當(dāng)代醫(yī)學(xué)２０１１年３月第１７卷第８期總第２３５期Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ?。停澹洌椋悖椋睿?，Ｍａｒ．２０１１，Ｖ０１

１７?。危埃浮。桑螅螅酰濉。危铮玻常怠。?/p>

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９?。矗常梗常玻埃保保福埃梗埂?/p>

雙　

歧　

ｒ　

王玉秋曲桂香　

菌　

用于新生兒高膽紅素血癥的治療，可有效快速降低膽紅素水平，明顯縮短治療時(shí)間及病程，療效確切，值得推　四　

［關(guān)鍵詞】新生兒高膽紅素血癥；輔助治療；雙歧桿菌ＩＮ聯(lián)活菌片；茵梔黃口服液　

［摘要］　目的　及時(shí)有效地治療新生兒高膽紅素血癥，以預(yù)防高膽紅素腦病的發(fā)生。方法　在常規(guī)治療的同時(shí)，加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和茵梔黃口服液　

口服。結(jié)果　治療組膽紅素日下降值為（５ｏ?。叮梗玻础。叮福酰恚铮妫?，明顯高于對(duì)照組的（３６．９８＿＋２１?。担叮酰恚铮欤蹋ǎ校稀。铮椋?。結(jié)論　雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和茵梔黃口服液　

聯(lián)高　

新生兒高膽紅素血癥也稱新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的　活膽　

癥狀，包括生理性和病理性，生理性黃疸不需治療，病理性黃疸如　菌紅　不及時(shí)治療，可引起膽紅素腦病，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。我科近兩年在?！?/p>

主要病因?yàn)椋盒律鷥喝苎忱芡馊苎保袄?，母性黃疸ｌ２例，感　

染因素１１例，圍產(chǎn)因素ｌ４例。兩組患兒在胎齡、性別、體重、病因等方　

面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異，具有可比『生?！?/p>

藥　

物　

與　

臨　

床　

０　

０　

片素　

療新生兒高膽紅素血癥效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如—　

１　臨床資料和方法　和血　

１．１　一般資料　鶴崗市婦幼１￣２００９年１月－２０１０年１月收　

規(guī)治療的同時(shí)，加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和茵梔黃口服液口服治　

１．２　治療方法　對(duì)照組給予常規(guī)治療（１）根據(jù)情況間斷藍(lán)　

光照射８－２４ｈ／ｄ。（２）酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥５ｍｇ／ｋｇ．ｄ，尼可剎米　

１２５ｍｇ／ｋｇ．ｄ，３次／ｄ，口服。（３）溶血者給予丙種球蛋白４００ｍｇ／　

ｋｇ．ｄ，連用３－５ｄ。（４）膽紅素上升過(guò)快或水平過(guò)高者，可給予白蛋　

白治療。（５）病因治療：治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌四　

邕　

窨　

毫‘　

巴　

茵癥　

梔的　

５ｈ－２５ｄ（例，女４５例，日齡１ＳＦｔ￣５．５ｄ）；平均體重３２００ｇ，胎齡（３８．５±　

４．６凋。主要病因?yàn)椋喝苎荷S疸６例，血管外溶血１３例，母ｌ生黃疸　黃療　口效　

１＆例，感染因素１５例，圍產(chǎn)因素２６例。對(duì)照組５０例，男２２例，女２８例，日　

治１２８例新生兒高膽紅素血癥患兒，均符合《實(shí)用新生兒學(xué)》關(guān)于病　

理ｌ生高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)…，隨機(jī)分成兩組，治療組７８例，男３３　

聯(lián)活菌片（每片重０．５克，商品名：思聯(lián)康，杭州龍達(dá)新課生物制藥　

廠生產(chǎn)）０．２?。担纾炒危?，口服。茵梔黃口服液（每支１?。埃恚?，北京雙　

鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司生產(chǎn)）３?。怼。?，３次／ｄ，口服?！?/p>

１．３　療效評(píng)定　應(yīng)用微量血膽紅素檢測(cè)儀檢測(cè)每日膽紅素　

齡平均２ｏｈ～２　平均５．２ｄ），體重平均３１５　，胎齡ｘ￣（３８．９＋４．３）Ｎ?！∽兓?，并應(yīng)用全自動(dòng)生化測(cè)定靜脈血膽紅素問(wèn)斷復(fù)核?！?/p>

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用ｔ檢驗(yàn)方法?！》^　

液察　

輔分　

助析　

治　

療　

新　

曲桂香）　

作者單位：１５４１０１　鶴崗市婦幼院（王玉秋）　鶴崗市紅十字醫(yī)院　

２結(jié)果　

兩組患兒膽紅素治療前后比較見(jiàn)表１。由表１可見(jiàn)，治療組　

～一一～一ｍ＿吾蓍　～一吲～一洲刪　～一．窶　～一三

表２兩組血壓和尿微量白蛋白指標(biāo)變化情況　腎臟纖維化的可能，ｌ口　％預(yù)防糖尿病腎病的進(jìn)展。團(tuán)　

參考文獻(xiàn)　

［１】０Ｊ?。澹洌帷。蹋?，Ｏｕｔｉ　ｅ?。颉。颍濉。鷥?，ａｎ?。洹。樱幔桑幔冢帷。颉?/p>

ｅｌｄｅ?。颍荩郏剩荩痢。颍悖琛。茫幔颍洌椋铮臁。停澹?，２００４，７４：３１　５?。常玻丁?/p>

生　注：治療組治療后與治療前比較尿ＣＴＧＦ下降，?。校迹埃埃保唬眨粒畔陆怠。校迹埃埃??！?/p>

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組治療后ＣＴＧＦ２￣ＵＡＥ無(wú)明顯變化，見(jiàn)表２。　

３討論　

２．２兩組尿ＣＴＧＦｋ￣較兒　治療組治療后尿ＣＴＧＦ及ｕＡＥ下降，　

在很多心血管及腎臟疾病中，辛伐他汀能夠防止或逆轉(zhuǎn)損傷　，　

由于其可以減少活性氧及炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，并能夠通過(guò)促進(jìn)內(nèi)皮一　

氧化氮合成酶的潘｝生增加ＮＯ的生成，辛伐他汀能夠防止及逆轉(zhuǎn)血管　

損傷　】，因此，辛伐他汀的藥物作用遠(yuǎn)不止降低高膽固醇血癥。而與　

Ｔｏｍｉｎａｇａ等　的研究相同，我們的研究結(jié)果顯示，纈沙坦可有效減　

少尿微量白蛋白指標(biāo)，我們還發(fā)現(xiàn)經(jīng)辛伐他汀與纈沙坦治療８周后尿　

ＣＴＧＦ、ＵＡＥ明顯下降，說(shuō)明尿ｃＴＧＦ與ｕＡＥ變化相關(guān)。ＢＲＵＣＥ等報(bào)　

道，尿ｃＴＧＦ為早于ｕＡＥ診斷早期糖尿病腎病的指　，本研究顯示，　

辛伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療能有效降低尿ＣＴＧＦ，有改善糖尿病腎病　

當(dāng)代醫(yī)學(xué)

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２０ｌ１年３月第１７卷第８期總第２３５期

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Ｃｏｎｔｅｍｐ。ｒａｒｙ?。停澹洌椋悖椋睿?，Ｍａｒ－２０１１，Ｖｏｌ?１７?。危铮浮。桑螅螅酰濉。危?２３５　

————————————————————————————————～一　

ｄｏｉ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—４３９３．２０１１．８．１００　與維思通治療精神分裂癥的臨床效果對(duì)比　

姜偉宏　

［摘要】　目的　比較和維思通治療精神分裂癥的臨床效果。方法?。薄。玻忱穹至寻Y患者被分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組給予治療，實(shí)驗(yàn)　

組給予維思通治療。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組在ＧＱｏ?。蹋痹u(píng)分、ＰＡＮｓｓＥ評(píng)分和副反應(yīng)等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論　相比于，維思通具有更加顯著的臨床效果和更　

低的藥物副反應(yīng)，是值得考慮的臨床藥物之一?！?/p>

［關(guān)鍵詞］　；維思通；精神分裂癥　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ?。裕铩。悖铮恚穑幔颍濉。簦瑁濉。悖欤椋睿椋悖幔臁。澹妫妫澹悖簟。铮妗。悖瑁欤铮颍穑颍铮恚幔椋睿濉。幔睿洹。颍椋螅穑澹颍椋洌铮睿濉。酰螅澹洹。妫铮颉。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。螅悖瑁椋铮穑瑁颍澹睿椋幔停澹簦瑁铮洌蟆。保常病?/p>

ｃａｓｅｓ　ｏｆ?。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋琛。螅悖瑁椋簦铮穑瑁颍澹睿椋帷。鳎澹颍濉。洌椋觯椋洌澹洹。椋睿簦铩。澹穑澹颍椋恚澹睿簦幔臁。纾颍铮酰稹。幔睿洹。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰?，ｃｏｎｔｒｏｌ?。纾颍铮酰稹。鳎幔蟆。纾椋觯澹睢。簦瑁澹颍幔穑。铮妗。悖瑁欤铮颍穑颍铮恚幔欤睿濉?/p>

ａｎｄ?。澹穑澹颍椋恚澹睿簦幔臁。纾颍铮酰稹。鳎幔蟆。纾椋觯澹睢。簦瑁澹颍幔穑。铮妗。颍椋螅穑澹颍椋洌铮睿澹遥澹螅酰欤簦蟆。裕瑁濉。螅悖铮颍濉。铮妗。牵眩希蹋?，ＰＡＮＳＳＥ?。幔睿洹。螅椋洌濉颍澹幔悖簦椋铮睿蟆。椋睢。澹穑澹颍椋恚澹睿簦幔臁。纾颍铮酰稹。鳎幔蟆?/p>

ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｌｆｖ?。猓澹簦簦澹颉。簦瑁幔睢。簦瑁幔簟。椋睢。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑茫铮睿悖欤酰螅椋铮睢。茫铮恚穑幔颍澹洹。鳎椋琛。悖瑁欤铮颍穑颍铮恚幔椋簦睿?，ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｕｓｅｄ?。妫铮颉。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。螅悖瑁椋铮穑瑁颍澹睿椋帷。螅瑁铮鳎澹洹?/p>

ｂｅｔｔｅｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ?。澹妫妫澹悖簟。幔睿洹。欤铮鳎澹颉。螅椋洌濉颍澹幔悖簦椋铮睿樱稀。椋簟。椋蟆。铮睿濉。铮妗。簦瑁濉。洌澹螅椋颍幔猓欤濉。洌颍酰纾蟆。椋睢。悖欤椋睿椋悖幔臁。鳎铮颍耄?/p>

『Ｋｅｙ　ＷＯｒｄｓ１?。茫瑁欤铮颍穑颍铮恚幔椋睿?；Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ；Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；Ｌｉｆｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　

精神分裂癥是一種持續(xù)、慢性的嚴(yán)重精神疾病，隨著生活節(jié)奏　

的加快和工作壓力的增大，發(fā)病率呈逐步上升趨勢(shì)。該病持續(xù)發(fā)展，　

不僅給患者帶來(lái)很大的精神壓力，而且也給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)很　

１資料與方法　

１．１　一般資料　選取從２００６年５月－２０１０年１月本院收治精　

神分裂癥患者１２３例，均結(jié)合臨床表現(xiàn)，參照ＣＭＤ～Ⅲ精神分裂　

癥診斷標(biāo)準(zhǔn)確診　，所有患者均無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎等基礎(chǔ)疾病，無(wú)　

藥　

物　

與　

臨　

床　

ｏ　

ｏ　

大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?。?，因此及時(shí)有效的治療對(duì)于控制病情和改善預(yù)后有　

重要意義。為了選擇更好的藥物，為臨床治療提供用藥參考，我們對(duì)　

患者分別采取和維思通分別加以治療現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下　

作者單位２０２１５０上海市崇明縣精神衛(wèi)生中心（姜偉宏　

藥物禁忌癥。男８７例，女３６例。年齡最大６３歲，最?。保笟q，平均３６．８　

歲。病程最短７個(gè)月，最長(zhǎng)４．６ａ，平均１．８ａ。所有患者根據(jù)性別、年　

齡、病程、診斷結(jié)果等分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組６１例，實(shí)驗(yàn)組　

６２例。兩組患者在一般資料方面具有可比陛，無(wú)顯著性差異?！?/p>

ｅ：　

寶　

善：　

巴　

注：兩組比較Ｐ＜０．０５，?。迹希取?/p>

日均膽紅素下降值顯著高于對(duì)照組（ＪＰ＜０．Ｏ１），膽紅素水平降至　

１０２．６ｕｍｏｌ／Ｌ以下天數(shù)明顯低于對(duì)照組（Ｐ＜０．０５）?！?/p>

３討論　

新生兒由于紅細(xì)胞壽命短，過(guò)多的紅細(xì)胞被破壞，從而產(chǎn)生　

的膽紅素增多，肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力低下，并且　

素轉(zhuǎn)化為尿膽原，隨大便排出，從而減少膽紅素的重吸收并且增　

加了膽紅素的排泄，起到了雙重治療作用?！?/p>

茵梔黃口服液主要成分為茵陳、山梔子、大黃、黃芩，具有清　

熱解毒、利濕退黃的功效。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，茵陳、梔子、黃芩　

中多種成分具有保肝、利膽的作用；可增加肝臟對(duì)膽紅素的攝取、　

新生兒出生時(shí)，腸道內(nèi)無(wú)細(xì)菌，因此沒(méi)有尿膽原的形成。新生兒　

小腸腔內(nèi)的Ｂ—ＧＰ在ｐＨ偏堿性的情況下，可很快使結(jié)合膽紅素分　

結(jié)合和排泄，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生，從而改善肝臟對(duì)膽紅素的　

代謝，促進(jìn)膽紅素排泄。　

解為未結(jié)合膽紅素由腸道吸收。新生兒腸腔內(nèi)的胎糞約含有膽紅素　

８０－１００ｍｇ，這個(gè)含量相當(dāng)于新生兒每日膽紅素產(chǎn)生量的５～１０倍㈣　。　

本組資料顯示，治療組膽紅素第一日下降值、日均下降值及　

平均治療天數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和茵　

梔黃口服液配合常規(guī)治療，具有加速膽紅素分解和排泄作用，用　

于新生兒高膽紅素血癥的治療，療效肯定。團(tuán)　

參考文獻(xiàn)　

［｛］　金漢珍，黃德珉，官希吉實(shí)用新生兒?。汀浚舶姹本喝嗣裥l(wèi)生出　

版社，２００２：２１７　

當(dāng)并發(fā)感染，酸中毒時(shí)，新生兒攝入不足，腸蠕動(dòng)減少及開(kāi)奶延　

遲，腸道內(nèi)正常菌建立晚，造成膽紅素由腸道重新吸收，導(dǎo)致　

高膽紅素血癥，因此，疏肝利膽，促進(jìn)膽紅素排泄，減少其重吸收　

是治療新生兒高膽紅素血癥的有效治療措施之一。　

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片主要組成成份為：嬰兒雙歧桿菌、嗜酸　

桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽孢桿菌?？诜笤谀c道生長(zhǎng)繁殖，促進(jìn)　

腸道有益菌在短時(shí)問(wèn)內(nèi)維持在正常菌的最佳狀態(tài)，不僅能抑　

制Ｂ—ＧＰ的活性，減少結(jié)合膽紅素的分解，促進(jìn)腸道內(nèi)結(jié)合膽紅　

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