《中外醫(yī)學(xué)研究》第１２卷第９期（總第２３３期）２０１４￣３月　經(jīng)驗(yàn)體會(huì)Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ　

３８＇Ｎ?。?，，Ｊ?。屉y治性肺炎支原體肺炎臨床分析　

劉金紅①　

【摘要】目的：探討和分析４，ＪＬ難治性肺炎支原體肺炎特點(diǎn)及臨床療效。方法：選取３８例在筆者所在醫(yī)院接受治療的難治性肺炎支原體肺炎患　

兒為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各１９例。兩組患兒均接受熱毒寧注射液、阿奇霉素注射液及頭孢吡肟進(jìn)行治療，觀察組患　

兒在上述治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予甲潑尼龍針和靜脈丙種球蛋白進(jìn)行治療，觀察和記錄兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組１９例患兒總治療有效　

率為１００％，其中顯效１６例，有效３例；對(duì)照組１９例患兒總治療有效率為７８．９％，其中顯效１０例，有效５例，無效４例，兩組總有效率比較，差　

異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；觀察組患兒肺部癥狀平均消失時(shí)間和平均退熱時(shí)間分別為（１０．６±３．２）ｄ和（４．５?。矗常保?，對(duì)照組患兒分別為（１４．５?。矗玻福岷汀?/p>

（８．４?。矗玻罚?，觀察組退熱時(shí)間和肺部癥狀消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。結(jié)論：在患兒支原體肺炎早期，在給予阿奇霉素　

注射液等藥物對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予相應(yīng)激素及丙種球蛋白進(jìn)行輔助治療，對(duì)提升治療效果，減輕患兒病癥痛苦有明　的促進(jìn)作用，該綜合　

治療方案值得在臨床上進(jìn)行推廣。　

【關(guān)鍵詞】難治性肺炎；　支原體肺炎；　甲潑尼龍　

中圖分類號(hào)Ｒ５６３．１　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼Ｂ　文章編號(hào)１６７４—６８０５（２０１４）９—０１３１—０２　

肺炎支原體臨床上又簡(jiǎn)稱ＭＰ，屬于小兒呼吸道感染的主　

譜同工酶ｌ４例，肝功能異常１１例，鏡下血尿及蛋白尿的患兒４　

要病菌之一。難治性支原體肺炎發(fā)病早期，其主要癥狀為咳嗽，　

例；ＣＴ及ｘ線胸部掃描顯示肺部炎癥改變，主要表現(xiàn)為呈間質(zhì)　

并伴隨著一定程度的發(fā)熱等呼吸道感染癥狀，且早期肺部體征　

性肺炎、肺門陰影增濃、支氣管炎以及胸腔有少量積液；同時(shí)　

不具備特異性，但隨著病癥發(fā)展和咳嗽的加重，就會(huì)導(dǎo)致肺外　咳嗽伴隨發(fā)熱等臨床癥狀與肺部體征表現(xiàn)不一致。上述患兒均　

和肺部癥狀形成，因而一般單純的頭孢類抗生素或青霉素治療　存在一定程度的呼吸道感染癥狀：咳嗽并伴隨一定程度的發(fā)熱　

效果不佳。因此，對(duì)于難治性支原體肺炎，應(yīng)及時(shí)入院診治，　

癥狀，隨著病癥時(shí)間的延長(zhǎng)，咳嗽逐漸加重，主要為干咳、咳　

若是不及時(shí)采取對(duì)癥治療，引發(fā)慢性咳嗽及哮喘病癥，這不利　

嗽少痰且劇烈，肺部可聞中細(xì)濕噦音。上述選取患兒病癥診斷　

于預(yù)后改善。為了進(jìn)一步分析難治性肺炎支原體肺炎的臨床特　

標(biāo)準(zhǔn)均與《兒科學(xué)》　第８版中肺炎支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相　

點(diǎn)及療效，選取了筆者所在醫(yī)院接受治療的肺炎支原體患兒３８　

符合。上述選取對(duì)象在接受相關(guān)治療前，均向其家屬告知研究　

例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，采取不同的方案　

目的、方法以及注意事項(xiàng)，在獲得家屬允許、簽字同意后，再　

進(jìn)行治療，現(xiàn)將兩組患兒治療效果整理報(bào)道如下?！∵M(jìn)行相關(guān)治療。采用隨機(jī)數(shù)字表法將上述患兒分為對(duì)照組和觀　

１資料與方法　察組，各１９例；兩組患兒年齡、性別、病癥表現(xiàn)上比較，差異　

１．１一般資料　

無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性?！?/p>

選?。玻埃保材辏吃乱唬玻埃保衬辏吩略诠P者所在醫(yī)院兒科住院接?。保苍\斷標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)　

受治療的難治性肺炎支原體肺炎患兒３８例為研究對(duì)象，其中男　

１．２．１　診斷標(biāo)準(zhǔn)上述患者在接受大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物治療　

２２例，女１６例；年齡３～９歲，平均ｆ５．８±１．２）歲；上述選取患　后，經(jīng)Ｘ影像學(xué)及臨床癥狀判斷后療效不佳；選取患兒臨床表　

兒血沉速度均在５０　ｍｍ／ｈ以上，明顯加快；血清中Ｃ反應(yīng)蛋白　

現(xiàn)癥狀異于常規(guī)的支原體肺炎，且癥狀較重，常伴隨一定程度　

含量水平均有明顯上升，其中有９例在２００?。憝^以上；心肌酶　的肺外癥狀?！?/p>

１．２．２排除標(biāo)準(zhǔn)存在全身性炎癥或綜合反應(yīng)癥的肺炎患兒；　

①常熟市中醫(yī)院江蘇常熟２１５５００　病癥診斷不符合標(biāo)準(zhǔn)者；人院前接受相關(guān)抗生素治療的患兒；　

面形成形成一層厚度在０．１?。澹碜笥业哪虒樱@樣就避免了組　［２】Ｒｅｉｃｈ?。埃牵颍幔簦耄濉。茫拢幔悖瑁恚幔睿睢。?，ｅｔ?。幔保停铮颍猓椋洌椋簦?，ｍｏｒｔａｌｉｔｙ?。幔睿洹?/p>

織表面發(fā)生出　。同時(shí)等離子電切是在４０℃～７０℃的相對(duì)低溫?。澹幔颍欤。铮酰簦悖铮恚濉。铮妗。簦颍幔睿螅酰颍澹簦瑁颍幔臁。颍濉。螅澹悖簦椤。希巍。铮妗。簦瑁濉。穑颍铮螅簦幔簦澹海帷。穑颍铮螅穑澹悖簦椋觯濉?/p>

環(huán)境下進(jìn)行工作的，這樣也有效地避免了切割過程對(duì)周圍組織?。恚酰瑁椋悖澹睿簦澹颉。澹觯幔欤酰帷簦椋铮睢。铮妗。保埃叮担础。穑幔簦椋澹睿簦螅郏剩荩裕瑁濉。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。酰颍铮欤铮纾?，　

所造成的熱損傷?。?，從而也就顯著的降低了患者術(shù)后發(fā)生尿失?。玻埃埃?，１８ｏ（１）：２４６－２４９．　

禁、尿道狹窄等并發(fā)癥的幾率。　

［３］張祥華．良性前列腺增生診斷治療指南［Ｍ】．北京：人民衛(wèi)生出版社，　

綜上所述，筆者認(rèn)為臨床給予前列腺增生患者實(shí)施經(jīng)尿道　２００６：５７—５８．　

等離子電切術(shù)進(jìn)行治療時(shí)的臨床療效是顯著的，且并發(fā)癥的發(fā)　『４１劉新軍，艾克拜，艾尼玩．經(jīng)尿道等離子體雙極電切術(shù)治療前列腺增　

生率相對(duì)較低，是值得臨床廣泛應(yīng)用的。　生癥療效觀察ｌＪＪ．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，２００９，６（１９）：１３９—１４０．　

［５］楊德林，柯昌興，王劍松，等．等離子電切術(shù)中不同方法治療前列腺　

參考文獻(xiàn)　

增生癥（附１９００例報(bào)告）［Ｊ】．中華腔鏡泌尿外科雜志：電子版，２００９，　

［１】陳孝平．外科學(xué)（供８年制及７年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用）下冊(cè)【Ｍ］．北京?。常ǎ保保海常贰矗玻?/p>

人民衛(wèi)生出版社，２００７：８５１—８５２．　

（收稿日期：２０１３—１１—１４）（編輯：朱姣）　

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