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       中國基因網(wǎng)您的位置：首頁 >國內(nèi)研究 >        
        
  
        
		
        
			
        創(chuàng)意電子病歷+北京協(xié)和醫(yī)院+住院病案首頁
        
			
        
				2022-04-18 18:08:15
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月18日發(fā)(作者：狗年運勢)
        機構(gòu)代碼：400012916北京協(xié)和醫(yī)院
        醫(yī)療付費方式：
        住院病案首頁
        健康卡號：第11次住院病案號：1733108
        姓名:性別：1.男2.女出生日期:年月日年齡：歲
        國籍：中國民族：漢族新生兒出生體重：--克新生兒入院體重--克
        出生地：籍貫：
        身份證號：職業(yè)：工人婚姻□1.未婚2.已婚3.喪偶4.離婚9.其他
        現(xiàn)住址：電話：郵編：518000
        戶口地址:郵編：未提供
        工作單位及地址：單位電話:郵編：
        聯(lián)系人姓名：關(guān)系：地址：電話：
        入院途徑：11.急診2.門診3.其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入9.其他
        入院時間:入院科別：病房：床
        轉(zhuǎn)科：1.-轉(zhuǎn)-科2.-轉(zhuǎn)-科
        出院時間：出院科別：病房：床實際住院天
        門（急）診診斷：疾病編碼：門（急）診醫(yī)生：
        入院病情
        出院診斷疾病編碼
        有
        主要診斷：
        其他診斷：
        臨床
        未確定
        情況
        不明
        無
        損傷、中毒的外部原因無疾病編碼
        病例分型:AA一般B急C疑難D危重臨床路徑病例21.是2.否搶救0次成功0次
        病理診斷：-病理號-疾病編碼
        診斷符合情況：門診與出院1臨床與病理11.符合2.不符合3.不確定
        藥物過敏:11.無2.有，過敏藥物：暫未發(fā)現(xiàn)死亡患者尸檢1.是2.否
        血型61.A2.B3.○5.不詳6.未查Rh1.陰2.陽3.不詳4.未查
        科主任主任（副主任）醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師
        責任護士進修醫(yī)師實習醫(yī)師編碼員
        第1頁
        病案質(zhì)量：1.甲2.乙3.丙質(zhì)控醫(yī)師：質(zhì)控護士：質(zhì)控日期：年月日
        手術(shù)及
        操作日期
        手術(shù)及
        操作名稱
        手術(shù)
        級別
        手術(shù)及操作醫(yī)師
        術(shù)者Ⅰ助
        Ⅱ助
        切口擇期
        /愈合手術(shù)
        麻醉
        方式
        麻醉
        醫(yī)師
        手術(shù)及
        操作編碼
        離院方式□1.醫(yī)囑離院2.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院，擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱：
        3.醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱：
        4.非醫(yī)囑離院5.死亡9.其他
        是否有出院31天內(nèi)再住院計劃□1.無2.有，目的:
        顱腦損傷患者昏迷時間：入院前天小時分鐘入院后天小時分鐘
        住院費用（元）：總費用__（自付金額：）
        （1）一般醫(yī)療服務費：
        1.綜合醫(yī)療服務：
        （3）護理費：
        （5）病理診斷費：
        （7）影像學診斷費：
        （2）一般治療操作費：
        （4）其他費用：
        （6）實驗室診斷費：
        （8）臨床診斷項目費：
        2.診斷類：
        3.治療類：
        4.康復類：
        5.中醫(yī)類：
        6.西藥類：
        7.中藥類：
        （9）非手術(shù)治療項目費：（臨床物理治療費：）
        （10）手術(shù)治療費：（麻醉費：手術(shù)費：）
        （11）康復費：
        （12）中醫(yī)治療費：
        （13）西藥費：（抗菌藥物費用：）
        （14）中成藥費：（15）中草藥費：
        8.血液和血液制品類：
        （16）血費：
        （17）白蛋白類制品費：
        （18）球蛋白類制品費：
        （19）凝血因子類制品費：
        （20）細胞因子類制品費：
        （21）檢查用一次性醫(yī)用材料費：
        （22）治療用一次性醫(yī)用材料費：
        （23）手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費：
        9.耗材類：
        第2頁
        10.其他類：（24）其他費：
        說明：（一）醫(yī)療付費方式1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療
        4.貧困救助5.商業(yè)醫(yī)療保險6.全公費7.全自費8.其他社會保險9.其他
        （二）凡可由醫(yī)院信息系統(tǒng)提供住院費用清單的，住院病案首頁中可不填寫，住院費用”，但必須按首頁的費
        類提供電子數(shù)據(jù)。
        第3頁
        			

			
          
        
			
        
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