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        新生兒高膽紅素血癥換血過(guò)程中的觀察及護(hù)理
        
			
        
				2022-04-18 09:15:41
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月18日發(fā)(作者：埃博拉病毒癥狀)
        新生兒高膽紅素血癥換血過(guò)程中的觀察及護(hù)理
        目的：研究新生兒高膽紅素血癥換血治療的護(hù)理策略并觀察護(hù)理效果。方
        法：以72例高膽紅素血癥新生患兒為研究對(duì)象，觀察比較換血前后血清膽紅素、
        血常規(guī)及呼吸、血壓、體溫等體征指標(biāo)。結(jié)果：在全程護(hù)理基礎(chǔ)上，患兒換血后
        血清總膽紅素水平為（180.25±69.17）μmol/L，明顯優(yōu)于換血前的（354.43±98.82）
        μmol/L，且血紅蛋白、血清總鈣及紅細(xì)胞水較換血前有明顯升高，血小板計(jì)數(shù)、
        血清總膽紅素、血清鉀明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用換血
        療法治療新生兒高膽紅素血癥過(guò)程中落實(shí)好相關(guān)護(hù)理措施，可獲得良好的臨床治
        療效果，值得應(yīng)用。
        標(biāo)簽：新生兒高膽紅素血癥；換血療法；護(hù)理
        當(dāng)前新生兒高膽紅素血癥極為常見(jiàn)，并且病發(fā)率正呈上升趨勢(shì)，其來(lái)勢(shì)兇猛，
        病情發(fā)展快速，對(duì)新生兒存在致命性危險(xiǎn)?，F(xiàn)從筆者所在科選取72例新生兒高
        膽紅素血癥患者為研究對(duì)象，觀察分析結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的換血療法對(duì)于治療新生兒
        高膽紅素血癥的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。
        1資料與方法
        1.1一般資料
        在2012年1月-2016年12月筆者所在科通過(guò)換血治療高膽紅素血癥的新生
        患兒中抽取72例，其中男39例，女33例；胎齡不足37周患兒11例，胎齡在
        37周以上患兒61例；體重不足2500g者9例，體重大于2500g者63例；ABO
        溶血病因素36例，G6PD酶缺乏15例，RH溶血3例，黃疸合并感染10例，單
        純性感染8例。換血治療在新生兒出生后1周內(nèi)進(jìn)行。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均與
        高膽紅素血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，患兒有早期核黃疸癥狀；患兒家屬知情并簽署治
        療同意書(shū)。
        1.2護(hù)理方法
        換血前護(hù)理。做好心理安撫工作，爭(zhēng)取家屬積極配合[1]。換血前例行4～6h
        禁食時(shí)間，謹(jǐn)遵醫(yī)囑輸注白蛋白，抽取血液檢驗(yàn)血清膽紅素、鉀、鈣、紅細(xì)胞、
        血紅蛋白及血小板計(jì)數(shù)。將患兒置于輻射保溫臺(tái)，以保持患兒體溫正常。進(jìn)行鎮(zhèn)
        靜處理，開(kāi)放兩條靜脈通路分別用于輸血和用藥補(bǔ)液[2]。此外，開(kāi)放單條動(dòng)脈
        通路用以抽血，應(yīng)避免出現(xiàn)輸血、抽血出現(xiàn)在同側(cè)肢體，實(shí)現(xiàn)外周動(dòng)靜脈的同步
        換血臨床治療，在靜脈端輸入血液，利用輸血泵將時(shí)速維持在大約4ml/min的
        水平，同時(shí)在動(dòng)脈端抽出血液，確保血液輸入與血液輸出二者平衡，整個(gè)流程時(shí)
        間為1.5～3h[3]。
        換血期間護(hù)理。合理選擇動(dòng)靜脈留置針的穿刺部位，保證動(dòng)脈、靜脈兩者間
        距離合適，嚴(yán)格無(wú)菌操作，嚴(yán)謹(jǐn)遵守、執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，注意室內(nèi)溫度要穩(wěn)定
        			

			
          
        
			
        
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