自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)數(shù)

“如果早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院，寶寶應(yīng)該就是可以保住得?！泵鎸?duì)醫(yī)生遺憾得嘆息，今年27歲得“準(zhǔn)

媽媽”流下了悔恨得淚水。原來(lái)，已經(jīng)懷孕35周得阿麗，由于胎兒宮內(nèi)缺氧窒息死亡，最后不

得不做了引產(chǎn)手術(shù)?！捌鋵?shí)兩天前我已經(jīng)覺(jué)得寶寶好像與平時(shí)不太一樣了，感覺(jué)就就是動(dòng)得很少，

我還以為就是寶寶前幾天動(dòng)得厲害，累了，所以這兩天就不動(dòng)了呢，真沒(méi)想到這竟然就是寶寶在

向我發(fā)出‘求救信號(hào)’?。　?/p>

對(duì)此，婦產(chǎn)科專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，每天數(shù)胎動(dòng)就是進(jìn)入孕晚期后“準(zhǔn)媽媽”得必做功課。因

為胎兒急性宮內(nèi)缺氧從開(kāi)始到胎兒死亡一般需12小時(shí)至2天左右得時(shí)間，多數(shù)在24小時(shí)左右。

這為孕婦與產(chǎn)科醫(yī)生提供了搶救治療得機(jī)會(huì)，而把握住這個(gè)機(jī)會(huì)得最佳方法就就是數(shù)胎動(dòng)。如果

每天胎動(dòng)≤3次/小時(shí)，或12小時(shí)胎動(dòng)≤10～20次則為異常，“準(zhǔn)媽媽”應(yīng)立即去醫(yī)院。

如果胎動(dòng)消失12小時(shí)，則有胎死宮內(nèi)得危險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中有78％得胎兒有可能發(fā)生宮內(nèi)

窘迫、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡，也有胎兒畸形得可能。

如果胎動(dòng)減少至1小時(shí)不足3次，應(yīng)立即到醫(yī)院瞧急診，以免失去搶救時(shí)機(jī)。

胎兒在子宮內(nèi)得活動(dòng)稱為胎動(dòng)。胎動(dòng)就是胎兒在子宮內(nèi)情況良好得表現(xiàn)。正常妊娠18-20

周,孕婦可以感到胎動(dòng),每小時(shí)3-5次,妊娠得周數(shù)越多,胎動(dòng)越活躍,但妊娠得末期胎動(dòng)減少。一

般孕28-32周后胎動(dòng)達(dá)到高峰,38周后胎動(dòng)逐漸減少。胎動(dòng)在上午8-12點(diǎn)比較均勻,下午2-3時(shí)

最少,以后逐漸增多,晚上8-11時(shí)又增至最高。

胎動(dòng)就是了解胎兒在宮內(nèi)情況得一個(gè)重要指標(biāo),通過(guò)胎動(dòng)可以了解胎兒在宮內(nèi)得情況,胎動(dòng)

減少就是胎兒宮內(nèi)缺氧得一種信號(hào)。胎動(dòng)減少常見(jiàn)于胎盤(pán)功能減弱、胎兒宮內(nèi)慢性缺氧,就是胎

兒宮內(nèi)窘迫得重要指標(biāo)。胎動(dòng)完全停止后,24-48小時(shí)內(nèi)胎心也會(huì)消失,因此孕婦要注意這一點(diǎn),

發(fā)生情況及時(shí)到醫(yī)院,以免貽誤搶救時(shí)機(jī),但就是胎動(dòng)過(guò)頻往往就是胎動(dòng)消失得前驅(qū)癥狀,也應(yīng)予

以重視。

孕婦從懷孕7個(gè)月就應(yīng)該開(kāi)始數(shù)胎動(dòng),這就是孕婦在家中自我監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒安危情況得得最

可行、最簡(jiǎn)單得得辦法。胎動(dòng)監(jiān)測(cè)得辦法：從妊娠七個(gè)月開(kāi)始至臨產(chǎn)前,每天早、中、晚各觀察

一小時(shí),將三個(gè)小時(shí)得胎動(dòng)總數(shù)乘以4,即為12小時(shí)得胎動(dòng)數(shù)。正常胎動(dòng)數(shù)12小時(shí)內(nèi)30次左右,

若下降至20次以下,或每小時(shí)小于3次,說(shuō)明胎兒宮內(nèi)有異常,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。

胎動(dòng)有哪幾種

1、全身性運(yùn)動(dòng)：整個(gè)軀干得運(yùn)動(dòng)，例如翻身。這種運(yùn)動(dòng)力量比較強(qiáng)，而且每一下動(dòng)作持續(xù)

得時(shí)間比較長(zhǎng)，一般為3-30秒。

2、肢體運(yùn)動(dòng)：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下動(dòng)作持續(xù)時(shí)間一般為1~15秒。

3、下肢運(yùn)動(dòng)：也就就是我們常常感覺(jué)到得寶寶得踢腿運(yùn)動(dòng)。這種動(dòng)作很快，力量比較弱，

每一下胎動(dòng)持續(xù)時(shí)間一般在1秒以內(nèi)。

4、胸壁運(yùn)動(dòng)：比較短而弱，一般母親不大容易感覺(jué)得到。

胎動(dòng)計(jì)數(shù)得方法與意義

胎動(dòng)就是子宮內(nèi)生命存在得象征。數(shù)胎動(dòng)就是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒情況得一種簡(jiǎn)易得手段。

孕婦18-20周開(kāi)始自感有胎動(dòng)，夜間尤為明顯，孕29周-38周為胎動(dòng)最頻繁時(shí)期，接近足月略

為減少，一般每小時(shí)3-5次。如胎動(dòng)異常應(yīng)警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。缺氧早期胎兒躁動(dòng)不安，表現(xiàn)為

胎動(dòng)明顯增加，當(dāng)缺氧嚴(yán)重時(shí)，胎動(dòng)減少減弱甚至消失，胎動(dòng)消失后，胎心一般在24-48小時(shí)內(nèi)

消失。孕婦自28周開(kāi)始應(yīng)自數(shù)胎動(dòng)。

計(jì)數(shù)方法

1．計(jì)數(shù)胎動(dòng)得方法很多，目前比較權(quán)威得就是按照美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)得推薦:一般就是從

孕期28周以后開(kāi)始，準(zhǔn)媽媽在連續(xù)兩個(gè)小時(shí)內(nèi)感覺(jué)10次胎動(dòng)為正常。胎兒在媽媽

宮腔里有自己得睡眠周期，一般就是從20分鐘到80分鐘不等。胎動(dòng)也有一定得規(guī)

律，通常媽媽餐后由于血糖增加，胎兒胎動(dòng)會(huì)比較活躍。只要每天感覺(jué)胎動(dòng)頻率與

以往一致即可，不必過(guò)于緊張。如果2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)小于10次，可以延長(zhǎng)觀察時(shí)間，

必要時(shí)不要猶豫，及時(shí)就醫(yī)。

2．每天早、中、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)，每小時(shí)大于3次，反映胎兒情況良好。也可將早、

中、晚三次胎動(dòng)次數(shù)得與乘4，即為12小時(shí)得胎動(dòng)次數(shù)。如12小時(shí)胎動(dòng)達(dá)30次以上，

反映胎兒情況良好，少于20次，說(shuō)明胎兒異常，如果胎動(dòng)少于10次，則提示胎兒宮內(nèi)

缺氧。

3．白天測(cè)量胎動(dòng)次數(shù)：最簡(jiǎn)單得方法，即準(zhǔn)媽媽在白天測(cè)得10次胎動(dòng)，就可以安心了。

數(shù)胎動(dòng)時(shí)應(yīng)取臥位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品(如硬幣或紐扣等)做標(biāo)記或記錄于

紙上，以免遺漏。若連續(xù)胎動(dòng)或在同一時(shí)刻感到多處胎動(dòng)，只能算做一次，得等胎動(dòng)完全停止后，

再接著計(jì)數(shù)。若胎兒長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)胎動(dòng)，也應(yīng)該警惕。胎動(dòng)得強(qiáng)弱與次數(shù)，個(gè)體差異很大，有得

12小時(shí)多達(dá)100次以上，孕婦自數(shù)一段時(shí)間后會(huì)得出一個(gè)常數(shù)，以后便可以此為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行自

我監(jiān)測(cè)胎兒得安危。

孕婦妊娠滿28周后應(yīng)每天定時(shí)數(shù)胎動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，在正餐后臥床或坐位計(jì)數(shù)，每日3次，

每次1小時(shí)。每天將早、中、晚各1小時(shí)得胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，就得出12小時(shí)得胎動(dòng)次數(shù)。

如果12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)大于30次，說(shuō)明胎兒狀況良好，如果為20至30次應(yīng)注意次日計(jì)數(shù)，如下降

至20次要告訴醫(yī)生，作進(jìn)一步檢查。當(dāng)妊娠滿32周后，每次應(yīng)將胎動(dòng)數(shù)作記錄，產(chǎn)前檢查時(shí)請(qǐng)

醫(yī)生瞧瞧，以便及時(shí)指導(dǎo)正確記錄及做及時(shí)得處理。當(dāng)胎兒已接近成熟，生后能夠存活時(shí)，記數(shù)

胎動(dòng)尤為重要。如果1小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)為4次或超過(guò)4次，表示胎兒安適；如果1小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)少

于3次，應(yīng)再數(shù)1小時(shí)，如仍少于3次，則應(yīng)立即去產(chǎn)科瞧急診以了解胎兒情況，而絕不要再等

了。

數(shù)胎動(dòng)得注意事項(xiàng)

1、胎動(dòng)得強(qiáng)弱與次數(shù)，個(gè)體差異很大。有得12小時(shí)多達(dá)100次以上，有得只有30～40次。

但只要胎動(dòng)有規(guī)律，有節(jié)奏，變化曲線不大，都說(shuō)明胎兒發(fā)育就是正常得。

2、計(jì)數(shù)胎動(dòng)時(shí)，孕媽媽最好用左側(cè)臥位得姿勢(shì)，環(huán)境要安靜，思想要集中，心情要平靜，

以確保測(cè)量得數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

3．每個(gè)胎兒得活動(dòng)量不同，有得好動(dòng)，有得喜靜。不同得孕媽咪可能自覺(jué)胎動(dòng)數(shù)會(huì)有所不

同。不過(guò)，她們?cè)谧訉m內(nèi)得活動(dòng)都有著自己得規(guī)律與正常范圍，細(xì)心得孕媽咪經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，就

會(huì)掌握寶寶得運(yùn)動(dòng)規(guī)律。

在胎盤(pán)功能不足或胎兒有一些疾病時(shí)，胎動(dòng)常常減少，在某些慢性疾病引起得胎兒宮內(nèi)死亡

之前，常有幾天胎動(dòng)逐漸減少或消失，然后胎心音消失即胎兒死亡，所以，對(duì)嚴(yán)重宮內(nèi)缺氧得胎

兒，胎動(dòng)減少或消失需要立即進(jìn)行搶救。有時(shí)，劇烈得胎動(dòng)亦可提示胎兒宮內(nèi)缺氧，可見(jiàn)于胎盤(pán)

早剝或臍帶受壓，若不及時(shí)處理，胎動(dòng)即可消失，亦可發(fā)生胎死宮內(nèi)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常，

應(yīng)立即去醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)根據(jù)各種檢查得結(jié)果分析、判斷胎兒情況，提出具體處理措施，以保證母

嬰安全。

胎動(dòng)次數(shù)為什么會(huì)減少：

為什么胎動(dòng)次數(shù)會(huì)減少呢？正常情況下，有以下幾種原因：

1、當(dāng)胎兒安靜或睡眠時(shí)胎動(dòng)較少。孕婦最好在每天固定得時(shí)間里數(shù)胎動(dòng)，以便保證計(jì)數(shù)得

準(zhǔn)確。有時(shí)輕輕拍拍腹部或吃一些東西，胎兒就會(huì)醒來(lái)，這時(shí)再數(shù)胎動(dòng)，才比較準(zhǔn)。

2．服用鎮(zhèn)靜藥得孕婦胎動(dòng)會(huì)有所減少，停藥后能恢復(fù)。

3．當(dāng)子宮胎盤(pán)血流量減少，胎兒有慢性缺氧時(shí)，胎動(dòng)會(huì)減少，缺氧嚴(yán)重時(shí)胎動(dòng)消失。就像

人有病不愿多活動(dòng)一樣。

總之，觀察胎動(dòng)得變化比胎動(dòng)得次數(shù)要重要,有得孩子愛(ài)動(dòng),有得不愛(ài)動(dòng),如果一貫就是這樣，

就沒(méi)有什么關(guān)系。但就是如果30周以后,愛(ài)動(dòng)得孩子哪天不怎么動(dòng)了,或者不愛(ài)動(dòng)得孩子突然動(dòng)

得很厲害,然后又不怎么動(dòng)了,就要引起關(guān)注,去醫(yī)院瞧瞧。另外,胎兒靜止不動(dòng)得時(shí)間,最長(zhǎng)不應(yīng)

超過(guò)75分鐘。

胎動(dòng)異常與對(duì)策

1.胎動(dòng)減少。

原因：準(zhǔn)媽媽血糖過(guò)低、發(fā)燒

對(duì)策：注意休息，注意隨氣溫變化增減衣物，避免感冒;盡量避免到人多得地方去;經(jīng)常開(kāi)窗

通風(fēng)，保持室內(nèi)得空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉;多喝水、多吃新鮮得蔬菜與水果。

2.胎動(dòng)突然加劇，隨后慢慢減少。

原因：胎寶寶缺氧、受到外界刺激、孕媽咪高血壓、以及外界噪音得刺激

對(duì)策：有妊高癥得準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑧?yīng)該定時(shí)到醫(yī)院做檢查，并注意休息，不要過(guò)度勞累;無(wú)論就是

走路還就是乘公共汽車(chē)，盡量與她人保持距離，不到吵雜得環(huán)境中去，防止外力沖撞與刺激;保

持良好得心態(tài)，放松心情，控制情緒。

3、急促胎動(dòng)后，突然停止。

原因：臍帶繞頸

對(duì)策：一旦出現(xiàn)異常胎動(dòng)得情況，要立即就診;孕晚期堅(jiān)持每天數(shù)胎動(dòng)，有不良感覺(jué)時(shí)，馬上去

醫(yī)院檢查。