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浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志２００７年第１７卷第８期Ｚｈｅｊｉａｎｇ　ＪＩＴＣＷＭ（ＶｏＬ?。保贰。危铮浮。玻埃埃贰?/p>

消旋卡多曲治療　

嬰幼兒秋季腹瀉１１Ｏ例　

王源黃華飛　

浙江省嘉興市婦幼院兒科嘉興３?。保矗埃埃啊?/p>

關(guān)鍵詞秋季腹瀉嬰幼兒　消旋卡多曲　

秋季腹瀉是秋季嬰幼兒最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾　

病。２００５年９月一２００６年１１月，我們采用消旋卡　

多曲治療嬰幼兒秋季腹瀉１１０例，取得較好療效，現(xiàn)　

報(bào)道如下?！?/p>

１臨床資料　

本組１１０例均為住院患兒，男６０例，女５０例，　

年齡５—３５個(gè)月。均于發(fā)?。罚残r(shí)內(nèi)人院，人院前　

未經(jīng)治療。大便呈稀水樣或蛋花湯樣，無(wú)黏液或膿　

血便，日解大便６—７次至１０余次。伴輕、中度脫水　

７６例，發(fā)熱４２例，嘔吐８５例。均無(wú)重度脫水、營(yíng)養(yǎng)　

不良、肺炎、肝炎等其他疾病。臨床診斷為秋季腹　

瀉。隨機(jī)分為治療組５７例、對(duì)照組５３例，兩組病例　

年齡、性別、病情、病程具有可比性?！?/p>

實(shí)驗(yàn)室檢查：多數(shù)患者大便常規(guī)正常，無(wú)紅、白　

細(xì)胞，少數(shù)患者有脂肪球或偶見(jiàn)少量白細(xì)胞。大便　

細(xì)菌培養(yǎng)均無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。外周血白細(xì)胞及分類均正　

常范圍。大便輪狀病毒抗原檢測(cè)（膠體金法）陽(yáng)性　

７５例，其中治療組３５例，對(duì)照組３０例?！?/p>

２治療方法　

兩組患兒均予常規(guī)蒙脫石散、微生態(tài)制劑等治　

療，根據(jù)脫水程度給予口服或靜脈補(bǔ)液以糾正水、電　

解質(zhì)酸堿失衡，及對(duì)癥支持等處理。治療組在此基　

礎(chǔ)上加用消旋卡多曲顆粒（商品名：杜拉寶）１．Ｓｔａｇ／　

（ｋｇ?次），１天３次，口服。治療３天后進(jìn)行療效判　

斷。　

３治療結(jié)果　

３．１療效標(biāo)準(zhǔn)參照第二屆全國(guó)ｄ，ＪＬ腹瀉會(huì)議制　

定如下標(biāo)準(zhǔn)…。治愈：臨床癥狀完全消失，腹瀉次　

數(shù)≤２次／天，大便性狀恢復(fù)正常；有效：ｌｌ缶床癥狀基　

本消失，腹瀉次數(shù)≤４次／天，大便性狀比以前改善　

且水分明顯減少；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改變或加重，腹　

瀉次數(shù)及性狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。　

３．２結(jié)果治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩　

組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表１?！?/p>

表１兩組臨床療效比較　例　

兩組療效比較。Ｐ＜Ｏ．０５　

４討論　

秋季腹瀉主要以輪狀病毒感染引起，病毒損傷　

小腸絨毛上皮細(xì)胞，使小腸吸收水分和電解質(zhì)的能　

力受損。同時(shí)降低小腸黏膜細(xì)胞分泌雙糖酶能力，　

使食物中糖類消化不全而淤積在腸腔內(nèi)，并被細(xì)菌　

分解為小分子的短鏈有機(jī)酸，使腸液的滲透壓增高，　

導(dǎo)致腸液在腸腔內(nèi)大量積聚而引起水樣或蛋花樣腹　

瀉　］。消化道存在內(nèi)、外源性的腦啡肽、Ｐ物質(zhì)等各　

種肽類，可激活胃腸道內(nèi)８一阿片受體，降低ｃＡＭＰ在　

腸黏膜的水平，從而抑制腸道的過(guò)度分泌，減少腸　

液，改善腹瀉。腦啡肽酶可以降解上述肽類，消除其　

相應(yīng)的作用。而消旋卡多曲是一種腦啡肽酶抑制　

劑。保護(hù)內(nèi)源性腦啡肽免受降解，延長(zhǎng)消化道內(nèi)源　

件腦啡肽的生理活性，減少腹瀉?。省？诜ǘ唷?/p>

曲作用于外周腦啡肽酶，不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦　

啡肽酶活性，對(duì)胃腸道蠕動(dòng)和腸道基礎(chǔ)分泌無(wú)明顯　

影響。　

參考文獻(xiàn)　

１方鶴松．“９８全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)”紀(jì)要、腹瀉病　

治療新原則、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議．臨床兒科雜志，　

１９９８，１６（５）：３５８　

２薛辛東．兒科學(xué)．北京：人民衛(wèi)生出版社，２００５．２６１　

３?。校颍椋恚椤。停?，Ｂｕｅｎｏ?。蹋拢幔酰恚澹颉。?，ｅｔ?。幔保遥幔悖澹悖幔洌铮簦妫椋臁。洌澹恚铮睿?/p>

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ｍａｃｏｌ＇／＇ｈｅｒ，１９９９，１３（６）：３　

收稿日期：２００６—１２－２５　

藍(lán)光毯治療新生兒　

高膽紅素血癥療效觀察　

鄒明霞浙江省安吉縣人民醫(yī)院兒科安吉３１３３００　

關(guān)鍵詞新生兒　高膽紅素血癥　藍(lán)光毯　

我院根據(jù)膽紅素代謝途徑，在常規(guī)運(yùn)用茵梔黃、　

培菲康散劑、肝酶誘導(dǎo)劑及病因治療同時(shí)，加用藍(lán)光　

毯間歇性照射療法，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>