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?短篇與個案

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前牙烤瓷貼面的應(yīng)用體會?。恚饺?/p>

遵　眥　腫李　明　～　濟(jì)南市　腔ｍ一　

醫(yī)院２５０００］）　

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前牙變是臨床常見病癥　我們應(yīng)用烤瓷貼面對１５例　

（９８牙）變前牙進(jìn)行修復(fù)，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。　

臨床資料：本組男５例、女１０例，年齡１?。浮常禋q。其中四　

環(huán)索牙ｕ例，死髓牙２倒、氟斑牙、中切牙間隙過太各１倒　

患者攻黯關(guān)系基卒正常．無對刃翳及反黯　

材料與方洼：①材料：高溫包埋材料　瓷粉及液體，烤瓷　

爐．Ｄｅｒｎｎａｔ烤瓷粘結(jié)套裝．氫氟酸，光固化機(jī)。＠牙體預(yù)備：磨　

昧唇面變釉質(zhì)０．４－－０．ｊｍｍ．適當(dāng)磨陳過突部分．唇面頸緣　

形成淺凹形，平齊齦緣．鄰接面的邊緣通常放在鄰接點(diǎn)的稍前　

方．保存牙齒原有的鄰接關(guān)系。切緣預(yù)備時可磨除切緣，但應(yīng)　

避免正中咬黯時瓷面切緣與對聹牙的接觸。＠模型制備：用耐　

火包埋料灌注模型．耐Ｊ＾模型干燥后烤瓷爐內(nèi)預(yù)燒結(jié)，以排除　

橫型中的雜質(zhì)和可燃物．并保持足夠的時閫。④瓷貼面烤制；　

先將模型在蒸餾水中浸濕．然后橡瓷．第一層涂不透明瓷，第　

二層抹牙本質(zhì)瓷和釉質(zhì)瓷ｔ瓷貼面燒結(jié)完后進(jìn)行修形、試措、　

磨光、上釉．貼面厚度為０．５ｒａｍ。＠烤瓷貼面的枯結(jié)：用２．５　

氫氟酸酸蝕貼面３分鐘，徹底沖洗　吹干，備用。患牙酸蝕１５　

穢后沖洗．吹干．用Ｄｅｎｍａｔ烤瓷粘結(jié)套裝牯結(jié)。最后磨光并　

檢查咬黯情況　

結(jié)果：對１２倒（６８顆牙）追蹤觀察．２年．除１倒困咬硬物　

２個中切牙脫落．經(jīng)重新牯結(jié)并調(diào)整咬黯外．余均牯結(jié)牢固，　

釋良好?！?/p>

討論?、儋N面廚位問題：在修復(fù)的貼面中，本組Ｉ倒２個　

貼面發(fā)生脫落，其原固可能是咬硬物承受較大的外力　我們體　

會．若操作不當(dāng)．在牯結(jié)過程中筮生酸蝕，沖洗，干燥不充分或　

粘結(jié)面污染等　亦會影響枯結(jié)強(qiáng)度．所　要嚴(yán)格操作規(guī)程?、凇?/p>

貼面遮效果：本組貼面厚度為０．５ｒａｍ．用遺層遮變牙，　

因瓷層較薄，尚不能模擬真牙釉質(zhì)的半透明度，若把瓷貼面的　

３６　

２００２年第４２卷第９期山東醫(yī)藥　

ｉｎｄｕｃｅｓ?。悖幔颍洌椋幔恪。恚铮悖簦铩洌澹颍椋觯澹洹。椋睿簦澹颍欤澹酰耄欤嵋唬丁。茫椋颍悖酰欤幔簦椋铮?，１９９５?。颉?/p>

９１（５）：１５２０～ｉ?。担玻矗?/p>

７?。危铮螅濉。校印。茫簦铮耄郏颍簦澹蟆。幔幔洹。颍澹穑澹颍妫螅椋铮睢。椋睿辏酰颍省。茫幔颍洹。樱酰颍缫唬保梗梗场浮?/p>

（２）：３０５～３０８　

Ｓ?。疲椋澹欤洹。牵茫铮睿睢。茫粒停悖茫欤幔睿幔瑁幔睢。裕拢澹簟。幔臁。裕龋恚模颉。睿澹悖颍铮螅椋蟆。瑁悖簦铮颉?/p>

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ｃａｎｉｎｅ?。恚幔停椋酰怼。校颍铮恪。樱铮恪。牛稹。拢椋铮臁。停澹洹臁。梗纾矗纾希丁荆矗?；３８４　

～３８ｑ　

（２ＯＯＺ一０２?。保凳崭澹?/p>

厚度增加到０．８ｒａｍ左右，效果可得到明顯改善?！虼少N面的　

牙體預(yù)備：牙體預(yù)備應(yīng)盡可能止于牙釉質(zhì)內(nèi)，盡量步磨牙，唇　

面釉質(zhì)磨除量為０．５ｍｍ．適當(dāng)磨除過凸的部分，以不使修復(fù)　

體過突?！?/p>

太　理　

高間接膽紅素血癥患兒藍(lán)光　

治療的護(hù)理體會　

孫志華　姚文英　（臨胸縣人民醫(yī)院?。玻叮玻叮埃埃?/p>

２０００年１２月至２００１年１２月．我院采用藍(lán)光照射治療高　

間接膽紅煮血癥患兒８５蜘，其中新生兒ＡＢＯ溶血癥２３倒　

新生兒窒息２３例．早產(chǎn)兒２２例．臍炎Ｌ７倒，全部治愈。現(xiàn)將　

護(hù)理體會介紹如下。　

護(hù)理體會：治療過程中．患兒在箱內(nèi)活動多，容易致眼　

罩、護(hù)陰罩移位，使藍(lán)光直接照射患兒眼部、會陰部．導(dǎo)致其視　

力下降，生殖功能受損，所以在治療過程中應(yīng)設(shè)專人監(jiān)護(hù)，讓患　

兒經(jīng)常更換體位，使其全身皮膚均勻受光，避免骶尾部皮膚長　

期受壓而引起皮損；若單面照光　每小時應(yīng)改變體位１次?！?/p>

光照時患兒易哭鬧、出汗，不顯性失水增加ｔ因此應(yīng)及時　

補(bǔ)足水分及營養(yǎng)，定時哺，兩次喂間喂糖水１次｝不能吸　

吮者，可用鼻飼或靜脈輸注，并記錄出人量?！?/p>

應(yīng)每２小時測生命體征１敬，使患兒體溫維持在３６?。担础?/p>

３ＴＣ；同時觀察患兒黃疸消退程度、膽紅索變化及全身情況，　

虹有無抽搐、呼吸暫停、發(fā)皇Ｉ｝、嘔吐、皮疹．太小便性狀，歡散和　

量。光照時患兒易出現(xiàn)輕度腹瀉（排深綠稀便，泡沫多）、小　

便深黃及過敏性皮疹等．病情好轉(zhuǎn)停光療后很快消失　

光照時何為每次４～６小時．總照射時間＜７２小時。光照　

前后均應(yīng)作經(jīng)皮膽紅素測定，以了解光療效果。燈管使用３００　

小時應(yīng)及時更換，光療箱每次使用后用０．１　苯扎溴銨消毒　

備用　

我們體會，藍(lán)光治療作為新生兒高間接膽紅素血癥舶輔　

助治療手段安全可靠，無明顯近期副作用，患兒易于接受。本　

組經(jīng)過加強(qiáng)護(hù)理，均未發(fā)生脫水及眼損傷，均痊禽出院?！?/p>