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2017中醫(yī)內(nèi)科學(xué)方歌

1感冒

感冒四時風(fēng)邪襲，頭痛閉塞流鼻涕，發(fā)熱惡寒身不適，解達(dá)法由表實(shí)立

荊防銀翹香薷飲，風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕歧，若有氣虛參蘇用。加減葳蕤療陰虛。

2咳嗽

咳嗽肺病氣上逆，外感內(nèi)傷兩大綱，風(fēng)寒三拗止嗽用，熱菊燥杏具有桑

二陳三子法中土，痰熱郁肺清金方，肝火瀉白黛蛤散，陰虛沙參麥冬嘗。

3肺脹

胸肺脹滿氣不斂，喘咳上息病纏綿，痰飲血瘀緣氣虛，標(biāo)實(shí)本虛治當(dāng)辮。蘇子三子

小青龍，痰濁蘊(yùn)肺宜精選，越婢桑白適痰熱，痰蒙滌痰安宮先。平喘補(bǔ)肺金水虛，水

泛真武五苓驗(yàn)。

4哮哮

證發(fā)作痰鳴喘，邪觸宿痰氣不宣，發(fā)時攻邪寧時補(bǔ)，邪實(shí)本虛標(biāo)本辮。寒哮射干青龍

專，定喘越婢熱哮主，風(fēng)痰胸滿三子用，蘇子平喘虛哮足。肺脾氣虛用六君，生脈地

黃金水枯。

5喘

喘證虛實(shí)肺腎關(guān)，張口抬肩鼻翼煽，久喘礙心喘脫危，心腎陽衰肺氣短。風(fēng)寒三拗華

蓋散，表寒里熱麻石甘，痰濁二陳三子合，肺氣郁閉五磨專。痰熱郁肺用桑白，肺虛

補(bǔ)肺生脈散，腎虛腎氣都?xì)膺x，喘脫參附黑錫丹。

6痰飲

痰飲確緣水內(nèi)停，醫(yī)圣金匱論最精，痰懸溢支宜溫化，陰盛陽衰標(biāo)本明。痰飲：飲留

胃腸痰飲名，甘遂半夏已椒尋，脾陽虛弱心悸眩，苓桂術(shù)甘半夏苓懸飲：邪犯胸肺柴

枳長，飲停胸脅十棗良，絡(luò)氣不和用香附，陰虛沙參瀉白嘗

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溢飲：飲溢肢體溢飲名，發(fā)表化飲證能平，小青龍湯加減用，肺脾水氣定能清。支飲：

支飲寒癥青龍先，姜辛葶藶防已辮，脾腎陽虛諸不適，苓桂術(shù)甘腎氣選。

7血證

血證病機(jī)歸熱虛，上溢下瀉滲肌膚，辨清部位明臟腑，三大治則血火氣。鼻衄：鼻衄

熱迫肺胃肝，桑菊玉女龍膽安，歸脾湯療氣血虧，外部用藥效更贊。齒衄：齒衄胃火

循經(jīng)沖，清胃瀉心合方攻，肝腎陰虧相火浮，滋水清肝茜根終?？妊嚎妊傆煞沃?/p>

來，燥熱桑杏湯化裁，肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金塞。吐血：吐血由胃嘔吐出，

十灰瀉心胃熱著，肝火犯胃龍膽瀉，氣虛血溢歸脾主。便血：便血腸道濕熱滯，地榆

散或槐花施，若有脾胃虛寒生，黃土湯方溫而止。尿血：尿血濕熱小薊飲，陰虛知柏

地黃斟，脾虛歸脾總堪用，腎虛山藥方中肯。紫斑：紫斑血熱妄行傷，十灰加減效最

良，虛火茜根散增損，氣不攝血?dú)w脾湯。

8心悸

心虛膽怯安神丹，心血不足歸脾參，陰虛天王朱砂合，陽虛參附龍牡安。苓桂真武水

凌心，桃仁紅花瘀阻煩，痰火擾心用溫膽，心悸怔仲虛實(shí)勘

9胸痹

寒凝氣滯痰血瘀，本屬陰陽氣血瘀，實(shí)證宜通虛宜補(bǔ)，宣痹通陽活法立。心脈瘀阻逐

瘀啟，氣滯心胸疏肝依，薤白半夏或桂枝，痰阻寒凝治有異。若逢寒盛心痛劇，蘇和

烏頭能救急，陽虛參附右歸飲，陰虛甘草合補(bǔ)心。氣陰兩虛胸隱痛，生脈人參養(yǎng)榮齊，

血不養(yǎng)心脈結(jié)代，炙甘草湯復(fù)脈益。10不寐

不寐虛實(shí)道理深，總歸陰虛與陽盛，肝火痰熱證擾心，瀉肝溫膽治法分心脾兩虛歸脾

主，心膽氣虛棗安神，心腎不交虛火旺，地黃交泰總對證

11郁證

情志不舒郁滯生，六郁總由氣郁成，疏通氣機(jī)為治則，臨床辯證虛實(shí)分。肝郁逍遙疏

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肝順，化火丹梔逍遙冷，痰氣郁結(jié)如物梗，半夏厚樸湯對癥。心脾兩虛歸脾斟，甘麥

大棗養(yǎng)心神，心腎陰虛宜滋養(yǎng)，天王補(bǔ)心六味純

12癲狂

癲狂多見青壯年，精神失常證易辮，肝腎心脾關(guān)系緊，氣郁痰火陰陽偏。癲：癲證沉

默癡呆齊，語無倫次多歡喜，痰郁逍遙合順氣，養(yǎng)心越鞠調(diào)心脾。狂：狂證燥妄多喧

擾，好動易怒打罵囂，痰火擾神生鐵落，痰熱瘀結(jié)夢醒消久狂火旺陰血傷，琥珀養(yǎng)心

二陰交。

13癇證

癇證由來多先天，正虛痰郁氣逆變，突發(fā)昏仆吐沫涎，兩目上視四肢顛。風(fēng)痰閉阻用

定癇，瘀阻腦絡(luò)通竅選，痰火龍膽滌痰用，若有便閉竹瀝兼。脾虛歸脾六君足，腎虛

天王左歸全。

14胃痛

寒火瘀食胃痛因，不榮不通痛不停。柴胡疏肝氣滯型，香蘇良附散寒凝。濕熱中阻用

清中，保和丸消食積停，失笑丹參化瘀血，一貫芍甘滋胃陰。黃芪健中健脾胃，理氣

和胃諸證平。

15痞滿

心下痞塞胸膈滿，無形無痛按之軟，氣機(jī)不利升降亂，臨床首將虛實(shí)看。飲食內(nèi)停保

和丸，痰濕二陳平胃散，濕熱瀉心連樸飲，氣滯越鞠枳術(shù)丹，補(bǔ)中益氣脾胃弱，陰虛

嘈雜益胃安。

16嘔吐

胃失和降氣上逆，虛實(shí)詳辮定緩急，食滯外感傷胃府，保和丸施香正氣痰飲半夏合苓

桂，肝氣犯胃用四七，理中脾胃虛寒盛，麥門冬療陰虛亟。脾胃氣虛食欲差，香砂六

君最相宜。

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17泄瀉

泄瀉便稀更衣勤，脾虛濕盛最是因，臨床先將暴久定，再變寒熱虛實(shí)形藿香正氣寒

濕興，濕熱傷中葛連芩，保和丸消食積停，肝氣乘脾痛瀉應(yīng)。久泄脾弱用參苓，五更

泄瀉四神寧。

18痢疾

痢疾多生夏秋季，便下膿血腹痛急，虛實(shí)赤白因細(xì)辮，治療首當(dāng)顧胃氣。芍藥湯治濕

熱痢，白頭翁消熱毒疫。寒濕不換金正氣，陰虛阿膠駐車濟(jì)桃花真人溫腎脾，連理加

味療休息，下痢不食曰噤口，開噤散用效無比寒熱錯雜久不愈，傷寒烏梅丸可醫(yī)。

19腹痛

腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實(shí)因細(xì)審，寒盛良附正氣溫，濕熱大承氣湯斟。枳實(shí)導(dǎo)滯消

食困，肝郁柴胡疏肝順，瘀血內(nèi)停用少腹，小建中湯中虛冷。

20肺癰

肺葉生瘡成膿瘡，風(fēng)火痰熱瘀毒傷，咳吐腥臭膿血痰，邪盛正實(shí)辨證綱。初起清解銀

翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加減桔梗施，恢復(fù)沙參杏仁嘗。

21肺痿

肺痿病屬慢虛疴，主證咳吐濁涎唾，痿若草木枯不容，日熾津枯葉萎弱。肺中津氣失

濡養(yǎng)，虛冷較少虛熱多，虛熱麥冬救肺施，草姜互配虛寒卓

22肺癆

肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咳血行羸弱，潮熱盜汗特征齊。月華丸滋肺

陰虛，百合秦艽火亢亟，保真白術(shù)氣陰耗，陰陽兩虛補(bǔ)天醫(yī)。

23自汗盜汗

自汗盜汗汗失控，營衛(wèi)失和腠理松，氣虛桂枝玉屏風(fēng)，濕熱龍膽四妙攻，陰虛麥味歸

地黃，心血不足歸脾充

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24噎膈

噎即噎塞膈為拒，酒食所傷憂思郁，虛實(shí)氣血痰當(dāng)查，標(biāo)實(shí)本虛治法區(qū)啟膈增液利痰

氣，沙參麥冬療陰虛，補(bǔ)氣運(yùn)脾陽衰微，通幽養(yǎng)血化血瘀。

25厥證

厥證昏仆四肢寒，陰陽失常氣逆亂，明辨氣血痰濕因，虛實(shí)厥證不一般。氣厥：氣厥

實(shí)證拳緊撰，五磨飲子通關(guān)散，虛證息弱汗出寒，參附生脈四味緩血厥：血厥實(shí)證閉

牙關(guān)，羚角鉤藤通瘀專，虛證無華肢冷顫，補(bǔ)養(yǎng)氣血獨(dú)參灌。痰厥：痰厥滌痰湯加減，

熱重礞石滾痰丸，

26呃逆

胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧氣不和，實(shí)證胃寒或胃火，丁香竹葉石膏酌若有氣機(jī)郁滯

生，五磨飲子無蹉跎，更有陽虛理中施，陰虛益胃竹茹合。

27便秘

便秘脾腎關(guān)系秘，胃腸傳導(dǎo)論病機(jī)，不通不暢便時長，辨清虛實(shí)通下醫(yī)熱用麻丸冷溫

脾，氣滯六磨能解急，黃芪湯擅氣不運(yùn)，一丸潤腸療血虛陰虛增液能通便，陽虛濟(jì)川

效無比。

28脅痛

肝絡(luò)不和脅痛傳，虛實(shí)氣血當(dāng)細(xì)看，肝郁氣滯疏肝散，肝膽濕熱用龍膽復(fù)元血府逐瘀

血，陰虛失養(yǎng)煎一貫。

29黃疸

身目溺黃黃疸名，肝膽脾胃濕邪浸，陰陽虛實(shí)當(dāng)細(xì)審，疫毒熾盛急黃病。陽黃熱重茵

陳清，濕多甘露合五苓，膽腑郁熱大柴胡，急黃犀角出千金陰黃術(shù)附寒濕凝，脾虛黃

芪健中飲，黃疸退后需調(diào)治，濕熱留戀用四苓疏肝六君調(diào)肝脾，逍遙鱉甲氣血停。

30積聚

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腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛，積聚病形各不同聚：氣郁逍遙順氣沖，六磨食滯痰阻通。積：初

起失笑疏肝合，日久六君膈下攻，正虛八珍化積施，重癥切記圖緩攻。

31鼓脹

鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常具病，氣滯柴胡合胃苓，水濕困脾實(shí)脾飲茵陳中滿水熱

結(jié)，瘀結(jié)水留用調(diào)營，陽虛腎氣附子苓，陰虛地黃一貫行。

32頭痛

頭痛外感內(nèi)傷亟，寒熱虛實(shí)需辨析，外感風(fēng)為諸邪倚，內(nèi)傷病損肝腎脾川芎羌活與

白芷，風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)濕岐，痰濁昏蒙用半夏，肝火脹痛天麻熄血虛隱隱填四物，腎虛空

眩補(bǔ)元濟(jì)，痛如錐刺煎通竅，或添引經(jīng)效更奇。

33眩暈

逐風(fēng)調(diào)選肝風(fēng)蕩，髓虧血乏痰火傷，暈眩嘔惡汗自瀉，補(bǔ)虛瀉實(shí)調(diào)陰陽天麻鉤藤肝陽

亢，氣血虧虛歸脾湯，痰用半夏瘀通竅，腎虧填精左歸方

34中風(fēng)

中風(fēng)卒起證多端，氣血虛火及風(fēng)痰，肝腎陰虛為根本，真中類中外感勘中經(jīng)絡(luò)：絡(luò)

脈空虛風(fēng)邪襲，真方白丸祛風(fēng)急，肝陽上擾天麻潛，陰虛風(fēng)動鎮(zhèn)肝熄。中臟腑：中

臟閉脫需細(xì)分，猝然昏撲不知人，閉若口噤二便閉，脫則手撒汗涔涔閉證痰熱桃核承，

火盛羚角湯鉤藤，痰蒙瘀閉滌痰斟，戴陽參附白通神陰竭陽亡是脫證，參附生脈能救

人。恢復(fù)期：中風(fēng)愈后需調(diào)治，風(fēng)痰失語解語丹，氣虛絡(luò)瘀還五安，左歸地黃補(bǔ)腎

肝

35痙證

痙證身強(qiáng)四肢顛，外感內(nèi)傷虛實(shí)辮，外感羌活勝濕先，風(fēng)寒瓜蔞葛根研肝經(jīng)陽明心營

熱，鉤藤白虎清營選，血虛四物定風(fēng)珠，有無汗出剛?cè)狎?yàn)

36癭病

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癭病主證脖子粗，理氣化痰消癭主，氣郁痰阻四海舒，痰結(jié)血瘀藻玉壺肝火清肝消瘰

瀉，陰虛天王一貫足。

37瘧疾

瘧疾寒熱往來苦，治則驅(qū)邪截瘧主，正瘧七寶合柴胡，溫瘧參桂入白虎寒瘧姜桂七寶

暖，勞瘧日久何人扶，冷用正氣熱清瘴，瘴瘧發(fā)作藥到除

38水腫

水腫緣于水濕起，越婢加術(shù)風(fēng)邪襲，五味消毒麻連豆，濕毒浸用之宜。五皮胃苓水

濕證，濕熱壅盛鑿疏立，腎氣真武腎陽微，脾陽衰憊用實(shí)脾，瘀水互結(jié)久不愈，桃仁

四物五苓醫(yī)。

39淋證

小便澀痛是淋證，濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱腎，熱淋清利用八正，石淋石韋加減成氣淋虛則補(bǔ)中

氣，實(shí)證理氣沉香珍，血淋需用小薊飲，知柏地黃虛實(shí)分膏淋湯治虛膏淋，實(shí)用萆薢

分清能，勞淋無比山藥丸，六淋轉(zhuǎn)化詳辯證

40癃閉

癃閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，中清不升濁弗降，下屬濕熱腎不充清肺補(bǔ)中上中

施，八正腎氣下治用，更用沉香疏肝氣，代抵當(dāng)丸瘀血攻

41腰痛

腰痛悠悠酸無力，腎著沉沉無轉(zhuǎn)移，諾還濕重伴熱感，痛如錐刺屬血瘀左右歸丸治腎

虛，甘姜苓術(shù)獨(dú)活立，四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲

42消渴

消渴三多消瘦常，肺胃腎病津液傷，食乖情志勞欲過，陰虛為本燥標(biāo)彰上消肺熱消渴

方，津虧玉泉二冬湯，中消胃火玉女煎，七味白術(shù)治便溏下消地黃腎陰虧，金匱腎氣

益陰陽

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43遺精

遺精夢遺滑精探，心腎失調(diào)最相關(guān)，君相火旺多夢遺，黃連清心封髓丹濕熱萆薢分清

飲，勞傷心脾妙香散，腎虛滑脫精稀冷，常備金鎖固精丸

44痹證

痹癥風(fēng)寒濕熱乘，閉而為痛故此稱，風(fēng)盛游走防風(fēng)鎮(zhèn)，寒侵庝劇烏頭溫重著麻木薏苡

仁，久痹蠲痹治隨證，風(fēng)濕熱痹腫赤痛，白虎加桂宣痹能痰瘀痹阻用雙合，補(bǔ)血榮筋

養(yǎng)肝腎，痹病久虛獨(dú)寄生，針灸佐功成

45痿證

痿證肢體無力弱，臟腑虛實(shí)當(dāng)細(xì)酌，清燥救肺肺虛火，加味二妙濕熱裹參苓益氣中虛

損，肝腎虧損虎潛卓。久痿瘀阻手足麻，圣愈還五最是妥

46內(nèi)傷發(fā)熱

內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿，氣血精虧臟腑偏，陰虛潮熱清骨選，陽虛假熱腎氣全丹梔逍遙治熱

郁，補(bǔ)中歸脾氣血研，血府逐瘀化瘀熱，痰濕中阻加黃連

47虛勞

五臟虛損立為目，陰陽氣血大綱辮，虛勞病勢多纏綿，內(nèi)因外因先后天氣虛主病肺脾

先，補(bǔ)肺加味四君填，心悸氣短用七福，神疲膝軟補(bǔ)元煎血虛先將心肝研，養(yǎng)血四物

療效驗(yàn)陰虛在肺沙麥擅，天王補(bǔ)心心悸煩，脾胃陰虛湯益胃，滋補(bǔ)腎陰左歸丸肝陰

虧損用補(bǔ)肝，心陽衰微保元安，附子理中中虛冷，腎陽不足右歸專

48顫證

顫證肢體亂抖動，標(biāo)本虛實(shí)須看重，天麻鎮(zhèn)肝風(fēng)陽攻，羚角導(dǎo)痰痰火沖氣血虧虛參

養(yǎng)榮，龜鹿定風(fēng)髓?？?，陽氣虛損地黃飲，補(bǔ)益肝腎治本功

49癡呆

髓健腦消神失用，標(biāo)實(shí)本虛證不同，髓海不足七福榮，脾腎兩虛還少充痰濁蒙竅滌

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痰化，通竅活血瘀阻通

50耳鳴耳聾：

耳竅閉塞起鳴聾，鳴聾有別機(jī)理通。肝火痰火風(fēng)熱火，龍膽溫膽銀翹宗，腎精虧虛

左慈滋，脾虛益氣聰明崇，新久虛實(shí)標(biāo)本辨，肝膽脾腎分補(bǔ)攻。

51關(guān)格

關(guān)格源于脾腎衰，小便不通嘔吐現(xiàn)。脾腎陽虛吐畏寒，溫脾香砂六君驗(yàn)；肝腎陰虛暈

腰酸，杞菊羚角鉤藤添。腎陽衰竭冷大汗，回陽四味生脈散；邪陷心包胸悶譫，滌痰

湯合蘇合丸。

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