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        「知識」存起來!輕松看懂 “肝功能”化驗(yàn)單
        
			
        
				2022-04-18 09:12:04
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月18日發(fā)(作者：黃褐斑治療醫(yī)院)
        「知識」存起來！輕松看懂“肝功能”化驗(yàn)單
        做為肝病患者，定期做肝功能檢查是必要的預(yù)防治療手段，常見的“肝功
        能”檢查具體包括：轉(zhuǎn)氨酶(包括ALT、AST兩種)、膽紅素(包括間接膽紅素、
        直接膽紅素以及兩者之和的總膽紅素)、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿
        性磷酸酶。那么，這些檢查項(xiàng)目又有什么意義呢?
        1、轉(zhuǎn)氨酶
        轉(zhuǎn)氨酶在來源較多，除了肝臟可以產(chǎn)生外，其他如心臟、大腦、肺、
        肌肉、腎臟都會有轉(zhuǎn)氨酶產(chǎn)生，所以轉(zhuǎn)氨酶升高，一定要明確是不是肝臟病引
        起的，如果患者以往有乙肝病毒、丙肝病毒感染或脂肪肝、酒精肝，或有明顯
        的肝炎癥狀體征(如納差、腹脹、厭油、肝掌、蜘蛛痣等)，或結(jié)合膽紅素、白
        蛋白、肝臟B超結(jié)果等也有明顯異常，則考慮為肝臟炎癥所致轉(zhuǎn)氨酶升高。
        谷丙轉(zhuǎn)氨酶：是反映肝功能是否受損的一個重要項(xiàng)目，往往升高即說明肝
        臟受損，升高的越高，表明受損的越嚴(yán)重。
        谷草轉(zhuǎn)氨酶：同谷丙轉(zhuǎn)氨酶一樣，是反映肝受損的指標(biāo)，升高的程度與肝
        臟的受損程度呈對比。
        谷酰轉(zhuǎn)肽酶：當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常的時候，伴有谷酰轉(zhuǎn)肽酶的升高，因此也
        是反映肝臟受損的指標(biāo)。
        2、膽紅素
        間接膽紅素(又稱非結(jié)合膽紅素)和直接膽紅素(又稱結(jié)合膽紅素)，兩者之和
        稱為總膽紅素。
        間接膽紅素多來源于衰老的紅細(xì)胞，所以單純間接膽紅素升高要考慮溶血
        所致，往往沒有肝臟疾病。而直接膽紅素是由間接膽紅素被肝臟攝取并加工合
        成而來。直接膽紅素經(jīng)膽管向腸道排泄，如其間管道狹窄或不通，則會導(dǎo)致直
        接膽紅素升高。肝臟疾病患者，往往兩種膽紅素升高，原因是原材料(間接膽紅
        素)充足，但工廠(肝臟)加工能力下降，則會導(dǎo)致間接膽紅素升高。
        直接膽紅素升高的原因是因?yàn)楦闻K炎癥導(dǎo)致膽管狹窄，直接膽紅素排泄不
        暢所致。對于肝臟炎癥而言，間接膽紅素和直接膽紅素之和(總膽紅素)是評價
        肝損重要的指標(biāo)，越高往往預(yù)示肝損越重，預(yù)后越差。如果單純?yōu)橹苯幽懠t素
        升高，往往提示膽管阻塞，常由膽管結(jié)石，膽管癌所致。
        3、白蛋白和球蛋白
        白蛋白是由肝臟合成，肝臟功能受損時，白蛋白合成減少，但白蛋白在人
        體內(nèi)停留時間較長，所以在慢性肝病(尤其肝硬化)或肝損傷較重患者中，白蛋
        白才會明顯下降。當(dāng)身體有慢性炎癥時(不僅限于慢性肝炎)，球蛋白會升高。
        所以在慢性肝炎患者，白蛋白下降，球蛋白升高，會出現(xiàn)白蛋白和球蛋白的比
        值下降，簡稱為白球比例倒置。
        4、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
        內(nèi)腎臟最多，其次為胰和肝，正常人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來自
        肝臟。對于肝臟疾病而言，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高往往提示：1)膽汁淤積，2)酒
        精性肝病，3)原發(fā)性肝癌，4)原發(fā)性膽汁性肝硬化。
        5、堿性磷酸酶
        堿性磷酸酶廣泛分布于肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織。堿性磷酸
        酶升高往往提示相關(guān)臟器疾病。對于肝臟而言，常提示膽汁淤積，肝硬化，膽
        管惡性疾病等。
        最后，肝膽衛(wèi)士李亞磊提醒：中藥的治療，既可針對每個病人的特點(diǎn)、個
        性進(jìn)行辨證論治，又可針對該病的共性進(jìn)行辨病治療;既注意扶助的正氣，
        重視內(nèi)部機(jī)能的調(diào)節(jié)，注重發(fā)揮本身的潛能，又注意祛除消滅病邪。
        治療時通常使用由多味中藥組成的復(fù)方，可以多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)地發(fā)揮作用。
        			

			
          
        
			
        
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