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        中醫(yī)內(nèi)科重點(diǎn)-簡答、名詞解釋

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        2022年4月18日發(fā)(作者:肝陽上亢)

        咳嗽病機(jī)和治則基本病機(jī)肺失宣降,肺氣上逆.外感咳嗽為六邪氣侵襲肺系,壅

        遏肺氣,發(fā)生于肺.常以風(fēng)為先導(dǎo),或夾寒,或夾熱,或夾燥,表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)

        燥相合為病;內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺.病理因素為痰和火,痰有寒熱

        之別,火有虛實(shí)之分.治療分清邪正虛實(shí).外多為實(shí)證,應(yīng)祛邪利肺,按病機(jī)分風(fēng)

        寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥論治.內(nèi)多為邪實(shí)正虛.標(biāo)實(shí)者祛邪止咳,本虛者扶正補(bǔ)虛.同時(shí)除

        直接治肺外,應(yīng)該從整體出發(fā)治脾肝腎.

        咳嗽之痰濕蘊(yùn)肺證咳嗽反復(fù)發(fā)作,痰多,痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,白或帶

        灰,早晨或食后咳甚痰多,進(jìn)甘甜油膩食物加重,胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦,大

        便時(shí)溏,舌苔白膩,脈濡滑.證機(jī):脾濕生痰,上漬于肺,壅遏肺氣.治法:燥濕化痰,

        理氣止咳.代表方:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減.

        哮病之寒包熱哮證喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咳痰不爽,痰黏

        黃,或黃白相兼,煩躁發(fā)熱,惡寒無汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩罩黃,

        舌邊尖紅,脈弦緊.證機(jī):痰熱壅肺,復(fù)感風(fēng)寒,客寒包火,肺失宣降.治解表散寒,

        清化痰熱,小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。

        肺癰病機(jī)病位在肺,病機(jī)總屬邪熱郁肺,蒸液成痰,邪阻肺絡(luò),血滯為瘀,而致痰熱

        與瘀血互結(jié),蘊(yùn)釀成癰,血敗肉腐化膿,肺損絡(luò)傷,膿瘍潰破外泄.病理表現(xiàn)為邪盛

        實(shí)熱證候,膿瘍潰后見陰傷氣耗之象.成癰化膿的病理基礎(chǔ)在于血瘀,血瘀則熱聚,

        血敗肉腐釀膿.

        胸痹病因病機(jī)診斷依據(jù)病因:寒邪內(nèi)侵,飲食失調(diào),情志失節(jié),勞倦內(nèi)傷,年邁體虛.

        病機(jī):心脈痹阻.病位在心,肝脾肺腎,本虛標(biāo)實(shí):標(biāo)實(shí)為寒凝、血瘀、氣滯、痰濁,

        痹阻胸陽,阻滯心脈;虛為氣虛、氣陰兩虛、陽氣虛衰.診斷依據(jù):?胸痹以胸部悶

        痛為主癥,患者多見膻中或心前區(qū)憋悶疼痛,甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左

        上臂內(nèi)側(cè)等部位,呈反復(fù)發(fā)作性,持續(xù)幾秒到幾十分鐘,休息或用藥可緩解.?常

        伴心悸、氣短、自汗,甚則喘息不得臥,嚴(yán)重可見胸痛劇烈,持續(xù)不解,汗出肢冷,

        面蒼白,唇甲青紫,脈散亂或微細(xì)欲絕等危候,可發(fā)生猝死.?多見于中年以上,

        因操勞過度、抑郁惱怒、多飲暴食或氣候變化誘發(fā),亦有無明顯誘因或安靜時(shí)發(fā)

        病者.

        不寐之痰熱擾心證心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡暖氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔

        黃膩,脈滑數(shù).證機(jī):濕食生痰,郁痰生熱,擾動心神.治法:清化痰熱,和中安神.黃

        連溫膽湯加減.

        厥證的病理轉(zhuǎn)歸?陰陽氣血相失,進(jìn)而陰陽離絕,發(fā)展為一厥不復(fù)之死證;?陰陽

        氣血失常,或?yàn)闅庋夏?或?yàn)橹袣庀孪?或氣血痰濁內(nèi)閉,氣機(jī)逆亂而陰陽尚未

        離絕,氣復(fù)返則生,氣不復(fù)返則死;?表現(xiàn)為各種證候之間的轉(zhuǎn)化,如氣厥和血厥

        之實(shí)證常轉(zhuǎn)化為氣滯血瘀之證,失血致厥的血厥虛證,嚴(yán)重者轉(zhuǎn)化為氣隨血脫之

        脫證.

        痢疾癥狀:大便次數(shù)增多,腹痛,里急后重.痢下赤白粘凍.治法熱痢清之,寒痢溫

        之,初痢實(shí)則通之,久痢虛則補(bǔ)之,寒熱交錯(cuò)者清溫并用,虛實(shí)夾雜者攻補(bǔ)兼施.調(diào)

        氣則后重自除,行血?jiǎng)t便膿自愈.方藥:濕熱痢-芍藥湯加減;疫毒痢-白頭翁湯合

        芍藥湯加減;寒濕痢-不換金正氣散加減;陰虛痢-黃連阿膠湯合駐車丸加減;虛

        寒痢-桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減;休息痢-連理湯加

        濕邪在黃疸發(fā)病中的機(jī)制基本病機(jī):?肝膽脾胃功能失調(diào),濕濁內(nèi)生,肝膽疏泄失

        職,膽液不循常道而外溢,外溢肌膚則身黃,下滲膀胱則小便黃;?黃疸病理因素

        有濕邪熱邪寒邪疫毒氣滯瘀血六種,以濕邪為主.病位主要在脾胃肝膽,病理表現(xiàn)

        有濕熱和寒濕兩端.

        陰黃和陽黃陽黃:濕熱所傷或過食甘肥酒熱或素體胃熱偏盛,濕熱交蒸,黃鮮明,

        發(fā)病急,病程短,常伴身熱,口干苦,舌苔黃膩,脈象弦數(shù).急黃為陽黃之重癥,疸

        如金,病情急劇,兼見神昏發(fā)斑出血.陰黃:寒濕傷或素體脾胃虛寒或久病脾陽受

        傷,寒濕瘀滯,黃晦暗,發(fā)病緩病程長,常伴納少乏力、舌淡,脈沉遲或細(xì)緩。

        20.陽黃濕重于熱證的癥狀、治法和代表方(考過,非重點(diǎn))

        癥狀:身目俱黃,黃不及前者鮮明,頭重身困,胸脘痞滿,食欲減退,惡心嘔

        吐;腹脹或大便溏垢,舌苔厚膩微黃,脈象濡數(shù)或濡緩。

        治法:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱——1分

        代表方:茵陳五苓散合甘露消毒丹加減——2分

        21.鼓脹與水腫鑒別

        鼓脹主要為肝、脾、腎受損,氣、血、水互結(jié)于腹中,以腹部脹大為主,四

        肢腫不甚明顯。晚期方伴肢體浮腫,每兼見面青晦,面頸部有血痣赤縷,脅下

        癥積堅(jiān)硬,腹皮青筋顯露等。水腫主要為肺、脾、腎功能失調(diào),水濕泛溢肌膚。

        其浮腫多從眼瞼開始,繼則延及頭面及肢體,或下肢先腫,后及全身,每見面

        ?白,腰酸倦怠等,水腫較甚者亦可伴見腹水。

        22.內(nèi)傷頭痛與肝、脾、腎三臟的關(guān)系及其機(jī)制

        腦為髓海,依賴于肝腎精血和脾胃精微物質(zhì)的充養(yǎng),故內(nèi)傷頭痛之病機(jī)多于

        肝脾腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。肝主疏泄,性喜條達(dá)。頭痛因于肝者,或因肝失疏

        泄,氣郁化火,陽亢火升,上擾頭竅而致;或因肝腎陰虛,肝陽偏亢而致。腎主

        骨生髓,腦為髓海。頭痛因于腎者,多因房勞過度,或稟賦不足,使腎精久虧,

        無以生髓,髓??仗?,發(fā)為頭痛。脾為后天之本,氣血化生之源,頭竅有賴于精

        微物質(zhì)的滋養(yǎng)。頭痛因于脾者,或因脾虛化源不足,氣血虧虛,清陽不升,頭竅

        失養(yǎng)而致頭痛。

        23.根據(jù)頭痛的部位來辨明相關(guān)經(jīng)絡(luò)(出小題)

        太陽頭痛,在頭后部,下連于項(xiàng);陽明頭痛,在前額及眉棱骨處;少陽頭痛,

        在頭兩側(cè),并連及于耳;厥陰頭痛則在巔頂部位,或連目系。

        24.眩暈的病機(jī)(與哪些臟腑相關(guān)?機(jī)制如何?)

        眩暈之病因諸多,但基本病理變化不外乎虛實(shí)兩端。虛者為髓海不足,或氣

        血虧虛,清竅失養(yǎng);實(shí)者為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。本病病位在于頭竅,病變

        臟腑與肝脾腎三臟有關(guān)。

        眩暈的病性以虛者居多,氣虛血虧、髓??仗摗⒏文I不足所導(dǎo)致的眩暈多屬

        虛證;因痰濁中阻、瘀血阻絡(luò)、肝陽上亢所導(dǎo)致的眩暈屬實(shí)證。

        25.眩暈的治療原則

        補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽。虛者當(dāng)滋養(yǎng)肝腎,補(bǔ)益氣血,填精生髓。實(shí)證當(dāng)平肝

        潛陽,清肝瀉火,化痰行瘀。

        26.試述“無痰不作?!焙汀盁o虛不作?!保歼^,非重點(diǎn))

        前者出于【丹溪心法】,由于過食肥甘,勞倦太過,傷于脾胃,脾失健運(yùn),

        以致水谷不化精微,聚濕成痰,痰濕中阻,則清陽不升,濁陰不降,蒙蔽清竅所

        致,證以眩暈而頭痛如蒙為特征,屬本虛標(biāo)實(shí)證,并提出以治痰為先的方法。

        后者出于【景岳全書】,由于先天不足,久病傷腎,氣血虧虛,房勞虧虛,

        以及老年腎虧等原因造成體內(nèi)精氣血的虧虛,以致髓海不充,清竅失養(yǎng)而形成的

        眩暈病,證以眩暈動則加劇,勞累即發(fā)為特點(diǎn),屬虛證,故提出治以補(bǔ)虛為主。

        27.中臟腑辨閉證與脫證(考過,非重點(diǎn))

        閉證屬實(shí),因邪氣內(nèi)閉清竅所致,癥見神志昏迷、牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩

        手握固、肢體強(qiáng)痙等。脫證屬虛,乃為五臟真陽散脫,陰陽即將離決之候,臨床

        可見神志昏憒無知、目合口開、四肢松懈癱軟、手撒肢冷汗多、二便自遺、鼻息

        低微等。此外,還有陰竭陽亡之分,并可相互關(guān)聯(lián)。閉證常見于驟起,脫證則由

        閉證惡變轉(zhuǎn)化而成。并可見內(nèi)閉外脫之候。

        28.中風(fēng)的治療原則

        中經(jīng)絡(luò)以平肝熄風(fēng),化痰祛瘀通絡(luò)為主。中臟腑閉證,治當(dāng)息風(fēng)清火,豁痰

        開竅,通腑泄熱;脫證急宜救陰回陽固脫;對內(nèi)閉外脫之證,則須醒神開竅與扶

        正固脫兼用?;謴?fù)期及后遺癥期,多為虛實(shí)兼夾,當(dāng)扶正祛邪,標(biāo)本兼顧,平肝

        熄風(fēng),化痰祛瘀與滋養(yǎng)肝腎,益氣養(yǎng)血并用。

        29.消渴病日久可并發(fā)多種病癥,試簡述其病機(jī)

        病機(jī):陰津虧虛,燥熱偏勝,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo)。

        病變臟腑主要在肺、胃、腎,尤以腎為關(guān)鍵。消渴病日久則易病變,一是陰

        損及陽,陰陽俱虛,其中以腎陽虛及脾陽虛較為多見;二是病久入絡(luò),血脈瘀滯。

        30.肺、脾、腎三臟在水腫病的發(fā)病機(jī)制

        水腫發(fā)病的基本病理變化為肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開闔,三焦氣化不利。

        其病位在肺、脾、腎,而關(guān)鍵在腎。病理因素為風(fēng)邪、水濕、瘡毒、瘀血。

        肺主一身之氣,有主治節(jié)、通調(diào)水道、下輸膀胱的作用。風(fēng)邪犯肺,肺失宣

        降,不能通調(diào)水道,風(fēng)水相搏發(fā)為水腫;

        脾主運(yùn)化,有布散水精的功能。外感水濕,脾陽被困,或飲食勞倦損及脾氣,

        以致脾失轉(zhuǎn)運(yùn),水濕內(nèi)停,乃成水腫;

        腎主水,水液的輸化有賴于腎陽的蒸化、開闔作用。久病勞欲,損及腎臟,

        則腎失蒸化,開闔不利,水液泛濫肌膚,則為水腫。

        31.試述陰水與陽水的鑒別

        陽水病位在肺脾,病機(jī)是肺失宣降通調(diào),脾失運(yùn)化而致。病因多為風(fēng)邪,瘡

        毒,水濕。發(fā)病較急,每成于數(shù)日之間,腫多由面目開始,自上而下延及全身,

        腫處皮膚繃急光亮,按之凹陷即起,常兼有煩熱口渴、小便短赤、大便秘結(jié)。屬

        表,實(shí),熱證,一般病程較短。

        陰水病位在脾腎,病機(jī)是脾腎虧虛,氣化不利所致。病因多為飲食勞倦,先

        天或后天因素所致的臟腑虧損。發(fā)病較緩,腫多由下肢足踝開始,自下而上延及

        全身,腫處皮膚松弛,按之凹陷不易恢復(fù),多兼有神疲氣怯、小便少、大便溏薄,

        屬里,虛,寒證。病程較長。

        陽水遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,正氣漸衰,脾腎陽虛,或因失治誤治,損傷脾胃,

        陽水可轉(zhuǎn)化為陰水。反之,陰水復(fù)感外邪,或飲食不潔,使腫勢加劇,呈現(xiàn)陽水

        的證候,而成本虛標(biāo)實(shí)之證。

        32.咳血與吐血如何鑒別

        咳血與吐血血液均經(jīng)口出,但兩者截然不同。

        咳血是血由肺來,經(jīng)氣道隨咳嗽而出,血多為鮮紅,?;煊刑狄?,咳血之

        前多有咳嗽、胸悶、喉癢等癥狀,大量咳血后,可見痰中帶血數(shù)天,大便一般不

        呈黑。

        吐血是血自胃中來,經(jīng)嘔吐而出,血紫暗,常夾有食物殘?jiān)?,吐血之前?/p>

        有胃脘不適或胃痛,惡心等癥狀,吐血之后無痰中帶血,但大便多呈黑。

        32.六種淋證均有小便頻澀,滴瀝刺痛,小腹拘急引痛。

        (1)熱淋,起病多急驟,小便赤熱,溲時(shí)灼痛,或伴有發(fā)熱,腰痛拒按,治

        法清熱利濕通淋。方藥:八正散;

        (2)石淋,以小便排出砂石為主癥,或排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,或

        腰腹絞痛難忍,治法:清熱利濕,排石通淋。代表方:石韋散;

        (3)血淋,為溺血而痛。膏淋證見小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂,治法:

        清熱通淋,涼血止血。代表方:小薊飲子。

        (4)氣淋,小腹脹滿較明顯,小便艱澀疼痛,尿后余瀝不盡,治法:理氣疏導(dǎo),

        通淋利尿。代表方:沉香散。

        (5)膏淋,見小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂,治法:清熱利濕,分清泄?jié)帷?/p>

        代表方:程氏萆薢分清飲。

        (6)勞淋,小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,遇勞即發(fā),

        治法:補(bǔ)脾益腎。代表方:無比山藥丸。

        33.淋證與癃閉鑒別

        二者都有小便量少,排尿困難之癥狀,但淋證尿頻而尿痛,且每日排尿總量

        多為正常,癃閉則無尿痛,每日排尿量少于正常,嚴(yán)重時(shí)甚至無尿。癃閉復(fù)感濕

        熱,??刹l(fā)淋證,而淋證日久不愈,亦可發(fā)展成癃閉。

        34.癃閉的治療原則

        以“腑以通為用”為原則,但通利之法,又因證候虛實(shí)之不同而異。實(shí)證者

        宜清邪熱,利氣機(jī),散瘀結(jié);虛證者宜補(bǔ)脾腎,助氣化,濫用通利小便之法。對

        于水蓄膀胱之急癥,應(yīng)配合針灸、取嚏、探吐、導(dǎo)尿等法急通小便。

        35.試述血證的病機(jī)

        血證的共同病機(jī)可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外兩類。

        在火熱之中,又有實(shí)火和虛火之分,外感風(fēng)熱燥火,濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝郁化火等,均

        屬實(shí)火,而陰虛火旺之火,則屬虛火。氣虛之中,又有僅見氣虛,和氣損及陽,

        陽氣亦虛之別。

        從證候的虛實(shí)來說,由陰虛火旺及氣虛不攝所致者屬于虛證,由氣血亢盛所

        致者屬于實(shí)證。在有的情況下,陰虛火旺及氣虛不攝,既是引起出血的病例因素,

        又是出血所導(dǎo)致的結(jié)果。

        36.試述狹義痰飲的證治

        狹義痰飲是指心下滿悶,嘔吐清水痰涎,胃腸瀝瀝有聲,形體昔肥今瘦,屬

        飲停胃腸。主要包括2個(gè)證型,如下

        (1)脾陽虛弱證

        胸脅支滿,心下痞悶,胃中有振水音,腕腹喜溫畏冷,泛吐清水痰涎,飲入

        易吐,口渴不欲飲水,頭暈?zāi)垦?,心悸氣短,食少,大便或溏,形體逐漸消瘦,

        舌苔白滑,脈弦細(xì)而滑。

        治法:溫脾化飲

        代表方:苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減

        (2)飲留胃腸證

        心下堅(jiān)滿或痛,自利,利后反快,雖利,心下續(xù)堅(jiān)滿,或水走腸間,瀝瀝有

        聲,腹?jié)M,便秘,口舌干燥,舌苔膩,白或黃,脈沉弦或伏。

        治法:攻下逐飲

        代表法:甘遂半夏湯或己椒藶黃丸加減

        37.消渴的辨證要點(diǎn):

        (1)辯病位:消渴病的“三多”癥狀往往同時(shí)存在,根據(jù)其程度的輕重不同,

        有上、中、下三消之分,及肺燥、胃熱、腎虛之別。通常對肺燥為主,多飲癥狀

        較突出者,稱為上消;以胃熱為主,多食癥狀較為突出者,稱為中消;以腎虛為

        主,多尿證較為突出者,稱為下消。

        (2)辯標(biāo)本:本病以陰虛為主,燥熱為標(biāo),兩者互為因果。常因病程長短及

        病情輕重的不同,而陰虛和燥熱之表現(xiàn)各有側(cè)重。一般初病多以燥熱為主,病程

        較長者則陰虛與燥熱互見,日久則以陰虛為主,進(jìn)而由于陰損及陽,導(dǎo)致陰陽俱

        虛。

        (3)辯本證與并發(fā)癥:多飲、多食、多尿和乏力、消瘦為消渴病本病的基本

        臨床表現(xiàn),而易發(fā)生諸多并發(fā)癥為本病的另一特點(diǎn)。本癥與并發(fā)癥的關(guān)系,一般

        以本癥為主,并發(fā)癥為次。多數(shù)患者,先見本癥,隨病情的發(fā)展而出現(xiàn)并發(fā)癥。

        但亦有少數(shù)患者與此相反,如少數(shù)中老年患者,“三多”及消瘦的本癥不明顯,

        常因癰疽、眼疾、心腦病證等為線索,最后確診為本病。

        38.試述消渴的證治分型、治法和代表方

        上消肺熱津傷證-清熱潤肺,生津止渴-消渴方

        中消胃熱熾盛證-清胃瀉火,養(yǎng)陰增液-玉女煎

        氣陰虧虛證-益氣健脾,脾失健運(yùn)-七味白術(shù)散

        下消腎陰虧虛證-滋陰固腎-六味地黃丸

        陰陽兩虛證-滋陰溫陽,補(bǔ)腎固澀-金匱腎氣丸

        40.痹癥的治療原則

        (1)痹證以風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀痹阻氣血為基本病機(jī),其治療應(yīng)已祛邪

        通絡(luò)為基本原則,根據(jù)邪氣的偏盛,分別予以祛風(fēng),散寒,除濕,清熱,化痰,

        行瘀,兼顧"宣痹通絡(luò)"。

        (2)還宜重視養(yǎng)血活血,即所謂“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”;治寒宜結(jié)合

        溫陽補(bǔ)火;治濕宜結(jié)合健脾益氣。久痹正虛者,應(yīng)重視扶正,補(bǔ)肝腎、益氣血是

        常用之法。

        41.痹癥的臨床分型及各自的特征是什么?P467

        (1)風(fēng)濕寒痹:行痹,痛痹,著痹。

        行痹:疼痛游走不定,祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕——防風(fēng)湯加減

        痛痹:疼痛劇烈,遇寒則甚,得熱則緩;散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕—烏頭湯加減

        著痹:疼痛,重著腫脹麻木,除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒—薏苡仁湯

        (2)風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕—白虎加桂枝湯合宣痹湯加減

        42.簡述嘔吐食滯內(nèi)停證的臨床表現(xiàn)、治法及主方。

        嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,大便或溏或結(jié),舌苔厚膩,脈滑實(shí)。

        治法:消食化滯,和胃降逆。主方:保和丸加減

        組成:山楂、神曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹

        43.1.郁證?試述梅核氣/臟躁的病機(jī)治法代表方

        郁證是因情志不舒,氣機(jī)郁滯所致,以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿門,胸脅脹痛,

        或易怒喜哭,或咽中如有物阻的一類疾病.梅核氣是因情志所傷,肝失調(diào)達(dá),則肝

        氣郁結(jié),循經(jīng)上逆,結(jié)余咽喉;或因肝病乘脾,以致肝郁脾滯,運(yùn)化失司,津液不得

        輸布,積聚成痰,痰氣互結(jié)于咽喉.主癥:自覺咽喉中常有異感,如有物梗,咯之不

        出,吞之不下,無痛,不礙飲食.治法:疏肝解郁,行氣導(dǎo)滯,散結(jié)除痰,半夏厚樸湯

        主之.臟躁:與體質(zhì)有關(guān),如素多抑郁,憂愁思慮,積久傷心,勞倦傷脾,心脾受傷,

        化源不足,臟陰更虧,或因病后傷陰,或因產(chǎn)后亡血,使精血內(nèi)虧,五臟失于濡養(yǎng),

        五質(zhì)之火內(nèi)動上擾心神,以致臟躁.精神不振,或情志恍惚,情緒抑郁波動,心中煩

        亂,睡眠不安.治法:甘潤緩急,養(yǎng)心益脾,甘麥大棗湯.

        名解:

        哮證:是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲,呼吸氣促困難,甚則

        喘息不能平臥。

        胸痹:胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕

        者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴(yán)重者心痛徹背,背痛徹心。

        鼓脹:鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證,臨床以腹大脹滿,繃急如鼓,皮蒼

        黃,脈絡(luò)顯露為特征,故名鼓脹。

        中風(fēng):中風(fēng)是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,語言不利為主癥的

        病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。

        痢疾:痢疾是以大便增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏凍為主癥。是夏秋季節(jié)

        常見的傳染病。

        郁證:由于情志不舒,氣機(jī)郁滯所致,以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋

        脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的疾病。

        消渴:是以多飲多食多尿乏力消瘦或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥

        肺癰肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、

        發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要特征。

        肺脹:是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿,不能斂降的一

        種病證。

        真心痛:真心痛是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證,其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼

        痛,伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面蒼白等癥狀,甚至危及生命。

        喘證:喘即氣喘、喘息。喘證是以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動,不能平

        臥為臨床特征的病證。

        癭?。喊`病是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。

        痹癥:痹癥是由于風(fēng)寒濕熱等邪氣閉組經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致肢體筋骨關(guān)節(jié)

        肌肉等處發(fā)生疼痛重著酸楚麻木,或關(guān)節(jié)不屈僵硬腫大變形等癥狀的一種疾病。

        急黃:為陽黃之重癥,病情急驟,疸如金,兼見神昏、發(fā)斑出血。

        癃閉:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。小

        便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢較緩者為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢較緩者稱為

        閉。

        支飲:咳逆倚息,短氣不得平臥,其形如腫,屬飲邪支撐胸肺。

        痰飲:痰飲是指體內(nèi)水液輸布運(yùn)化失常停積于某些部位的一類病癥。

        關(guān)格:是以脾腎虛衰,氣化不利,濁邪壅塞三焦,而致小便不通與嘔吐并見為臨

        床特征的危重病證。

        痿證:痿證是指肢體筋脈松弛軟弱無力不能隨意運(yùn)動或伴有肌肉萎縮的一種

        病癥。

        泄瀉:泄瀉是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀溏或頑固不化,甚至瀉出如水樣為主癥的

        病癥。

        心悸:是指病人自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床一般

        多呈發(fā)作性,每因情志波動或勞累過度而發(fā)作,且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、

        眩暈、耳鳴等癥。

        黃疸:以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要

        特征。

        積聚:是腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹的病癥。分而言之,積屬有形,結(jié)塊固定不移,痛

        有定處,病在血分,是為臟??;聚屬無形,包塊聚散無常,痛無定處,病在氣分,

        是為腑病。

        眩暈:眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者

        常同時(shí)并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。

        水腫:水腫是體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面眼瞼四肢腹背,甚至全身浮

        腫為特征的一類病證。

        肺癆:肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐

        漸消瘦為主要臨床特征

        腹痛:指胃脘以下,恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證,多由臟腑氣機(jī)不

        利經(jīng)脈失養(yǎng)所致。

        真頭痛:為頭痛的一種特殊重癥,其特點(diǎn)為起病急驟,多表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭

        痛,持續(xù)不解,陣發(fā)加重,手足逆冷致肘膝甚至嘔吐如噴、肢厥、抽搐、惡寒、

        發(fā)熱、全身不適,浮脈為其特征。

        感冒:是感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病,臨床表現(xiàn)以鼻塞、流

        涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。

        咳嗽:是指肺氣失宣降,肺氣上逆作聲,咯吐痰液而言,為肺系疾病的主要證候

        之一。分別言之,有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,一般多為痰聲并見,難以截然

        分開,故以咳嗽并稱

        鼻衄:鼻腔出血,是敗血癥中最常見的一種。

        便秘:是指由大腸傳導(dǎo)時(shí)常,導(dǎo)致大便秘結(jié),排便周期延長,或周期不長但糞質(zhì)

        干結(jié),排除艱難。或糞便不硬,雖有便意,但便而不暢的病癥。

        潔凈府:凈府是指膀胱,潔凈府即利小便之意。

        淋證:淋證是指以小便頻數(shù)短澀,淋漓刺痛,小腹拘急引痛為主癥的病癥。

        內(nèi)傷發(fā)熱:是指以內(nèi)傷為病因,臟腑功能失調(diào),氣、血、陰、陽失衡為基本病機(jī),

        以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。

        脾約:是便秘的一種,指由胃熱過盛,脾陰不足,胃強(qiáng)脾弱,脾功能為胃熱所約

        束,不能為胃行其津液,腸液干燥所致大便干燥便秘不下的病癥。

        氣臌:腹部膨隆,噯氣或矢氣則舒,腹部按之空空然,扣之如股。

        水腫:水腫是體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至

        全身浮腫為特征的一類病證。

        飧食:為泄瀉的一種,指瀉下完谷不化。

        吐酸:指胃中酸水上泛,又稱泛酸

        虛勞:又稱勞虛是以臟腑虧損,氣血陰陽虛衰,久虛不復(fù)成勞為主要病機(jī)以五

        臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱證候的總稱。

        血癥:凡血液不循常道或上溢于口鼻諸竅,或下于前后二陰,或滲出于肌膚所形

        成的一類出血性疾患。

        戰(zhàn)汗:主要出現(xiàn)于急性熱病過程中,表現(xiàn)為突然惡寒戰(zhàn)栗,全身汗出,發(fā)熱,口

        渴,煩躁不安,為邪正交爭的征象

        中風(fēng):中風(fēng)是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,語言不利為主癥的

        病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。

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