維普資訊

?１０??。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。牛簦澹恚幔臁。裕瑁澹颍幔穑。铮妗。裕茫汀。疲澹狻。玻埃铮?/p>

．１６（１　

發(fā)泡療法治療痰熱內(nèi)擾型失眠５７例　

謝福利　，段小莉　，孫　寧　，潘懷義　，陳　巖　，羅紅梅　

（１，寧夏師范學(xué)院醫(yī)療系，寧夏　固原７６００００；２，寧夏自治區(qū)固原市原州區(qū)中山街辦事處計(jì)生服務(wù)站，寧夏　固原７６００００；　

３，寧夏自治區(qū)固原市原州區(qū)婦幼醫(yī)院，寧夏　固原７６００００）　

關(guān)鍵詞：痰熱內(nèi)擾型失眠；發(fā)泡療法；外治法　

中圖分類號(hào)：Ｒ２５６，２３文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｄ文章編號(hào)：１００６—９７８Ｘ（２００７）ｏｌ一００１０—０２　

失眠是一種睡眠障礙，歷代中醫(yī)醫(yī)家又稱“目不瞑”、“不得?。保叮梗ィ傆行Ю龜?shù)５６例（占９８．３１％）。有效病例均在４８?。琛?/p>

眠”、“不得臥”、“不寐”、“無眠”、“少睡”、“少寐”等，全球每１０　內(nèi)起效?！?/p>

人～１２人中就有１人患失眠…，面臨生活節(jié)奏的加快，患病率?。常畴S訪情況　

仍在繼續(xù)攀升。筆者于２００３年１月～２００６年６月期間門診收　在３個(gè)月后隨訪病例５５例（占９６．４９％），療效穩(wěn)定４２例　

集２６５例失眠病例，其中中醫(yī)辨證屬痰熱內(nèi)擾型５７例，采用單?。ㄕ迹贰。叮В常叮ィ紶枏?fù)發(fā)１０例（占１８．１８％），復(fù)發(fā)３例（占　

純發(fā)泡療法治療取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下?！。担担担ィ?。　

１　臨床資料?。吹湫筒±?/p>

１．１一般資料　李Ｘ　Ｘ，男，４２歲?；颊咦裕保梗梗赌暌詠恚?jīng)常暴飲暴食尤　

５７例患者均符合西醫(yī)《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)　其喜喝冰鎮(zhèn)啤酒。１９９９年１０月，因工作變動(dòng)，情志不遂，繼而　

（第三版）》（ｃｃＭ　一３）關(guān)于失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（非器質(zhì)性失眠　逐漸出現(xiàn)胸悶，心煩，噯氣，口苦，目眩。２００１年９月后，逐漸出　

癥），并且符合中醫(yī)《針灸臨床辨證論治》　中痰熱內(nèi)擾型失眠　現(xiàn)間斷失眠，痰多，胸悶、心煩加重。２００４年春節(jié)后除上述癥狀　

的診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要癥狀：臥寐不安，少寐頭重，目眩，胸膈滿悶，　

外，又出現(xiàn)頭重如裹，四肢困重，不愛活動(dòng)，身熱，腹部脹滿，食欲　

腹中不舒，吞酸惡心，惡食噯氣，口苦，心煩，舌苔黃膩，脈滑數(shù)?！p退，但體重增加明顯，大便黏膩不爽，小便黃等，失眠加重，醒　

其中男３８例，女１９例；３１歲～４０歲２３例，４１歲～５０歲２６例，　后疲乏。２００５年７月２日以來，由于家庭原因，經(jīng)常徹夜不眠，　

５０歲以上８例，平均年齡４４歲；干部３８例，其他職業(yè)１９例；有　口苦，胸悶，目眩加重，不能工作。２００５年８月４日來診，舌紅，　

暴飲暴食史４２例；病程最短４周多，最長(zhǎng)５　ａ余?！√S膩，脈滑數(shù)。曾服用過多種西藥和多方中藥，均療效欠佳?！?/p>

１．２病例納入標(biāo)準(zhǔn)　

治療選取雙側(cè)沖陽穴和太沖穴，用生姜、大蒜、百草霜藥物貼敷　

５７例均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：符合西醫(yī)失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)痰　

２４?。璋l(fā)泡，早晨９點(diǎn)治療，當(dāng)晚即能人睡，次日早晨起來感覺渾　

熱內(nèi)擾型失眠辨證標(biāo)準(zhǔn)；未使用抗精神病藥物或停藥２周以上；　身輕松，心情舒暢，口苦、胸悶、目眩癥狀消失，食欲飯量大增，腹　

自愿接受本療法治療者；不存在嚴(yán)重軀體疾病，能耐受發(fā)泡療　

脹明顯好轉(zhuǎn)，１周后舌苔、脈象恢復(fù)正常。囑患者不要進(jìn)食生　

法治療者。　

冷，飲食盡量清淡，調(diào)節(jié)心情。３個(gè)月后回訪，療效穩(wěn)定，飯量大　

２　治療方法　

增但體重下降１．５?。耄?。１?。岷蠡卦L，睡眠良好?！?/p>

２．１發(fā)泡藥物制備　

５　討論　

生姜５?。?，百草霜１?。?，大蒜１０?。鐡v碎與之混合?！?/p>

引起痰熱內(nèi)擾型失眠的病因很多，但大多由于暴飲暴食，宿　

２．２治療方法　

食停滯，脾胃受損，脾虛生濕，釀生痰熱，再遇情志刺激，氣郁化　

取沖陽（雙側(cè)）、太沖（右側(cè)），貼敷上述藥物２４?。?，１次發(fā)泡?！?/p>

火，煎液為痰，痰火內(nèi)擾心神所致?。?。發(fā)泡療法中選取沖陽穴和　

３　療效分析　

太沖穴為足陽明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)的原穴。在《素問?三部九　

３．１療效標(biāo)準(zhǔn)　

候論》里說：“人有三部，部有三候，一決生死，以處百病，以調(diào)虛　

治療４周后判定療效（自然痊愈需要３周一４周）。臨床痊　

實(shí)，而除邪疾。”通過藥物強(qiáng)烈刺激穴位　，從而調(diào)節(jié)陰陽、氣　

愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正常或夜間睡眠６?。枰陨?，睡眠深沉，醒后精　

血、虛實(shí)達(dá)到治療疾病的目的，其余如貼敷的藥物經(jīng)皮吸收　

力充沛；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加３?。枰陨?，睡眠深度　

達(dá)到治療效果，具體的藥理機(jī)制還有待進(jìn)一步研究。　

增加；有效：癥狀減輕，睡眠時(shí)間較前增加不到３　ｈ；無效：治療后　

采用本法治療不僅起效快，療效好，還會(huì)出現(xiàn)睡眠節(jié)律改　

無明顯改善?！?/p>

變：如失眠前睡覺在晚１１點(diǎn)后，早８點(diǎn)后起床，治療后有２３例　

３．２治療結(jié)果　

（４０．３５％）明顯出現(xiàn)晚９點(diǎn)一１０點(diǎn)睡覺，早上５點(diǎn)一６點(diǎn)清醒。　

治療４周后統(tǒng)計(jì)療效：臨床痊愈５０例（占８４．７５％），顯效　

參考文獻(xiàn)：　

４例（占６．７８％），有效２例（占３．３９％），無效１例（占　

［１］　Ｍｉｃｈａｅｌ　Ｃｈａｓｅ，Ｔｈｏｍａ?。遥铮簦瑁桑睿螅铮恚睿椋幔蹋铮蟆。粒睿纾澹欤澹螅海拢颍幔椋睢?/p>