細說酸棗仁湯

這里所介紹的酸棗仁湯，最早叫做“酸棗湯”，見于東漢張仲景所著《金匱要略》一書。到了清代，才由俞嘉言在其《醫(yī)門法律》

中改稱為“酸棗仁湯”。本方是治療失眠的代表方劑之一，對中醫(yī)治療失眠有重要的理論意義和臨床應用價值。

組成酸棗仁2升，甘草1兩，知母2兩，茯苓2兩，川芎2兩（現(xiàn)代常用劑量分別為18克、6克、12克、6克、6克）。

用法上5味，以水8升，煮酸棗仁得6升，納諸藥，煮取3升，溫分三次服（現(xiàn)代用法：加水煎成500毫升，臨睡前服）。

功效養(yǎng)血安神，清熱除煩。

主治失眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽干口燥，脈細弦（盜汗：指睡眠中出汗、醒輒汗止的現(xiàn)象——編者注）。

虛煩不得眠，酸棗仁湯主之

中醫(yī)認為，引起失眠的原因很多，有因于心腎不交者、肝血不足者、心脾兩虛者、痰濁內(nèi)擾者、胃氣不和者等等，并不是所有的

失眠都可以用酸棗仁湯來治療，必須辨證施治，才能取得好的效果。

《金匱要略》中記載：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”。也就是說，本方是治療因虛煩所致失眠。中醫(yī)理論認為，“心藏神”，

“肝藏魂”，失眠與心肝二臟關系最為密切?！案沃鞑匮?，血虛生內(nèi)熱，虛熱內(nèi)擾，加之血虛不能養(yǎng)心，則神魂不寧，所以心煩不得眠。

因此，酸棗仁湯主治的失眠屬于肝血不足，虛熱內(nèi)擾，血不養(yǎng)心而致，失眠者常伴有心悸盜汗、頭目眩暈、咽干口燥、脈細弦等

癥狀?，F(xiàn)代多以本方加減用于治療神經(jīng)衰弱、早搏、更年期綜合征、焦慮癥等病癥。

方劑解析

方中酸棗仁性平，味甘、酸，能補血養(yǎng)肝，益心安神，斂汗；川芎，性溫，味辛，既能活血又能行氣，能調(diào)血疏肝；知母，性寒，

味苦，質(zhì)潤，能清熱降火，滋陰除煩；茯苓，性平，甘淡無味，能寧心安神；甘草清熱，調(diào)和諸藥。諸藥相配，滋陰養(yǎng)血，清熱降火，

調(diào)血疏肝，安神除煩，以治療肝血不足，虛熱內(nèi)擾，肝陽上旋而致虛煩不得眠等癥。

現(xiàn)代藥理研究表明，酸棗仁具有顯著的鎮(zhèn)靜、催眠作用；茯苓、川芎有明顯的鎮(zhèn)靜作用，能對抗咖啡因的興奮作用。

發(fā)展應用

張仲景的酸棗湯，不僅為治療肝血不足引起的失眠提供了有效的方劑，而且開創(chuàng)了“養(yǎng)血調(diào)肝安神法”治療肝血不足失眠的治療

原則，對后世影響深遠。不少治療失眠的方劑都是在此基礎上產(chǎn)生的。如唐代孫思邈《千金方》中的酸棗湯、王燾《外臺秘要》中小

酸棗湯、宋代《太平圣惠方》中的酸棗散、《類證活人書》中酸棗湯，它們都是治療失眠的有效方劑。

另外，在清代《醫(yī)宗金鑒》中亦有酸棗仁湯，由酸棗仁、當歸、白芍、生地、知母、黃柏、茯苓、黃芪、五味子、人參組成，主

治心虛不固引起的盜汗。同名異方，需加以區(qū)別。

臨床應用酸棗仁湯，根據(jù)具體情況多有加減。血虛甚者，可加當歸、龍眼肉養(yǎng)血安神；兼陰虛舌紅脈數(shù)者，可加生地、麥冬養(yǎng)陰

清熱；內(nèi)熱口苦苔黃者，可加山梔、黃連；遺精盜汗者可加五味子、龍骨、牡蠣；心神恍惚健忘者，可加人參、菖蒲、遠志。

失眠方劑大比拼

除了酸棗仁湯之外，歸脾湯、天王補心丹也都是治療失眠的常用方劑，三者有什么異同呢？

方劑

病位

功效同

異

主治同

酸棗仁湯

心肝

清熱除煩

歸脾湯

心脾

養(yǎng)血安神

養(yǎng)心益脾

神志不安，虛煩不眠，心悸健忘

天王補心丹

心腎

滋陰補心

異肝血不足，虛熱內(nèi)擾，頭目眩暈，心脾兩虛，氣血不足，體倦食心陰不足，心火亢盛，夢遺神疲，

心悸盜汗，咽干口燥，脈弦或細少，面萎黃，月經(jīng)量多或淋口舌生瘡，大便干燥，舌紅苔少，

弱。漓不止，舌淡苔白，脈細弱。脈細數(shù)。

失眠請喝酸棗仁粥

東方網(wǎng)

酸棗仁粥能治失眠癥，味美，方便，無任何副作用。方法：將炒酸棗仁300克加水1500毫升煎至1000毫

升去渣，粳米1－2兩洗凈后放入藥液中煮粥，加少量食鹽調(diào)味即可服用。

酸棗仁含有較多的脂肪酸和蛋白質(zhì)，并含有甾醇，三皂萜化合物，維生素C，還含有白樺脂肪、白樺脂酸、

酸棗甙等，有鎮(zhèn)痛、降低血壓和調(diào)壓和調(diào)節(jié)神經(jīng)等作用，一般7－10天為一療程，須服用3－5療程。

安神藥膳酸棗仁粥

[原料]酸棗仁末15克、粳米100克。

[做法]先以粳米加水煮粥至將熟，加入酸棗仁末再煮片刻即可。

[用法]早晚溫服。

[作用]養(yǎng)心、安神、斂汗。適用于神經(jīng)衰弱、心悸、失眠、多夢、黑眼圈。

[評注]酸棗仁末入粥中酸甘適口，深受歡迎。酸棗仁生用炒用均可，炒時間過常能破壞有效成分。可取酸

棗仁微炒片刻研末，家庭可用搟面杖研磨。

酸棗是中藥，而酸棗仁更是以助眠聞名。若想用酸棗仁來對付失眠，方法很簡單，只要拿它來煮湯

或泡茶喝就行了。失眠較多的人，除了常喝酸棗仁茶，還可以用酸棗仁湯來煮小米粥喝，由于小米也

含有能助眠的氨酸，所以這道粥對于改善失眠會有顯著的功效。

飲食治療失眠

（一）黑芝麻、桑葉、核桃肉各25克，金橘8克，搗碎成泥狀，每晚睡前服1次，連服4—5天。

（二）黃花菜20根，酸棗仁15粒，炒熟搗爛研成細末，每晚睡前服1次，連服1周。

（三）牛奶1杯沖雞蛋，每晚睡前服1杯。

（四）蔥白7根，大棗20枚，加水煮沸20分鐘后吃棗喝湯，每晚睡前1次。

（五）五味子10克，蓮子肉30克，百合15克，共同煮湯，睡前服1次。

（六）百合30克、芹菜根60克，煮湯，睡前服1次。

（七）瘦豬肉250克，蓮子30克，放入沙鍋中加入燉湯，每日食用1次，連吃1周。

（八）因過度疲勞而不能入睡的人，可在睡前吃蘋果、香蕉，因為這些水果屬堿性食物，能抗肌

肉疲勞。然后再將鮮橘切開放在枕頭邊。其水果的芳香味道對腦神經(jīng)起著鎮(zhèn)靜作用。

此外，睡前不做劇烈運動，不看有刺激性的書，不胡思亂想，晚飯不宜吃得過飽，不過度飲濃茶

或咖啡，睡眠環(huán)境要舒適，臥室以25℃為宜，臥室光線以視物模糊為宜等，都有助于睡眠。

(1)酸棗仁粥：酸棗仁50g，搗碎，煎取濃汁，用粳米100g煮粥，待米熟時加入酸棗仁汁同煮，粥成淡食，加糖食亦可，每日晚餐趁溫

食用。酸棗仁，甘酸，性平，能滋養(yǎng)心脾，補益肝膽，治療虛性煩擾、失眠多夢療效甚好，無論失眠新久，均可適用。