中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用２０１４年１月第８卷第１期Ｃｈｉｎ　Ｊ?。停铮洹。模颍酰纭。粒铮铮?，Ｊａｎ?。玻埃保?，Ｖｏ１．８．Ｎ０．１　?１７７?　

治療重度ＣＯＰＤ患者，能有效降低血液黏稠度，具有抗血栓　

形成和抗凝作用，使患者微循環(huán)得以改善，防止血栓形成，還　

具有抗過敏、抗炎和利尿作用　。另外，低分子肝素能抑制　

內(nèi)皮素釋放，具有降低肺血管阻力的作用。本文研究結(jié)果表　

明，研究組和常規(guī)組的總有效率分別為９０．Ｏ％和６５．Ｏ％，研　

究組顯著優(yōu)于常規(guī)組，且兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜　

０．０５）?！?/p>

素鈉治療慢性阻塞性肺病可以明顯提高療效，降低病死率、　

減少并發(fā)癥、提高患者生存質(zhì)量、減輕患者痛苦等，值得臨床　

應(yīng)用推廣。　

參考文獻(xiàn)　

［１］　胡杰英，鄒少清．１５６例低分子肝素鈣治療ＡＥＣＯＰＤ的臨床分　

析．臨床醫(yī)學(xué)工程，２０１２，１９（２）：２５９－２６０．　

［２］　劉靜．肝素與納洛酮治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰　

竭的臨床對比分析．中國老年學(xué)雜志，２０１１，７（３１）：２４４４－２４４５．　

綜上所述，治療重度ＣＯＰＤ的關(guān)鍵在于改善患者的腦部　

缺血缺氧癥狀，促進(jìn)患者腦部血液循環(huán)。說明加用低分子肝　

茵梔黃口服液治療新生兒高膽紅素血癥８Ｏ例臨床　

療效觀察　

樊若男袁麗　

選　【摘要】　目的探討茵梔黃口服液輔助治療新生兒高膽紅素血癥的臨床療效及安全性。方法

常規(guī)治療基礎(chǔ)加服茵梔黃口服液治療，５?。浜筮M(jìn)行療效判定。結(jié)果

兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論

擇８０例高膽紅素血癥新生兒，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各４０例。兩組均常規(guī)綜合治療，觀察組在　

觀察組治療總有效率優(yōu)于對照組，　

茵梔黃口服液治療新生兒高膽紅素血癥療效確切，且無　

明顯副作用，可值得臨床推廣?！?/p>

【關(guān)鍵詞】茵梔黃口服液；新生兒；高膽紅素血癥　

新生兒高膽紅素血癥又稱新生兒黃疸，其主要是由于膽　

紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜和　

鞏膜黃染的臨床現(xiàn)象。如果未得到及時診斷和治療，輕者影　

響患兒生長發(fā)育，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥即膽紅素腦病，　

損害患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至導(dǎo)致死　

亡。山東省章丘市婦幼院新生兒科采用茵梔黃口服液　

輔助治療新生兒高膽紅素血癥，療效顯著，現(xiàn)報告如下?！?/p>

１資料與方法　

素指數(shù)下降不明顯，甚至上升為無效?？傆行剩剑@效＋　

有效）例數(shù)／總例數(shù)×１００％?！?/p>

１．４統(tǒng)計學(xué)方法

２結(jié)果　

采用ＳＰＳＳ?。保常败浖?shù)據(jù)進(jìn)行分析，計　

數(shù)資料采用　檢驗，以Ｐ＜０．０５表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！?/p>

兩組患兒臨床療效比較，觀察組４Ｏ例中，顯效３２例　

（８０％），有效６例（１５％），無效２例（５％），總有效３８例，總　

有效率９５％。對照組４Ｏ例，顯效２２例（５５％），有效１１例　

（２７．５％），無效７例（１７．５％），總有效３３例，總有效率　

８２．５％。兩組總有效率比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異　

有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。兩組在治療期間均未出現(xiàn)明顯　

１．１一般資料選擇２０１０年３月～２０１２年１２月本院新生　

兒科收治的高膽紅素血癥新生兒８０例，均符合《實用兒科　

學(xué)》病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)…。按人院次序隨機(jī)分為兩組：　

觀察組和對照組各４０例。對照組男２１例，女１９例，年齡１　

不良反應(yīng)，觀察組有３０例先后出現(xiàn)輕度腹瀉，經(jīng)對癥治療后　

好轉(zhuǎn)，不影響治療?！?/p>

３討論　

２８?。洌骄保埃薄。?，治療前經(jīng)皮測膽紅素值（２２８．５～　

３３５．６￣ｍｏｌ／Ｌ）。觀察組男２２例，女１８例，年齡２～２８　ｄ，平　

～

均１０．２?。洌委熐敖?jīng)皮測膽紅素值（２２５．４—３３２．５￣ｍｏｌ／Ｌ）?！?/p>

新生兒高膽紅素血癥與新生兒膽紅素有密切關(guān)系，由于　

其肝臟系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，肝臟攝取非結(jié)合膽紅素功能較　

差，尤其是在感染、窒息、早產(chǎn)等情況下，極易引發(fā)高膽紅素　

血癥。高膽紅素血癥如果未及時科學(xué)治療易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)　

癥膽紅素腦病，造成患兒腦損傷。因此對新生兒高膽紅素血　

兩組患兒性別、胎齡、治療前經(jīng)皮測膽紅素值等一般資料比　

較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性?！?/p>

１．２方法兩組患者均給予常規(guī)綜合治療，適當(dāng)保暖、糾正　

水電解質(zhì)平衡、改善缺氧狀態(tài)，給予肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥、藍(lán)　

光照射（單面藍(lán)光療法，間歇照射，１２　ｈ／ｄ，間歇１２?。瑁?，補(bǔ)充白　

蛋白，藥物對癥治療腹瀉患兒，如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙　

癥，進(jìn)行及時、有效、科學(xué)治療，是兒科Ｉ　床工作者努力的重　

要方向。當(dāng)前光療、酶誘導(dǎo)劑等是臨床常規(guī)治療的重要方　

法。藍(lán)光照射療法其治療機(jī)制主要是在光的作用下促進(jìn)未　

結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或尿中排泄，直至　

膽紅素水平下降并穩(wěn)定，這種治療方式較為安全，但治療周　

期長，成本較高，復(fù)發(fā)率高，并伴有發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反　

應(yīng)。而肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥等藥物為鎮(zhèn)靜劑，患兒服用后易　

出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差等不良反應(yīng)。　

茵梔黃口服液中含有茵陳、黃芩、金銀花、梔子等提取　

物，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，茵陳有清熱利濕退黃作用，可促進(jìn)　

膽汁分泌，增加膽汁中膽酸和膽紅素排出，抗凝血作用顯著?！?/p>

黃芩通瀉胃腸郁熱，有利尿、抗過敏作用，有利于改善毛細(xì)血　

脫石散等。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用茵梔黃口服液（北　

京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Ｚｌ１０２０６０７）治　

療，口服，３　ｍｌ／次，３次／ｄ，連服５?。?。兩組患兒均于人院時治　

療前和治療５?。浜蟛伸o脈血測膽紅素濃度，觀察記錄是否有不　

良反應(yīng)?！?/p>

１．３療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療５?。潼S疸完全消退，血清膽紅素指　

數(shù)正常為顯效；治療５?。淦つw黃疸減輕，血清膽紅素指數(shù)未完　

全降至正常水平為有效；治療５　ｄ黃疸無明顯變化，血清膽紅　

作者單位：２５０２００山東省章丘市婦幼院新生兒科