２００９年１月第６卷第３期　?中醫(yī)中藥?　

茵梔黃注射液聯(lián)合微生態(tài)調(diào)節(jié)劑佐治新生兒　

高膽紅素血癥１?。玻咐熜в^察　

張奕梅，黎燕玲，黃翎　

（廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院產(chǎn)科，廣西南寧５３００１１）　

『摘要１目的：探討茵梔黃注射液聯(lián)合微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療高膽紅素血癥的療效。方法：對(duì)符合新生兒高膽紅素血癥診　

斷的１２８例新生兒隨機(jī)分兩組，對(duì)照組常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用茵梔黃注射液聯(lián)合微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治　

療。對(duì)兩組療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：治療組治療后第３天、第５天測(cè)膽紅素值均明顯低于對(duì)照組，兩者之間差異有　

顯著性ｆ尸＜０．０５１。觀察期間未見(jiàn)有任何不良反應(yīng)。結(jié)論：用茵梔黃注射液聯(lián)合微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療新生兒高膽紅素血癥　

能降低膽紅素值，值得臨床應(yīng)用?！?/p>

『關(guān)鍵詞１微生態(tài)調(diào)節(jié)劑；茵梔黃注射液；新生兒；高膽紅素血癥　

『中圖分類(lèi)號(hào)】Ｒ７２２．１?。嫖墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｂ　［文章編號(hào)】１６７３—７２１?。保ǎ玻埃埃梗希保ǎ悖┮唬埃叮场埃病?/p>

２結(jié)果　高膽紅素血癥是兒科急癥之一，如任其發(fā)展易導(dǎo)致膽紅　

素腦病，對(duì)早期新生兒致死率及致殘率較高，即使未發(fā)生膽　

紅素腦?。吣懠t素血癥對(duì)新生兒智力、聽(tīng)力及神經(jīng)系統(tǒng)的　

發(fā)育也有傷害『ｌ＿。因此，對(duì)新生兒高膽紅素治療尤為重要，我　

兩組治療后第３、５天用黃疽儀測(cè)定，發(fā)現(xiàn)用茵梔黃注　

射液聯(lián)合微生態(tài)調(diào)節(jié)劑組膽紅素值均明顯低于對(duì)照組。見(jiàn)　

表２?！?/p>

表２兩組治療前后膽紅素值比較（ｘ￣ｓ，ｕｍｏＦＬ）　

科采用茵梔黃注射液聯(lián)合微生態(tài)調(diào)節(jié)劑佐治新生兒高膽紅　

素血癥療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：　

１資料與方法　

１．１一般資料　

我院新生兒室２００３年８月一２００８年５月收治診斷高膽　

紅素血癥ｆ符合實(shí)用新生兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)　新生兒１２８例，隨機(jī)　

分成兩組。治療組６６例，對(duì)照組６２例。兩組問(wèn)一般資料無(wú)顯　

著性差異ｆ尸＞０．０５），有可比性，見(jiàn)表１?！?/p>

表１　治療前兩組臨床資料比較（ｘ￣ｓ?。省?/p>

經(jīng)ｔ檢驗(yàn)，治療后與對(duì)照組比較，有顯著性差異，　Ｐ＜０．０５　

３討論　

新生兒高膽紅素血癥是新生兒期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一．　

研究表明血清膽紅素在較低水平即可引起聽(tīng)力及神經(jīng)通道　

功能損害¨引，故及早、有效地治療新生兒高膽紅素血癥對(duì)預(yù)防　

腦損害極為重要。新生兒膽紅素代謝有其特點(diǎn)，再加之出生　

時(shí)腸道內(nèi)無(wú)細(xì)菌，結(jié)合膽紅素不能被還原成尿膽原隨糞便排　

出．在某些疾病及致病因素影響下．新生兒腸道攝人食品不　

足，腸蠕動(dòng)減少或開(kāi)奶延遲，腸道正常菌建立晚，均可使腸　

１．２方法　

道結(jié)合膽紅素排泄減少，又因葡萄糖醛酸苷酶分解結(jié)合膽紅　

１．２．１治療方法入院后兩組均予常規(guī)治療ｆ抗生素、藍(lán)光照　

射采用單面光療間歇照射、足夠液體、熱卡幾對(duì)癥治療），治　

素，還原成未結(jié)合膽紅素，未結(jié)合膽紅素為脂溶性物質(zhì)。易被　

小腸重吸收，進(jìn)入血循致使膽紅素增加　，黃疸進(jìn)一步加重?！?/p>

因此，促進(jìn)膽紅素的排泄，減少其重吸收是治療新生兒黃疸　

的另一方法。　

療組在常規(guī)退黃治療基礎(chǔ)上加用茵梔黃注射液聯(lián)合微生態(tài)　

調(diào)節(jié)劑（雙歧三聯(lián)活菌１，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑每包１?。纾刻欤泊?，每次　

半包，用涼開(kāi)水溶解后ＶＩ服，連服５?。洌靡饤d黃注射液１　ｍ］／ｋｇ　

加入１０％葡萄糖靜脈滴注射，每天１次，連用５?。??！?/p>

１．２．２檢測(cè)方法治療前及治療后第３、５天采用嬰幼兒經(jīng)皮　

黃疽測(cè)試儀，測(cè)膽紅素，每次測(cè)兩處額（兩眉之間）和胸（胸骨　

本資料用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑ｆ雙歧三聯(lián)活菌），本品中三聯(lián)活　

菌都為腸道微生態(tài)三聯(lián)活菌制劑，屬于正常菌人　

員，能夠調(diào)整腸道菌平衡，服后在體內(nèi)可于短時(shí)間內(nèi)建立　

柄），得出數(shù)值取平均值（單位ｍｇ／ｄ１），再換算成血膽紅素值　

（單位￣ｍｏｌ／Ｌ）　

正常腸道菌。其作用機(jī)制主要有：①通過(guò)產(chǎn)生酸和醋酸　

使腸道ｐＨ值呈酸性，從而降低葡萄糖醛酸酶活性。競(jìng)爭(zhēng)性　

阻止結(jié)合膽紅素分解為未結(jié)合膽紅素，減少膽紅素吸收；②　

還可通過(guò)產(chǎn)酸刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，從而增加膽紅素排出：　

１．２．３統(tǒng)計(jì)方法所有資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差　±ｓ）表示，組間差　

異比較用ｔ檢驗(yàn)　

【作者簡(jiǎn)介】張奕梅，女，主治醫(yī)師，廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院產(chǎn)科?！?/p>

黎燕玲，女，副主任醫(yī)師，廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院產(chǎn)科?！?/p>

黃翎，女，中西醫(yī)結(jié)合碩士研究生。　

⑧雙歧桿菌通過(guò)發(fā)酵碳水化合物產(chǎn)生大量乙酸、酸，分解　

腸道結(jié)合膽酸為游離膽酸，從而形成“化學(xué)屏障”減少結(jié)合膽　

酸在腸壁的主動(dòng)重吸收，即所謂“膽汁酸腸肝循環(huán)”有助于清　

除膽汁淤積，協(xié)助結(jié)合膽紅素排泄到腸道；④定植雙歧桿菌還　

（下轉(zhuǎn)第６７頁(yè)）　

ＣＨＩＮＡ?。停牛模桑茫粒獭。龋牛遥粒蹋慕韲?guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)６３