患兒，考慮到藥物對(duì)

兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響，用藥受到一定的限

制。為了了解復(fù)方甘草酸苷注射液治療　

乙型肝炎患兒的療效和安全性，我們對(duì)此　

進(jìn)行了觀察，并取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)

告如下?！?/p>

資料與方法　

會(huì)社生產(chǎn)。

：

?。?/p>

結(jié)果　

１２例兒童乙型肝炎患者治療前后肝　

功能的變化見附表。所有病例在治療過(guò)　

：

程中均未見明顯毒副反應(yīng)。兒童于治療　

結(jié)束后隨訪３年其生長(zhǎng)發(fā)育與同齡者無(wú)　

：　

異常，見表１?！?/p>

討論　

２００１年７月～２００５年１０月我院住院　

乙型肝炎患者１２例，年齡６～１４歲，平均年　

齡８歲。其中慢性乙型肝炎８例，急性乙型　

肝炎４例，所有病例均符合２０００年西安全　

國(guó)傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議所制定的肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

肝功能ＡＩＪＴ在６８～２１４Ｕ／Ｌ、ＡＳＴ４８～９５Ｕ／Ｌ　

復(fù)方甘草苷注射液（美能）是由甘草　

２方向陽(yáng)．美能注射液在惡性腫瘤臨床治療中的　

應(yīng)用［Ｊ］．中華實(shí)用醫(yī)藥雜志，２Ｘ）５，９：６３．　

甜素一胺、半胱氨酸和甘草酸等組成的復(fù)　

和ＴＢＩＬ?。玻罚丁矗玻簦颍睿铮?；Ｂ超肝膽脾均未；　

見異常；９例患者有不同程度的消化道癥　

狀，３例無(wú)任何癥狀。所有患者入院前均未　

應(yīng)用任何保肝藥物?！?/p>

ＪＬ炎支原體肺炎１５２例臨床分析　

資料與方法　

韓啟勝　馬衛(wèi)國(guó)　

８１１１００青海循化縣人民醫(yī)院　

２００７年３月～２００９年ｌ０月收治小　

素沉著等皮膚黏膜改變１５例。肺部聽診　

發(fā)現(xiàn)肺部濁音２７例，呼吸音弱１６例，聞　

及干噦音６２例，聞及濕噦音４５例?！?/p>

Ｘ線胸片：所有患者均拍胸片，一側(cè)　

大片絮狀陰影１１２例，雙側(cè)大片絮狀陰影　

兒肺炎支原體肺炎１５２例，均符合肺炎支　

原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男９２例，女　

６０例；年齡＜１歲１９例，１～３歲４６例，４　

～

８１０００７青海省婦女兒童醫(yī)院　

摘要　目的：探討小兒肺炎支原體肺炎　

７歲７ｌ８例，＞７歲９例?！?/p>

癥狀與體征：均有發(fā)熱癥狀，發(fā)熱多　

１３例，肺門增大１９例，肺紋理增強(qiáng)４５例，　

有胸腔積液１４例，合并肺不張６例?！?/p>

的臨床診治特點(diǎn)。方法：回顧性分析我院　

收治的小兒肺炎支原體肺炎１５２例臨床　

為中度發(fā)熱，１周以上，弛張熱５３例，稽　

留熱２７例，不規(guī)則發(fā)熱７２例；有咳嗽患　

兒１４５例，初期多為刺激性干咳，少數(shù)痰　

中帶血絲，以夜問(wèn)咳嗽為主，后期轉(zhuǎn)變?yōu)椤?/p>

實(shí)驗(yàn)室檢查：肺炎支原體抗體測(cè)定采　

用賽樂(lè)迪亞一麥可Ⅱ（ＳＥＲＯＤＩＡ—ＭＹＣＯ　

Ⅱ）試劑盒，用特異性免疫凝集試驗(yàn)檢測(cè)　

血清肺炎支原體抗體（ＭＰ—ＩｇＭ）。１２２　

例ＭＰ—ＩｇＭ≥１：１６０，３０例ＭＰ—ＩｇＭ≥ｌ：　

８Ｏ。外周血白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞升高５６　

資料，應(yīng)用阿奇霉靜脈滴注治療。結(jié)果：　

所有患兒均癥狀消失或改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)　

恢復(fù)正常。隨訪３～１２個(gè)月，病情無(wú)反　

復(fù)，無(wú)后遺癥。結(jié)論：肺炎支原體肺炎發(fā)　

頻繁性咳嗽，同時(shí)伴有氣喘３７例；有面　

蒼白、胸悶心悸、出冷汗、乏力等循環(huán)系統(tǒng)　

癥狀８例，有頭痛、嘔吐及驚厥等神經(jīng)系　

統(tǒng)癥狀４例，有食欲不振、嘔吐、腹痛、腹　

病年齡提前，臨床表現(xiàn)沒有特異性，診斷　

主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，治療選用干擾蛋白　

例，白細(xì)胞降低８例，Ｃ反應(yīng)蛋白升高６７　

例，血沉增快１４９例?！?/p>

質(zhì)合成的阿奇霉素等?！?/p>

關(guān)鍵詞小兒肺炎支原體肺炎診　

斷　治療　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．　

２５．０６５　

瀉等消化系統(tǒng)癥狀１０例，有貧血、黃疸、　

出血斑點(diǎn)等血液系統(tǒng)癥狀７例，有血尿、　

蛋白尿、眼瞼和顏面浮腫等泌尿系統(tǒng)癥狀　

６例，有斑丘疹、紅斑、蕁麻疹、紫癜及　

治療方法：阿奇霉素ｔ０ｍｇ／（ｋｇ?日）　

靜滴，先靜滴３～５天，體溫正常，病情好　

轉(zhuǎn)改口服，１次／日，服３天停４天；療程２　

～４周。同時(shí)予解熱、鎮(zhèn)咳、平喘、吸氧、　

中國(guó)社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè)２０１０年第２５期（第１２卷總第２５０期）６９　

論著?臨床論壇　

ＣＨＩＮＥＳＥ?。茫希停停郏剩危桑裕佟。模铮茫裕铩。印?/p>

思密達(dá)、利多卡因、濃縮魚肝油三聯(lián)涂劑　

治療４ｘＪＬ口腔潰瘍１５８例療效觀察　

魚肝油８ｍｌ，利多卡因４ｍｌ調(diào)勻成糊狀，　面思密達(dá)覆蓋口腔潰瘍面，達(dá)到屏障保護(hù)　

毛蓮楊　

裝在棕瓶密封保存，夏季須放冰箱冷　作用，避免了消化酶、病原菌及其毒素對(duì)　

８４４０００新疆喀什農(nóng)三師醫(yī)院兒科　

藏，三餐后用上述涂劑涂抹潰瘍面，睡前　口腔黏膜的進(jìn)一步損傷，促進(jìn)受損黏膜上　

再涂１次，共４次／Ｅｔ，對(duì)照組給予西瓜霜　皮細(xì)胞的再生和修復(fù)；另一方面思密達(dá)對(duì)　

摘要　目的：觀察思密達(dá)、利多卡因、濃　

噴劑應(yīng)用，４次／日，均囑家長(zhǎng)涂藥后半小　口腔黏膜的致病因子有強(qiáng)大的抑制和固　

縮魚肝油聯(lián)合治療小兒口腔潰瘍的臨床　

時(shí)內(nèi)勿讓患兒進(jìn)食、進(jìn)水?！《ㄗ饔?，有助于病原菌的清除。　

療效。方法：將１５８例口腔潰瘍患兒隨機(jī)　

療效判定標(biāo)準(zhǔn)…：①顯效：用藥２天　

利多卡因是酰胺類局麻藥。其穿透　

分為治療組和對(duì)照組，治療組取思密達(dá)、　

內(nèi)，潰瘍周圍組織黏膜及牙齦紅腫消退，　

力強(qiáng)，發(fā)揮作用快，維持時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)血管無(wú)　

利多卡因、濃縮魚肝油三聯(lián)涂劑涂抹潰瘍　

無(wú)痛感，能進(jìn)食，潰瘍面縮?。玻骋陨?；②　

影響，因此可兼做表面麻醉藥　。利多　

面，對(duì)照組用西瓜霜噴劑噴在潰瘍面。結(jié)　

有效：用藥３天內(nèi)，潰瘍周圍組織黏膜及牙　卡因過(guò)敏幾率低，不需要做皮試，涂抹在　

果：治療組總有效率９６．６％，對(duì)照組　

齦紅腫消退，無(wú)痛感，能進(jìn)食，潰瘍面縮小　口腔潰瘍面，使患兒短時(shí)間內(nèi)不感覺到疼　

７２．８％，二者比較差異顯著（Ｐ＜０．Ｏ１）?！?/p>

１／２以上；③無(wú)效：用藥３天以上無(wú)變化?！⊥?，從而能愉快進(jìn)食，補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)，改　

結(jié)論：思密達(dá)、利多卡因和魚肝油聯(lián)合用　

善全身狀況，促進(jìn)潰瘍的愈合，縮短病程?！?/p>

于口腔潰瘍的輔助治療效果好，并且配制　

結(jié)果　魚肝油黏附性好，可形成一層油性?！?/p>

方便簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，無(wú)不良反應(yīng)?！?/p>

治療組：顯效４２例（４７．７％），有效　護(hù)膜而有效控制炎癥反應(yīng)，及隔絕細(xì)菌侵　

關(guān)鍵詞　思密達(dá)　利多卡因　魚肝油　

４３例（４８．８％），無(wú)效３例（３．４％），總有　襲，魚肝油還具有營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、促進(jìn)肉芽組　

口腔潰瘍　

效率９６．６％。對(duì)照組：顯效ｌ６例　

織生長(zhǎng)作用?。?，可促進(jìn)受損黏膜的修復(fù)，　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．　

（２２．８％），有效３５例（５０％），無(wú)效１９例　

達(dá)到縮短病程的目的?！?/p>

２５．０６６?。ǎ玻罚保ィ?，有效率７２．８％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處　

所以將思密達(dá)、利多卡因和魚肝油聯(lián)　

理，Ｘ２＜１０．３４，Ｐ＜０．０１，二者差異顯著，　合用于口腔潰瘍的輔助治療效果好，并且　

資料與方法　

因此思密達(dá)、利多卡因、魚肝油組較西瓜　

配制方便簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，無(wú)不良反應(yīng)，值　

２００６年１月～２０１０年１月收治口腔　

霜噴劑效果好?！?/p>

得臨床推廣。　

潰瘍患兒共１５８例，其中男８７例，女７１　

例，年齡７個(gè)月～６歲，病程１～４天，口　討論　

參考文獻(xiàn)　

腔黏膜均見數(shù)目、大小、深淺不等的潰瘍，　

口腔潰瘍是／Ｊ￣ＪＬ常見病，如治療不及　

１　陳香英，庚金燕．思密達(dá)與鋅聯(lián)用治療小兒　

多個(gè)小潰瘍有時(shí)融合成不規(guī)則的大潰瘍，　

時(shí)或治療不當(dāng)，常影響小兒進(jìn)食，造成營(yíng)　口炎療效觀察．醫(yī)學(xué)倫理與實(shí)踐，２００８，２１　

患兒多表現(xiàn)為局部疼痛、厭食、流涎、煩　

養(yǎng)不良（嚴(yán)重者導(dǎo)致脫水及酸中毒）?！?/p>

（５）：５７４．　

躁，發(fā)熱達(dá)３８—３９℃?！?/p>

思密達(dá)的主要成分是八面體蒙脫石，　

２楊揚(yáng)，趙娟，張文芳．表面麻醉下小梁切除　

治療方法：隨機(jī)分為治療組８８例，對(duì)　

對(duì)消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及產(chǎn)生的毒素有　

術(shù)的Ｉ臨床觀察．臨床眼科雜志，２００３，ｌ１　

照組７０例，兩組在年齡、性別及病情的輕　

較強(qiáng)的選擇性固定作用；對(duì)消化道黏膜有　

（３）：２５８．　

３吳艷平，鄧暉，胡麗，等．濃縮魚肝油滴劑加　

重上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．５），具有　

很強(qiáng)的覆蓋能力，并能修復(fù)提高黏膜屏障　

紅霉素治療兒童口腔潰瘍的臨床觀察．現(xiàn)　

可比性；兩組均給予抗感染、退熱、補(bǔ)液等　

對(duì)攻擊因子的防御功能。所以在口腔潰　

代護(hù)理，２００６，１２（５）：４１１．　

對(duì)癥治療，同時(shí)治療組取思密達(dá)１ｇ，濃縮　

瘍的治療上，思密達(dá)有獨(dú)特的效果，一方　

霧化吸入等對(duì)癥處理及營(yíng)養(yǎng)支持治療，并　較劇烈，為刺激性干咳。過(guò)去認(rèn)為肺部體　胞膜，且蛋白質(zhì)豐富?！?/p>

根據(jù)不同并發(fā)癥予對(duì)癥處理?！≌鞑幻黠@，本組肺部體征較明顯，可能與　總之，肺炎支原體肺炎發(fā)病年齡提　

年長(zhǎng)兒支原體肺炎的臨床特點(diǎn)不同??；　

前，臨床表現(xiàn)沒有特異性，診斷主要依靠　

結(jié)果　本病肺外合并癥較多，可能是肺炎支原體　

實(shí)驗(yàn)室檢查，治療選用干擾蛋白質(zhì)合成的　

所有患兒均癥狀消失或改善，實(shí)驗(yàn)室　抗原與的心、肺、肝、腦、腎及平滑肌　

阿奇霉素等?！?/p>

指標(biāo)恢復(fù)正常。一般退熱時(shí)間３～５天，　等組織器官存在部分共同抗原。肺炎支　

最長(zhǎng)９天。治療７～１０天后復(fù)查胸片，檢　原體感染后形成免疫復(fù)合物，引起該器官　

參考文獻(xiàn)　

查肺部病變基本吸收好轉(zhuǎn)后出院。隨訪　組織病變。有報(bào)道，肺炎支原體感染肺外　

１李旭東，郭秀溫，步寶坤．７８例兒童肺炎支　

３～１２個(gè)月，病情無(wú)反復(fù)，無(wú)后遺癥?！∨K器受累可高達(dá)４５％Ｌ３?。省！?/p>

原體感染回顧性分析［Ｊ］．中國(guó)婦幼，　

肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)、ｘ線胸　

２００５，２０（１６）：２０９１．　

討論　

片表現(xiàn)不具特征性，本病的診斷目前主要　

２崔曉明，錢紅萍，方玉紅，等．肺炎支原體毛　

細(xì)支氣管炎２４例［Ｊ］．實(shí)用兒科臨床雜志，　

近年來(lái)報(bào)道３歲以下嬰幼兒肺炎支　根據(jù)血清學(xué)檢查，檢測(cè)ＭＰ—ＴｇＭ為確診　

２００７，２２（４）：２５５．　

原體感染比例明顯增高，好發(fā)年齡有提前　

近期有肺炎支原體感染的主要方法。治　

３　張曉波，王立波，張靈恩．兒童肺炎支原體　

趨勢(shì)…。主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽，ｒ．Ｚ；Ｖ規(guī)　

療選用干擾蛋白質(zhì)合成的紅霉素、阿奇霉　感染肺外臟器受累５６例臨床分析［Ｊ］．臨　

則發(fā)熱為多，也有弛張高熱、稽留熱，咳嗽　素。因?yàn)榉窝字гw沒有細(xì)胞壁僅有細(xì)　床兒科雜志，２００３，２１（６）：３４４．　

７０中國(guó)社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè)２０１０年第２５期（第１２卷總第２５０期