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現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志Ｍｏｄｅｒｎ?。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。桑睿簦澹纾颍幔簦澹洹。裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。幔睿洹。祝澹螅簦澹颍睢。停澹洌椋悖椋睿濉。玻埃埃贰。危铮?，１６（３３）　

表１?。步M治療前后ＨＡＭＡ總分評分比較（　±Ｓ）　

?４９３９?　

效發(fā)揮得更加突出。而坦度螺酮的不良反應(yīng)明顯少于氯硝西　

泮，前者主要以失眠、惡心、頭昏為主，無明顯的肝腎功能以及　

心電圖異常，且沒有發(fā)現(xiàn)其對記憶力和注意力功能產(chǎn)生明顯　

的影響。　

注：①與治療前比較，Ｐ＜０．０５；②與治療前比較，Ｐ＜０．０１，③與　

對照組比較，Ｐ＜０．０５；④與對照組比較，Ｐ＞０．０５?！?/p>

綜上所述，坦度螺酮治療廣泛性焦慮癥療效確切，不良反　

應(yīng)少，值得臨床推廣使用?！?/p>

頭昏２例，震顫１例，便秘３例，肝功能異常２例。治療組的　

不良反應(yīng)總發(fā)生率２１％（７／３３），對照組不良反應(yīng)總發(fā)生率　

５０％（１７／３２），２組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較有顯著性差異（Ｐ＜　

０．０１）。研究組不良反應(yīng)明顯少于對照組。　

３討　論　

７２１　

［　參　考　文　獻(xiàn)?。荨?/p>

［１］沈漁祁．精神病學(xué)［Ｍ］．４版．北京：人民衛(wèi)生出版社，２００１：７２０—　

［２］Ｃｏｎｎｏｒ?。耍停模幔觯椋洌螅铮睢。剩遥裕裕瑁濉。睿澹酰颍铮猓椋铮欤铮纾。铮妗。纾澹睿澹颍幔欤椋澹洹。幔睿椤?/p>

ｅｔｙ?。洌椋螅铮颍洌澹颍郏剩荩拢椋铮臁。校螅悖欤椋幔簦颍?，１９９８，４４：１２８４　

［３］?。樱瑁椋恚椋酢。?，Ｋａｒｉａｉ?。?，Ｈｉｒｏｓｅ?。粒澹簟。幔保桑睿簦澹颍幔悖簦椋铮睢。铮妗。樱鸵唬常梗梗贰?/p>

ｗｉｔｈ?。螅澹颍铮簦铮睿椋睢。颍澹悖澹穑簦铮颍蟆。椋睢。颍幔簟。猓颍幔椋睿郏剩荩剩穑睢。省。校瑁幔颍恚幔悖铮?，１９９８，　

４６：３１１—３１４　

有假說認(rèn)為，廣泛性焦慮癥主要與存在去甲腎上腺素　

（ＮＥ）　、　一氨基丁酸（ＧＡＢＡ）和５一羥胺（５一ＨＴ）失調(diào)有　

關(guān)＿２　Ｊ。苯二氮革類藥物不僅可抑制５一羥胺，還可抑制去　

甲腎上腺素，所以除了抗焦慮作用外，還有鎮(zhèn)靜和催眠作用，　

［４］　村崎光邦．Ｔａｎｄｏｓｐｉｒｏｎｅ　基礎(chǔ)Ｅ臨床［Ｊ］．臨床精神藥理，　

１９９８，１（１）：８１—９２　

甚至抑制覺醒和注意功能。坦度螺酮只選擇性作用于５一羥　

胺能神經(jīng)系統(tǒng)＿３ｊ，克服了苯二氮革類藥物的缺點?，F(xiàn)已明　

確，坦度螺酮通過對情感中樞的海馬、杏仁核等大腦邊緣系統(tǒng)　

以及中縫核的突觸后膜５一ＨＴＩＡ受體作用，發(fā)揮選擇性抗　

焦慮作用＿４?。省！?/p>

研究證實坦度螺酮對廣泛性焦慮癥有良好的療效［　］。　

本研究結(jié)果顯示，ＨＡＭＡ治療廣泛性焦慮的療效與　

［５］　李樂華，陳晉東，陳曉崗，等．坦度螺酮治療廣泛性焦慮癥的療　

效和安全性：隨機、雙盲、對照研究［Ｊ］．中國臨床康復(fù)，２００４，８　

（２１）：４１７６～４１７８　

ｆ６］李婷，楊嬋娟，馬崔．坦度螺酮治療廣泛性焦慮對照觀察ｆＪ］．臨　

床精神醫(yī)學(xué)雜志，２００４，１３（４）：２４１—２４２　

［７］李樂華，李凌江，陳普東，等．坦度螺酮與丁螺環(huán)酮治療廣泛性　

焦慮癥的臨床對照研究［Ｊ］．中國行為醫(yī)學(xué)雜志，２００５，１４（１）：　

８３—８４　

相當(dāng)，兩者在治療１周末，ＨＡＭＡ總分都開始下降，與治療前　

比較有顯著性差異。但２組間治療１周末ＨＡＭＡ總分比較　

有顯著性差異，提示在治療１周末比坦度螺酮有更　

好的抗焦慮作用。但在治療２，４周末，２組間的ＨＡＭＡ總分　

比較無顯著性差異，提示隨著治療時間的延長，坦度螺酮的療　

［８］　吳文源，李春波，方芳，等．坦度螺酮治療廣泛性焦慮及對生命　

質(zhì)量影響：多中心開放性研究［Ｊ］．中國新藥和Ｉ臨床雜志，２００６，　

２５（４）：２５３—２５４　

［收稿日期】２００７—０１—０５　

退黃湯治療病毒性肝炎高膽紅素血癥臨床分析　

婁紅梅，李志國，王云云　

（天津市塘沽區(qū)傳染病醫(yī)院，天津３００４５０）　

［摘要］　目的　觀察退黃湯治療病毒性肝炎高膽紅素血癥的治療作用。方法　將６１例乙型肝炎惠者隨機分為　

２組，治療組３１例予退黃湯，對照組３０例予門冬氨酸鉀鎂注射液３０ｍＬ靜脈滴注，療程均為６周，觀察２組臨床療效、　

黃疸消退及肝功能改善情況。結(jié)果　治療２周后２組肝功能指標(biāo)無顯著性差異，治療４周、６周后治療組與對照組相　

比，ＴＢ、ＤＢ、ＡＬＴ、ＡＳＴ下降明顯，２組比較有顯著性差異（Ｐ均＜０．０５）。在臨床療效方面，治療組總有效率９１％，對照　

組總有效率７３％，２組比較有顯著性差異（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論　退黃湯治療病毒性肝炎高膽紅素血癥能有效促進(jìn)黃疸　

消退及肝功能恢復(fù)，其療效明顯優(yōu)于對照組。　

［關(guān)鍵詞］　退黃湯；病毒性肝炎；高膽紅素血癥；門冬氨酸鉀鎂　

［中圖分類號］Ｒ５１２．６　［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］Ｂ?。畚恼戮幪枺荩保埃埃浮福福矗梗ǎ玻埃埃罚常场矗梗常埂埃病?/p>

１　臨床資料　為提高病毒性肝炎高膽紅素血癥保肝、消退黃疸（簡稱退　

黃）療效，我院于２００４年９月一２００５年１０月用自擬退黃湯治?。保币话阗Y料選擇我院２００４年９月一２００５年１０月收治　

療病毒性肝炎高膽紅素血癥３１例，觀察其降酶、退黃療效，取　

得良好效果，現(xiàn)報道如下。　

的乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥患者６１例，總膽紅素較正常　

上限值升高１０倍。隨機分成２組，治療組３１例，男２０例，女