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新生兒高膽紅素血癥的心肌酶改變　

及臨床意義　

鄧振悅，陳華庚　

【摘要】　目的　探討新生兒高膽紅素血癥心肌酶的變化及臨床意義?！》椒?/p>

例為對(duì)照組，行血清心肌酶檢測(cè)。兩組作對(duì)比分析?！〗Y(jié)果

選擇住院的４８例高膽　

紅素血癥新生兒為觀察組，檢測(cè)治療前和治療８ｄ后的血清心肌酶；選擇同期門(mén)診體檢的健康新生兒２０　

觀察組治療前的心肌酶值明顯高于對(duì)照組　

（Ｐ＜０．０１）；治療后，患兒的心肌酶明顯下降（Ｐ＜０．０１），與對(duì)照組比較差異無(wú)顯著意義（Ｐ＞０．０５）?！〗Y(jié)論　

高膽紅素血癥可能造成心肌損害。高膽紅素血癥的新生兒應(yīng)常規(guī)作心肌酶譜檢查；早期應(yīng)注意對(duì)心肌的　

保護(hù)性治療，以避免嚴(yán)重的心肌損害?！?/p>

【關(guān)鍵詞】黃疸，新生兒；酸脫氫酶；肌酸激酶；天冬氨酸轉(zhuǎn)氨甲酰酶；３－羥基丁酮脫氫酶　

【中圖分類(lèi)號(hào)】Ｒ７２２．１７　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ａ　【文章編號(hào)】?。保叮罚薄埃福埃埃ǎ玻埃埃罚埃贰埃担矗础埃病?/p>

ＣＫ．ＭＢ）和０【．羥丁酸脫氫酶（０【．?。茫耍停律哂葹槊黠@．兩組比較差異　

新生兒高膽紅素血癥是新生兒期　

工酶（

最常見(jiàn)的病癥之一，其對(duì)中樞神經(jīng)系?。龋拢模龋?，以２項(xiàng)以上增高擬為有心肌　有顯著意義（Ｐ＜０．０１）。見(jiàn)表１。　

統(tǒng)的損害已被廣泛認(rèn)識(shí)，但對(duì)心肌的　損害。?。玻灿^察組治療前后心肌酶譜值及　

高膽紅素血　影響尚不被人所重視。為探討新生兒?。薄＃?。２治療方法　患兒均予藍(lán)光照　血清間接膽紅素值變化

高膽紅素血癥對(duì)心肌的影響，我們對(duì)　射、肝酶誘導(dǎo)劑魯米那、茵桅黃或白蛋　

癥的新生兒血清心肌酶譜中各項(xiàng)指標(biāo)　

新生兒高膽紅素血癥患兒進(jìn)行了血清　白治療，對(duì)擬有心肌損害者加用１，６．　的值隨著血清膽紅素值的增高而增　

心肌酶譜檢測(cè)。報(bào)告如下?！?/p>

１資料和方法　

二磷酸果糖、能量合劑等營(yíng)養(yǎng)心肌治　高，經(jīng)過(guò)治療。又隨著血清膽紅素值的　

療?！〗档投档?。治療前后比較，總膽紅素　

計(jì)量資料以均數(shù)±　和各項(xiàng)心肌酶的差異均有顯著意義　

２．３觀察組治療后與對(duì)照組比較，心　

１．３統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

１．１一般資料搜集我院２００３年１　標(biāo)準(zhǔn)差（　±ｓ）表示，作兩樣本資料ｔ檢?。ㄊ迹埃埃保?。見(jiàn)表２?！?/p>

肌酶譜中各項(xiàng)指標(biāo)值的差異無(wú)顯著意　

義（Ｐ＞０．０５）。觀察組４８例中３５例作　

月至２００５年１２月收治的新生兒高膽　驗(yàn)　

紅素血癥患兒４８例．診斷均符合文獻(xiàn)　

［１］的標(biāo)準(zhǔn)。其中男２３例，女２５例；日　

２結(jié)果　

齡２－２７ｄ。足月兒３８例，早產(chǎn)兒１０?。玻庇^察組治療前與對(duì)照組心肌酶　心電圖檢查，僅發(fā)現(xiàn)竇性心律不齊１　

例。均無(wú)感染及窒息史。以上述４８例　譜比較正常新生兒血清心肌酶譜中　例，竇性心動(dòng)過(guò)速２例，余未見(jiàn)異常?！?/p>

３討論　

為觀察組，另選擇同期門(mén)診體檢的健　各項(xiàng)指標(biāo)的值均正常．而高膽紅素血　

康新生兒２０例為對(duì)照組。２０例中男　癥的新生兒血清心肌酶譜中各項(xiàng)指標(biāo)　

１２例。女８例；日齡５－２８ｄ?！?/p>

１．２方法　

的值均有不同程度增高，其中ＣＫ、　膽紅素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用的研　

Ｕ／Ｌ　

１．２．１觀察方法觀察組患兒在入院　

表１　觀察組與對(duì)照組心肌酶譜檢測(cè)結(jié)果　

后第２天早晨行股靜脈穿刺．采空腹　

血作肝功能、心肌酶譜及心電圖等檢　

查，并在治療第８天采空腹血復(fù)查肝　

功能、心肌酶譜：對(duì)照組采空腹靜脈血　

２ｍｌ送檢。全部標(biāo)本均用日立７０６０型　

自動(dòng)生化檢測(cè)。心肌酶包括天　

冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ＡＳＴ）、酸脫氫酶　

（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同　

作者單位：廣東省江門(mén)市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)　

院．廣東江門(mén)５２９１０ｏ　

作者簡(jiǎn)介：鄧振悅（１９７１一

醫(yī)師?！?/p>

），男，主治　

ＡＳＴ（Ｕ／Ｌ）　

ＬＤＨ（Ｕ／Ｌ）　

ｄ—ＨＢＤＨ（Ｕ／Ｌ）　

３５土１８　

２０５土７６　

２７８土９２　

４．５６　

１１．１０　

５．５８　

７．６５　

８．６７　

＜０．０１　

＜０．０１　

＜０．０１　

＜ｏ．０１　

＜ｏ．０１　

＜０．０１　

ＣＫ（Ｕ／Ｌ）　

ＣＫ—ＭＢ（Ｕ／Ｌ）　

ＴＳＢ（ｐ，ｍｏｌ／Ｌ）?。玻梗贤粒梗丁。保叮常啊?/p>