慢性咽炎217例綜合治療臨床分析

目的:評(píng)價(jià)各種治療方法對(duì)慢性咽炎的治療效果。方法:對(duì)217例門(mén)診患者進(jìn)

行隨訪調(diào)查，均符合《五官科學(xué)》［1］中相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)過(guò)綜合的治療方

式，分析其不同方式治療的有效性。結(jié)果：通過(guò)一般治療平均有效性為34.1%，

藥物治療平均有效性為38.7%，理化治療平均有效性為79.7%，中醫(yī)治療平均有

效性為50.7%。結(jié)論：慢性咽炎病因復(fù)雜，臨床分型不同，各種治療手段療效差

異較大，單一的治療對(duì)慢性咽炎的康復(fù)并不能使其痊愈，綜合治療，可大大提升

治療效果。標(biāo)簽：慢性咽炎，綜合治療慢性咽炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，占整

個(gè)咽喉病的15%一20%［2］。其主要癥狀為咽喉部長(zhǎng)期不適，可表現(xiàn)為輕微的

疼痛、異物感、發(fā)癢、干燥，對(duì)患者身心健康帶來(lái)很大影響，不易治愈且易反復(fù)

發(fā)作。其病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)，易反復(fù)，治療方法多樣，效果不一，目前尚無(wú)特效

治療。根據(jù)我院2008年1月至2011年12月耳鼻喉科門(mén)診217例慢性咽炎患者

的診療，綜合分析治療效果，供臨床治療參考，現(xiàn)報(bào)告如下：1臨床資料：1.1

診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］：根據(jù)《實(shí)用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》（第2版），病史、癥狀、檢查

三項(xiàng)詳述，經(jīng)相關(guān)輔助檢查排除鄰近器官及全身性疾病者，具備病史、癥狀、檢

查三項(xiàng)其中描述及1項(xiàng)或1項(xiàng)以上檢查所見(jiàn)，即可診斷為慢性咽炎。1.2病史資

料：隨訪本院耳鼻喉科門(mén)診患者，2008年6月至2011年12月診治慢性咽喉炎

患者共217例，其中男132例，女85例，男女之比為：1.55:1，年齡16~71歲，

平均39歲，以21~52歲多見(jiàn)，病程7天至26年。病史采集均有不同程度的咽喉

不適：咽喉異物感69例，咽喉阻塞感44例，反復(fù)咽喉腫痛39例，咽部蟻爬感

38例，咽部干燥感27例；伴隨癥狀：咽部咳出分泌物91例，打鼾62例，干咳

41例（惡心28例），聲音嘶啞23例。經(jīng)我科常規(guī)檢查后診斷為：?jiǎn)渭冃匝恃?6

例，肥厚性咽炎79例，萎縮性咽炎42例。2臨床治療與效果2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)

［3］：①治愈：自覺(jué)癥狀消失，檢查咽喉壁光滑，淋巴濾泡消失，無(wú)充血，隨

訪1個(gè)月以上未復(fù)發(fā)者；②好轉(zhuǎn)：癥狀或體癥較治療前明顯緩解及減輕，淋巴濾

泡消失或縮小，檢查咽黏膜發(fā)現(xiàn)充血腫脹及擴(kuò)張的網(wǎng)狀小血管已明顯消退；③無(wú)

效：治療前后自覺(jué)癥狀和咽部檢查無(wú)變化。2.2治療方法：①一般治療：通過(guò)積

極治療鼻部及全身疾病，戒除煙酒，改善不良生活習(xí)慣，清淡飲食，加強(qiáng)體格鍛

煉，減少上呼吸道感染或粉塵、有害氣體的刺激，控制長(zhǎng)時(shí)間咽喉發(fā)音等，單純

性咽炎好轉(zhuǎn)46例，有效率47.9%;肥厚性咽炎好轉(zhuǎn)17例，有效率21.5%;萎縮性

咽炎好轉(zhuǎn)11例，有效率26.2%;②藥物治療：病史采集中，發(fā)現(xiàn)217例患者均有

口服抗生素或者口含華素片、潤(rùn)喉片（包括散、茶、膏等）、薄荷喉片等治療的

經(jīng)過(guò)，單純性咽炎好轉(zhuǎn)61例，有效率63.5%;肥厚性咽炎好轉(zhuǎn)22例，有效率27.8%;

萎縮性咽炎好轉(zhuǎn)17例，有效率40.5%。③理化治療：采用超聲、激光、冷凍、

射頻、微波等治療，副作用少，治療時(shí)間短，創(chuàng)傷小，療效顯著。單純性咽炎好

轉(zhuǎn)77例，有效率80.2%;肥厚性咽炎好轉(zhuǎn)67例，有效率84.8%;萎縮性咽炎好轉(zhuǎn)

29例，有效率69%;④中醫(yī)治療：由于中醫(yī)通過(guò)辨證施治，療效獨(dú)特，配合清咽

合劑，、針灸等方法，能夠標(biāo)本兼治，本組患者中，152例曾嘗試中醫(yī)治療，

好轉(zhuǎn)77例，有效率50.7%，但中醫(yī)治療時(shí)間長(zhǎng)，組方和劑型不斷變化，有一定

的局限性。3結(jié)果①一般治療：平均有效性為34.1%；②藥物治療：平均有效性

為38.7%；③理化治療：平均有效性為79.7%；④中醫(yī)治療：平均有效性為50.7%。

4討論慢性咽炎患者的治療，應(yīng)根據(jù)患者病情的狀況，在病患早期，通過(guò)飲食、