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        (完整版)妊娠晚期促宮頸成熟與引產(chǎn)指南試題

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        2022年4月18日發(fā)(作者:西鳳華山論劍)

        1.初產(chǎn)婦,27歲,妊娠40周,估計(jì)胎兒體重3500g,坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,出口后矢狀徑

        5cm,本例正確的處理措施應(yīng)為

        A.等待自然分娩

        B.會(huì)陰后側(cè)切開術(shù)

        C.靜脈滴注縮宮素

        D.產(chǎn)鉗術(shù)

        E.剖宮產(chǎn)術(shù)

        2.足月初產(chǎn)婦,羊水少,OCT正常,宮頸Bishop評(píng)分多少需要在引產(chǎn)前促宮頸成熟

        A.5分

        B.6分

        C.7分

        D.8分

        E.9分

        3.一初產(chǎn)婦,現(xiàn)妊娠41+周,主訴胎動(dòng)少2天入院,檢查宮底劍突下2指,LOA,先露已固

        定,胎心158次/分,尚規(guī)則,無宮縮。下一步的正確處理為:

        A、B超+胎心監(jiān)護(hù)(NST)

        B、破膜引產(chǎn)

        C、急診剖宮產(chǎn)

        D、催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)

        E、促宮頸成熟

        4.一孕足月初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng),宮口開大9cm時(shí)自然破膜。破膜后不久突然發(fā)生煩躁不

        安、呼吸困難、嗆咳、發(fā)紺,血壓至0mmHg。此時(shí)急救措施首選__

        A.靜注地塞米松40mg

        B.加壓給氧,準(zhǔn)備氣管切開

        C.靜脈緩慢注射堿90mg

        D.靜注阿托品1mg

        E.立即結(jié)束分娩

        5.關(guān)于羊水過多合并正常胎兒的處理方法中錯(cuò)誤的是

        A.癥狀嚴(yán)重者穿刺放羊水

        B.癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠

        C.給予前列腺素合成酶抑制劑

        D.一次放羊水量不超過1500mL

        E.妊娠已近37周,胎兒成熟,則行人工破膜

        6.23歲初孕婦,39周妊娠,近兩周來胎動(dòng)時(shí)常感腹痛。入院查體:宮高28cm,腹圍85cm,

        子宮敏感性高,胎位LSA,胎心140次/分,B超檢查:胎兒發(fā)育正常,羊水指數(shù)7cm。診

        斷為羊水過少。首選的處理方案是

        A.盡快破膜引產(chǎn)

        B.期待療法

        C.羊膜腔輸液

        D.立即剖宮產(chǎn)

        E.觀察

        7.足月分娩的概念是

        A妊娠滿28周至40足周之間分娩

        B.妊娠滿36周至41足周之間分娩

        C.妊娠滿36周至42足周之間分娩

        D.妊娠滿37周至不滿42足周之間分娩

        8.靜脈注射縮宮素加強(qiáng)宮縮一般每分鐘不超過()

        A.10滴B.20滴C.30滴D.40滴E.50滴

        9.孕42周產(chǎn)婦,給予縮宮素引產(chǎn)4h后,產(chǎn)婦主訴腹痛難忍。查體:子宮下段壓痛明顯,伴

        血尿。診斷先兆子宮破裂。首選護(hù)理措施是()

        A.配血備皮B.停縮宮素C.陪伴產(chǎn)婦D.通知家屬E.吸氧保暖

        10.應(yīng)用催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮收縮,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

        A.稀釋后靜脈滴注

        B.嚴(yán)密觀察子宮收縮

        C.定時(shí)聽胎心,測(cè)量血壓

        D.胎位正常,無頭盆不稱者

        E.高張性子宮收縮乏力

        11.一初產(chǎn)婦,現(xiàn)妊娠41+周,主訴胎動(dòng)少2天入院,檢查宮底劍突下2指,LOA,先露已

        固定,胎心158次/分,尚規(guī)則,無宮縮。下一步的正確處理為:()

        A、B超+胎心監(jiān)護(hù)(NST)

        B、破膜引產(chǎn)

        C、急診剖宮產(chǎn)

        D、催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)

        E、促宮頸成熟

        12.24歲初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮10小時(shí),連續(xù)觀察2小時(shí),宮口由6cm開大至7cm,胎頭+1,

        胎心140次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是

        A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

        B.肌注哌替啶()

        C.靜脈滴注縮宮素

        D.立即行人工破膜

        E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

        13.25歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮4小時(shí),枕左前位,估計(jì)胎兒體重3000g,胎心140

        次/分。檢查:宮口開大3cm,未破膜,S+l,骨盆外測(cè)量未見異常。若此后宮縮逐漸

        減弱,產(chǎn)程達(dá)16小時(shí),胎膜已破,宮口開大7cm,此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是

        A.靜注地西洋

        B.肌內(nèi)注射縮宮素

        C.靜脈滴注縮宮素

        D.靜脈注射麥角新堿

        E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

        組5選1,每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確

        A.吸氧B.縮宮素靜滴C.硫酸鎂靜滴D.人工破膜E.立即剖宮產(chǎn)

        1.25歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,B超檢查顯示羊水指數(shù)為5cm,胎兒發(fā)育正常,骨盆測(cè)量正常,

        首選的處理方法是

        2.一羊水過少產(chǎn)婦,在產(chǎn)程觀察中發(fā)現(xiàn)有胎兒窘迫表現(xiàn),宮口開大2cm,先露-2cm,除外胎

        兒畸形后,首選的治療方案是

        判斷題:

        1.臀位是引產(chǎn)的禁忌癥。

        2.目前公認(rèn)的評(píng)估宮成熟度常用的方法是Bishop評(píng)分法,評(píng)分≥5分提示宮頸成熟。

        3.有效宮縮的判定標(biāo)準(zhǔn)為10min內(nèi)出現(xiàn)3次宮縮,每次宮縮持續(xù)30~60s。

        4.孕婦患有心臟病、急性肝腎疾病、嚴(yán)重貧血、青光眼、哮喘、癲癇者禁用前列腺素制劑

        促宮頸成熟。

        5.妊娠合并內(nèi)科疾病及產(chǎn)科并發(fā)癥者,在引產(chǎn)前,充分估計(jì)疾病嚴(yán)重程度及經(jīng)分娩的

        風(fēng)險(xiǎn),并進(jìn)行相應(yīng)檢查,制定詳細(xì)防治方案。

        答案

        單選題:

        1-5EAAAC

        6-10DDDBE

        11-13ADC

        組5選1題:

        1.D2.E

        判斷題:

        1.錯(cuò)2.錯(cuò)3.對(duì)4.對(duì)5.對(duì)

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