第３３卷第１期　

２０１０年２月　

遵義醫(yī)學院學報?。郑铮保常场。危铮薄?/p>

ＡＣＴＡ?。粒茫粒模牛停桑粒拧。停牛模桑茫桑危粒拧。冢眨危伲伞?/p>

Ｆｅｂ．２０１０　

雙管同步換血治療新生兒高膽紅素血癥對機體內(nèi)環(huán)境的　

影響　

龍麗華－，李祿全　，余加林　，袁曉麗　

（１．貴州省銅仁地區(qū)人民醫(yī)院兒科，貴州銅仁５５５１００；２．重慶醫(yī)科大學兒童醫(yī)院新生兒科，重慶４０００１４）　

ｆ摘要］　目的探討雙管同步換血治療新生ＪＩＦ￣Ｉ！紅素血癥對機體內(nèi)環(huán)境的影。方法　回顧性分析重慶兒童醫(yī)院　

新生ＪＩ￣ｆ＂｝１３６例高膽紅素血癥新生兒經(jīng)外周動靜　雙管同步換治療的臨床資料，比較換血前后血清膽紅素、生化、血　

常規(guī)的變化。結(jié)果換血后血清膽紅素明顯下降Ｃ?。埃埃保?，同時，血清鉀、鈉、氯、鈣離子、血小板、白細胞、碳酸氫根濃　

度均由不同程度下降（Ｐ＜０．Ｏ１）；血糖、血清磷有升高（Ｊ）＜０．０１）；血紅蛋白、ｐＨ則在換血前后無明顯變化（尸＞Ｏ．０５）。結(jié)論　

外周雙管同步換血治療新生兒高膽紅素血癥有顯著療效，對內(nèi)環(huán)境有一定影ｎ向，但這些影響不對機體構成嚴重危險。　

ｆ關鍵詞１高膽紅素血癥；雙同步換血；新生兒；副作用　

ｆ中圖分類號】Ｒ７２２?。畚墨I標識碼］Ａ　［文章編號］１０００—２７１５（２０１０）０１—００２９—０３　

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Ｌｉ—Ｈｕａ?。蹋铮睿纾?，　—Ｑ　?。蹋椋?，Ｊｉａ－Ｌｉｎ?。伲酢?/p>

（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ?。校澹洌椋幔簦颍椋悖螅校澹铮穑欤濉印。龋铮螅穑椋簦幔臁。铮妗。樱瑁椤眩椋睿纭。茫铮酰睿簦纾酰铮瑁铮酢。矗贰。保玻埃?，Ｐ．Ｒ．　

Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ?。危澹铮睿幔簦铮欤铮纾茫瑁椋欤洌颍澹睢印。龋铮螅穑椋簦幔臁。铮妗。茫瑁铮睿纾瘢椋睿纭。停澹洌椋悖幔臁。眨睿椋觯澹颍螅椋簦?，　

Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ?。矗埃埃埃保?，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ?。裕铩。螅簦酰洌。簦瑁濉。澹妫妫澹悖簟。铮妗。澹悖瑁幔睿纾濉。簦颍幔睿螅妫酰螅椋铮睢。铮睢。簦瑁濉。椋睿簦澹颍睿幔臁。澹睿觯椋颍铮睿欤睿澹睿簟。瑁铮恚澹铮螅簦幔螅椋蟆。铮妗。睿澹铮睿幔簦澹蟆。鳎椋簦琛?/p>

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ｐｌａｔｅｌｅｔ，ｗｈｉｔｅ?。猓欤铮铮洹。悖澹欤臁。幔睿洹。猓椋悖幔颍猓铮睿幔簦濉。颍幔洌椋悖幔臁。鳎澹颍濉。洌澹悖颍澹幔螅澹洹。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簦欤。幔妫簦澹颉。澹悖瑁幔睿纾濉。簦颍幔睿螅酰螅妫椋铮睿ǎ校迹埃希保?，ｔｈｅ　

ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ　ｏｆ?。螅澹颍酰怼。纾欤酰悖铮螅濉。幔睿洹。穑瑁铮螅穑瑁铮颍酰蟆。鳎澹颍濉。椋睿悖颍澹幔螅澹洹。铮猓觯椋铮酰螅欤。幔妫簦澹颉。颍澹穑欤幔悖澹恚澹睿簟。簦颍幔睿螅妫酰螅椋铮睢。妫校迹希希保危铩?/p>

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ｗｈｉｃｈ?。瑁幔洹。帷。恚椋欤洹。螅椋洌濉。澹妫妫澹悖簟。铮睢。椋睿簦澹颍睿幔臁。澹睿觯椋颍铮睿恚澹睿簟。瑁铮恚澹铮螅簦幔螅椋螅?/p>

［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄ］ｈｙｐｅｒｈｉｌｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ；ｅｘｃｈａｎｇｅ?。簦颍幔睿螅妫酰螅椋铮?；ｎｅｏｎａｔｅ；ｓｉｄｅ?。澹妫妫澹悖簟。堋?/p>

病理性黃疸是新生兒期的常見病，重癥高膽紅　

素血癥容易導致膽紅素腦病，表現(xiàn)為智力障礙、腦　

癱、聽覺、視覺障礙等后遺癥，嚴重影響患兒健康成　

長及生存質(zhì)量，給家庭和社會增加負擔。國內(nèi)外大量　

研究表明外周雙管同步換血是治療嚴重高膽紅素血　

癥、預防膽紅素腦病積極有效的方法。由于換血容量　

達到新生兒全身血容量的兩倍【“，因此可能對患兒的　

機體內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生不同程度影響，本研究擬探討換血　

［收稿日期】２００９－０５－２７　

療法治療新生兒高膽紅素血癥時對機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)　

的影響，為臨床更安全、有效地開展該項技術提供理　

．

【通訊作者】李祿全，男，主治醫(yī)師，在讀博士?！?/p>

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