２０１０年２月第７卷第４期　?中醫(yī)中藥?　

中醫(yī)辨證分型治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察　

金曉穎　

（中國醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院兒科，江蘇泰州?。玻玻担常埃埃?/p>

【摘要】目的：觀察中醫(yī)辨證分型與阿奇霉素聯(lián)用治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法：將１２６例肺炎支　

原體肺炎患兒隨機(jī)分為兩組。治療組６６例，辨證為痰熱壅肺型３５例，用清金化痰湯加減；辨證為肺陰虛型３１例，　

用沙參麥冬湯加減，并聯(lián)用阿奇霉素靜脈滴注。對(duì)照組６０例單用阿奇霉素治療。結(jié)果：治療組在退熱、明顯減輕　

咳嗽癥狀、肺部噦音消失及住院天數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異（Ｐ＜０．０１）。結(jié)論：中醫(yī)辨證分型與阿奇霉素　

聯(lián)用治療小兒肺炎支原體肺炎在退熱、減輕咳嗽、促進(jìn)肺部噦音消失等方面療效顯著，可縮短住院天數(shù)。降低不　

良反應(yīng)。　

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體肺炎；痰熱壅肺型；肺陰虛型；中西醫(yī)結(jié)合療法；兒童　

【中圖分類號(hào)】Ｒ２７２　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ａ　【文章編號(hào)】１６７３—７２１０（２０１０）０２（ａ）一０７３—０２　

肺炎支原體（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ?。穑睿澹酰恚铮睿椋幔澹停校┦呛粑栏腥尽〕?，唇干，咽干，喉癢，午后潮熱或手足心熱，盜汗，舌紅，苔少　

尤其是下呼吸道感染的常見病原之一。且近年來肺炎支原體　或見花剝苔，脈細(xì)數(shù)者，辨證為肺陰虛型?！?/p>

感染發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，有１０％～３０％的社區(qū)獲得性肺炎是由?。保持委煼椒ā?/p>

ＭＰ所致ｌｌ＿。小兒肺炎支原體肺炎癥狀重、病程長，多伴有肺外　兩組患兒均給予阿奇霉素靜脈滴注，每次１０?。恚螅ǎ耄?ｄ），　

臟器的損害．嚴(yán)重影響了患兒的日常生活及健康發(fā)育。筆者采　

每日１次，連用５?。浜?，停用４　ｄ再改為同劑量口服３?。洌Ｋ帯?/p>

用中醫(yī)辨證分型與阿奇霉素聯(lián)用結(jié)合療法治療本?。保玻独?，?。础。?，再服３?。洌敝転椋眰€(gè)療程，連用２～３個(gè)療程。治療組在上　

取得了滿意療效。　

述治療的同時(shí)加用中藥煎劑，痰熱壅肺型方用清金化痰湯加　

１資料與方法　減（黃芩８　ｇ，浙貝母８?。?，麻黃６　ｇ，百部８?。?，地龍６?。?，丹參６?。纾?/p>

１．１一般資料　茯苓１０?。纾环侮幪撔头接蒙硡Ⅺ湺瑴訙p（沙參１０?。?，麥冬　

１２６例患兒均系２００６年２月～２００９年５月我科兒診住?。保啊。?，天冬１０?。纾ㄘ惸福丁。?，地骨皮８?。?，苦杏仁８　ｇ，丹參６?。纾！?/p>

院患者，隨機(jī)分為兩組。治療組６６例，其中，男２９例，女３７例；　每天１劑。加５００?。恚焖澹常啊。恚椋睢Ｈ≈?；再加１５０?。恚焖?。再　

年齡３個(gè)月～１２歲，平均（４．７０￣２．２２）歲；病程５?。洹矀€(gè)月，平　

煎１５?。恚椋睿≈粌芍旌?，分２次服。小兒畏苦者，可于煎藥　

均（１１．２±１．９）ｄ；中醫(yī)辨證為痰熱壅肺型３４例，肺陰虛型３２例?！r(shí)加３顆蜜棗或服藥時(shí)加少許蜂蜜矯味?！?/p>

對(duì)照組６０例，男２８例，女３２例；年齡３．５個(gè)月～１１歲，平均?。保唇y(tǒng)計(jì)學(xué)方法　

（４．８０￣２．１３）歲；病程５?。洹保祩€(gè)月，平均（１２１±２．Ｏ）個(gè)月；中醫(yī)　采用ＳＰＳＳ?。保保到y(tǒng)計(jì)進(jìn)行軟件分析。計(jì)量資料采用均　

辨證為痰熱壅肺型３１例，肺陰虛型２９例。兩組患兒在性別、年　數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（￣＿－ｅｓ）表示，療效采用ｔ檢驗(yàn)，不良反應(yīng)例數(shù)采用　

齡、病程、癥狀、體征、中醫(yī)分型方面均具有可比性。?。亍z驗(yàn)?！?/p>

１．２診斷標(biāo)準(zhǔn)　

２結(jié)果　

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用兒科學(xué)　。ＭＰ—ＩｇＭ抗體測(cè)定采?。玻敝委熃M和對(duì)照組療效比較　

用日本富士生產(chǎn)的Ｓｅｒｏｄｉａ２ＭｙｃｏⅡ試劑盒用顆粒凝集法檢　

臨床療效：在熱退時(shí)間、咳嗽明顯減輕時(shí)間、噦音消失時(shí)　

測(cè)血清，ＩｇＭ抗體滴度≥１：１６０為陽性。全部患兒均攝胸片，　間、住院天數(shù)方面，中醫(yī)辨證為痰熱壅肺型病例治療組療效　

實(shí)驗(yàn)室檢查有血常規(guī)，ＣＲＰ。中醫(yī)辨證參照《中醫(yī)病證診斷療　均明顯優(yōu)于對(duì)照組（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；肺陰虛型治療組療效亦均明顯　

效標(biāo)準(zhǔn)》，具有咳嗽、痰多或痰黃，稠黏難咯，甚則氣息粗促，　優(yōu)于對(duì)照組（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；治療組中痰熱壅肺型與肺陰虛型療效　

或伴發(fā)熱口渴，咽喉痛，小便黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈滑　比較前者也均優(yōu)于后者（Ｐ＞Ｏ．０５）?！?/p>

數(shù)者，辨證為痰熱壅肺；癥見干咳無痰或少痰而黏，不易咳　

兩組臨床癥狀、體征及住院天數(shù)比較見表１。　

活血散瘀、通經(jīng)止痛、消腫生肌的作用圈。在手法復(fù)位、石膏或　『２１王亦璁．骨與關(guān)節(jié)損傷［Ｍ】．３版．北京：人民衛(wèi)生出版社．２００５：１８０．　

小夾板外固定基礎(chǔ)上，通過內(nèi)服接骨丹膠囊共同起到活血化　

［３】李新田，蓋靜，王志賢．接骨丹膠囊的制備及臨床觀察叨．中成藥，２００２：　

瘀、消腫止痛、補(bǔ)益肝腎、續(xù)筋接骨的作用?？杉铀俟丘栊纬桑?/p>

２４（８）：６３８—６３９．　

縮短骨折愈合時(shí)間，減輕患者癥狀和痛苦。其有效率：ｉ￣９８．８０％，　

【４】李新田，林昱，呂水利，等．接骨丹膠囊活血化瘀作用的研究Ⅲ．中華臨　

且具有便于保存、服用方便、療效高、費(fèi)用低廉閻等優(yōu)點(diǎn)，在治　

床醫(yī)藥雜志．２００２：（４１）：６７５１—６７５２．　

［５】李新田，蓋靜，王志賢．接骨丹膠囊的質(zhì)量控制及藥理學(xué)研究［Ｊ】．中國藥　

療骨折方面具有廣闊的前景和十分重要的臨床意義?！?/p>

房，２００１，１２（增刊）：６—７．　

【參考文獻(xiàn)】　『６６１李新田，林昱，朱學(xué)莉，等．３種治療骨質(zhì)疏松癥藥物的成本一效果分析　

［１］國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)【Ｓ】．南京：南京大學(xué)出版社，　

『Ｊ１．中華臨床醫(yī)藥雜志，２００２，（２７）：４４２２－４４２３．　

】９９４：】６２．　（收稿日期：２００９—１０－１０）　

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