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腎病綜合征

概述腎病綜合征是以大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、低蛋

白血癥和高脂血癥為臨床特征。它包括原發(fā)性腎病、類腎病

型慢性腎炎及各種繼發(fā)性腎臟病。本篇討論的是不同于腎小

球腎炎的原發(fā)性腎病綜合征。

腎病綜合征在兒童腎小球疾病中占70％～90％，在中亦

占20％～30％。其病因及發(fā)病機(jī)理迄今尚未完全明白。近年

來(lái)，研究表明，本病與細(xì)胞免疫功能有關(guān)。西醫(yī)從50～60

年代開始使用激素和免疫抑制劑，70年代又采用大劑量激素

進(jìn)行沖擊療法，雖然使本病的病死率由過(guò)去的60％～70％下

降為4％～7％，但是，隨之而來(lái)的毒副作用也是不容忽視的。

中醫(yī)沒有腎病綜合征這一病名，然據(jù)其癥狀可歸屬于“水腫”、

“虛勞”范疇?！鹅`樞·水脹》篇所載：“水始起也，目窠上微腫，

如新臥起之狀，其頸脈動(dòng)，時(shí)咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃

大，其水已成矣?！鳖H類本病癥候?！端貑?wèn)·湯液醪醴論》還提

出了“去菀陳噩……開鬼門，潔凈府”的治則。隋朝《諸病源候

論》云：“水病無(wú)不由脾腎虛所為，脾腎虛則水妄行，盈溢肌

膚而令身體腫滿?！痹谝欢ǔ潭壬详U述了本病的病因病機(jī)。明

代張景岳提出以“溫脾補(bǔ)腎”的大法治療本病。上述論述對(duì)今

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天臨床仍有重要的借鑒意義：

現(xiàn)代以中藥為主治療腎病綜合征的臨床報(bào)道首見于1960年。

60年代初，主要采用溫補(bǔ)法治療，并發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)聯(lián)合用藥比

單純中藥或西藥療效更佳。70年代以來(lái)，對(duì)中西醫(yī)聯(lián)合療法

的具體方案進(jìn)行了設(shè)計(jì)、觀察和篩選，中醫(yī)辨證除了針對(duì)患

者的體質(zhì)狀態(tài)、鋨疾病的病理情況外，更多的是拮抗西藥的

副作用、并發(fā)癥。1977年北戴河腎炎座談會(huì)，對(duì)腎病綜合征

的發(fā)病機(jī)理、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案有了統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。自此以

后，開始進(jìn)一步著手研究如何運(yùn)用激素、免疫抑制劑和中醫(yī)

辨證論治來(lái)提高療效，總結(jié)其內(nèi)在的規(guī)律。大量的臨床實(shí)踐

表明，中西藥能互補(bǔ)長(zhǎng)短，使腎病綜合征的緩解率由原來(lái)的

30％～60％提高到80％～90％以上。

近年來(lái)，隨著腎活檢的廣泛開展和病理診斷水平的不斷提

高，特別對(duì)原發(fā)性腎病綜合征中醫(yī)辨證分型與西醫(yī)類型的相

關(guān)性進(jìn)行了一系列研究。發(fā)現(xiàn)腎小球內(nèi)纖維蛋白相關(guān)抗原的

沉積與中醫(yī)的陰虛型和氣陰兩虛型密切相關(guān)。從病理類型來(lái)

看，氣陰兩虛型多見

目前，中西醫(yī)聯(lián)合用藥仍處在探索性階段。有報(bào)道雷公藤具

有激素樣的作用，但無(wú)激素的副作用，其有效成分制劑可以

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代替激素，且對(duì)降低尿蛋白有較好的效果。近幾年來(lái)，日本

應(yīng)用柴苓湯合并類固醇治療小兒腎病綜合征，降低了復(fù)發(fā)

率，對(duì)類固醇有增效作用。病因病機(jī)腎病綜合征是由多種原

因作用于機(jī)體，導(dǎo)致肺、脾、腎三臟功能失調(diào)。脾虛則運(yùn)化

無(wú)權(quán)，難以攝取精微和輸布水液；腎虛則開闔失常，不能固

攝精氣和排泄?jié)駶?。脾不升清降濁，漸致水腫、蛋白尿、低

蛋白血癥和高脂血癥。

外邪侵襲勞汗當(dāng)風(fēng)或水濕浸漬或病毒內(nèi)歸，致使臟腑失和，

氣血不調(diào)，脾失健運(yùn)，腎失封藏、主水的正常功能，日久水

濕諸邪內(nèi)盛，正氣愈虛，可形成本病。

濕熱內(nèi)蘊(yùn)病邪久留，郁而化熱，繼而耗傷肝腎之陰。肝主疏

泄和藏血，肝氣郁結(jié)也可導(dǎo)致血瘀水停。

脾氣虛弱脾氣素虛或飲食失調(diào)損傷脾胃，導(dǎo)致精微不生，水

濕不運(yùn)，濕邪停聚，發(fā)為本病。

腎氣不足素體腎氣不足或房室不節(jié)，或產(chǎn)育過(guò)多，腎氣受損，

腎失開闔，不能化氣行水，水濕內(nèi)停，形成水腫。脾失腎陽(yáng)

之助則不運(yùn)，肺之通調(diào)無(wú)權(quán)，則水不降，從而更加重水腫。

本病的實(shí)質(zhì)是正虛邪實(shí)，正虛主要是脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛及

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氣陰兩虛；邪實(shí)主要有水濕、濕熱、血瘀等外邪及病理產(chǎn)物。

辨證分型根據(jù)全國(guó)有關(guān)腎病會(huì)議討論的方案及各地醫(yī)家的

經(jīng)驗(yàn)，其具體分型如下：

1.脾虛濕困肢體浮腫不甚，面萎黃，食欲不振，惡心欲吐，

倦怠乏力，腹部脹滿，小便不利，大便溏薄。舌質(zhì)淡胖，苔

薄白，脈緩弱或細(xì)弱。

2.脾腎陽(yáng)虛水腫明顯，可伴胸腹水，面眺白，形寒肢冷，

神疲納少，尿少便溏。舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔薄白或白膩，

脈沉細(xì)無(wú)力。

3.濕熱蘊(yùn)結(jié)遍身水腫，口苦口膩，心煩失眠，胸腹痞悶，大

便秘結(jié)：小便短赤，或見咽喉腫痛，皮膚瘡瘍等化膿性感染。

舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或弦數(shù)。

4．肝腎陰虛面部及下肢浮腫，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，面

潮紅，咽干口燥，心煩少寐，盜汗目澀，手足心熱，溲黃便

干。舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

5.氣陰兩虛無(wú)浮腫或輕度浮腫，口干咽燥，手足心熱，神疲

腰酸，少氣懶言，納差，便溏或干結(jié)。舌淡紅胖嫩，苔薄黃

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少津，脈沉細(xì)無(wú)力。

另外，尚有瘀水交阻型，此多以兼證的形式出現(xiàn)。癥見面

黧黑，唇舌肌膚有瘀點(diǎn)或素沉著，尿少，浮腫，納差，泛

惡。脈弦，舌暗，苔膩等。

臨床上以脾腎陽(yáng)虛和肝腎陰虛為多見。脾虛濕占和脾腎陽(yáng)虛

多見于疾病的初期，水腫較明顯，未用激素或激素副作用未

出現(xiàn)之前；濕熱蘊(yùn)結(jié)主要是激素、免疫抑制劑的過(guò)度使用，

引起繼發(fā)感染和類柯興氏綜合征；月千腎陰虛和氣陰兩虛多

見于疾病的中、后期。分型治療（1）脾虛濕因

治法：健脾益氣，利水化濕。

處方：黨參12～15克，黃芪15～20克，茯苓9～15克，白

術(shù)9～12克，澤瀉9～15克，陳皮9克，山藥15克，苡仁

15克，車前子15克（包煎），厚樸12～15克，大腹皮15

克。

加減：胃納差加雞內(nèi)金、砂仁；惡心嘔吐加代赭石、竹茹、

生姜。

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用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：四君子湯合五苓散、五皮飲、防己茯苓湯、苓桂

術(shù)甘湯、參苓白術(shù)散加減。

（2）脾腎陽(yáng)虛（脾腎氣虛）

治法：溫補(bǔ)脾腎，化氣行水。

處方：熟附片15～20克，桂枝9克，黨參9～15克，黃芪

15～30克，山藥15克，白術(shù)9～12克，茯苓9～20克，澤

瀉9克，仙靈脾15～20克，巴戟天9克，山萸肉9～12克，

豬苓9～15克，車前子15～30克（包煎），益母草30克，

甘草6克。

加減：胃氣上逆，吐瀉頻繁加炮姜、蘇葉、炒艾葉、焦白術(shù)、

煨訶子；陽(yáng)虛甚加肉桂、鹿角霜。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：真武湯、金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸、實(shí)脾飲等。

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（3）濕熱蘊(yùn)結(jié)

治法：清熱解毒，利濕消腫。

處方：知母9克，黃柏9克，黃芩9克，蒲公英20克，金

銀花12克，赤小豆30克，土茯苓30克，白茅根30克，滑

石12克，竹葉9克，通草3克。

加減：心火旺盛加黃連、山梔；肝火旺、煩燥不安加龍膽草；

便溏加山藥；夜寐欠佳加夜交藤、合歡皮。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：黃芩滑石湯、五草湯、五味消毒飲合五皮飲、宣

肺利水湯等。

（4）肝腎陰虛

治法：滋補(bǔ)肝腎，益陰清熱。

處方：生熟地各15克，山藥12沌15克，山萸肉9～12克，

澤瀉9～15克，茯苓9～15克，女貞子15克，枸杞子9～

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15克，旱蓮草15克，牛膝15克，川斷15克，麥冬9克，

丹皮6～15克，首烏15克，鱉甲9克。

加減：舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑等瘀血癥狀加桃仁、赤芍、丹參、

紅花、益母草；月千陽(yáng)偏亢、高血壓加社仲、鉤藤、石決明、

珍珠母。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：六味地黃丸合二至丸、大補(bǔ)陰丸、杞菊地黃丸、

左歸飲加減。

（5）氣陰兩虛

治法：補(bǔ)氣健脾，清養(yǎng)肺腎。

處方：生地15克，沙參15克，麥冬9克，黃芪15克，白

術(shù)9克，山藥9克，黃精9克，枸杞9克，川斷9克，桑椹

子9克，茯苓9克，丹皮9克，黨參15克。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

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常用成方：大補(bǔ)元煎。

腎病綜合征的治療尚可據(jù)癥加減，如水腫明顯尚可攻者，可

加強(qiáng)利水消腫藥，如陳葫蘆、螻蛄、大腹皮等；大量蛋白尿

或長(zhǎng)期不消失者，加石葦、金櫻子、芡實(shí)、蓮須、紫河車，

并加大黃芪用量；血漿蛋白低而水腫不退者，加龜版膠、鹿

角膠、阿膠、核桃肉。也有實(shí)驗(yàn)提示用黑料豆丸（黑料豆、

黃芪、蒼術(shù)、山藥）能提高血漿白蛋白；膽固醇高者，加草

決明、何首烏、生山楂、丹參、赤芍、白芷。

療效：在臨床上，治療時(shí)多聯(lián)合激素、免疫抑制劑和中藥治

療。

此外，腎病綜合征在治療獲效后，尚需鞏固治療，以防復(fù)發(fā)。

平時(shí)可服玉屏風(fēng)散，以提高機(jī)體的免疫能力。的815例病人

中，總有效率為94％，其中完全緩解占71.8％。從中西藥聯(lián)

合應(yīng)用的情況來(lái)看，確實(shí)較單純用中藥或西藥效果好。而且

中藥對(duì)使用激素和免疫抑制劑后所出現(xiàn)的毒副反應(yīng)也有很

大程度的改善。如大劑量使用激素常呈現(xiàn)柯興氏綜合征之

象，易出現(xiàn)痤瘡等皮膚感染，尿蛋白也不能轉(zhuǎn)陰，運(yùn)用清熱

解毒、利濕的中藥，可使尿蛋白的轉(zhuǎn)陰率從34.1％提高到

83.3％。專方治療一般采取中西醫(yī)結(jié)合治療。

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（1）健脾益腎化瘀湯

組成：黃芪30克，白術(shù)15克，苡仁30克，山藥30克，益

母草30克，丹參30克，芡實(shí)30克，黨參15克，陳皮10

克，仙靈陴30克，白茅根3O克。

加減：陽(yáng)虛加附子、桂枝；浮腫甚加豬苓、大腹皮、椒目、

商陸、車前子；表虛易感寒邪加麻黃連翹赤小豆湯；陰虛兼

熱加白花蛇舌草、熟地、蒲公英、半枝蓮；氣虛甚加人參；

尿素氮高加大黃30克，附子30克，生牡蠣30克，水煎濃

縮為150毫升保留灌腸，每晚1次。

用法：每日1劑，水煎服。

療效：中西醫(yī)結(jié)合共治22例腎病綜合征合并氮質(zhì)血癥患者，

遠(yuǎn)期完全緩解15例，占68.1％；近期完全緩解2例，占9％；

部分緩解5例，占22.7％。

（2）健脾補(bǔ)腎方

組成：黃芪30克，黨參30克，白術(shù)15克，苦參15克，茯

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苓皮20克，熟地20克，淮山藥20克，桑寄生20克，五加

皮20克，益母草20克，丹參20克，山萸肉12克，杜仲

12克。

加減：顏面浮腫嚴(yán)重者加麻黃、蘇葉、北杏仁；腰以下浮腫

明顯者加熟附子、桂枝；陰虛陽(yáng)亢明顯者加太子參、麥冬、

知母、黃柏、龜版。

用法：每日1劑，水煎2次，早晚分服。

療效：中西醫(yī)結(jié)合共治17例，完全緩解15例，占88％，部

分緩解2例，占12％。15例完全緩解者均未復(fù)發(fā)。

（3）蛇蓮合劑

組成：蛇莓、半枝蓮、干地黃、生黃芪、丹參各100克，川

芎、紅花、當(dāng)歸、川牛膝、荊三棱、焦白術(shù)各50克，陳皮、

甘草各3克。

用法：制成合劑1000毫升。每日服300毫升，兒童每

日服200毫升，分2次口服。

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療效：中西醫(yī)結(jié)合治療45例腎病綜合征伴高粘滯血癥患者，

其中完全緩解32例，占71.1％，部分緩解6例，無(wú)效7例，

總有效率為84.4％。在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，凡能完全緩解的病

例，大多在服蛇蓮合劑1個(gè)月內(nèi)全血比粘度便恢復(fù)，如治療

2個(gè)月仍無(wú)改善者，應(yīng)考慮改用他法。

（4）益腎化瘀湯

組成：生地、枸杞、制首烏、淮山藥、黃芪、澤蘭各15克，

薏苡仁、丹參、徐長(zhǎng)卿各30克，水蛭3克（研沖），甘草3

克。

加減：下肢腫甚加車前子、豬苓；腰痛甚加杜仲、牛膝；陽(yáng)

虛畏寒加巴戟天、仙茅；血尿加琥珀、茜草。

用法：每日1劑，水煎，早晚分服。待尿蛋白轉(zhuǎn)陰4周后，

將以上基本方制成蜜丸，每服50克，每日2次。在服藥期

間配合服雷公藤多甙片劑（10毫克／片），劑量為1～1.5毫

克／公斤／日，每日3次，飯后服用。待尿蛋白轉(zhuǎn)陰2周后，

減去晚餐后服用的劑量，隔2周再臧去午餐后服用的劑量，

維持8周后完全停服。43例均用激素，29例合用免疫抑制

劑。

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療效：中西醫(yī)結(jié)合共治43例，其中完全緩解21例，部分緩

解17例，無(wú)效5例，總有效率為88.4％。

（5）復(fù)方參藤糖漿

組成：雷公藤20克，丹參10克，生甘草1.5克。

用法：每劑30毫升，每次服用10毫升，每日3次，并配合

辨證論治。

療效：共治19例，其中完全緩解17例，部分緩解2例。

（6）健脾益氣湯

組成：太子參9～12克，茯苓9～12克，白術(shù)6～9克，陳

皮6～9克，雞內(nèi)金6克。

加減：肺虛加生黃芪、防風(fēng)；腎虛加生地、山藥、女貞子、

旱蓮草；陰虛陽(yáng)亢（服激素足量期）加知母、丹皮、白茅根。

療效：中西醫(yī)結(jié)合共治療74例小兒腎病綜合征，其中完全

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緩解55例，占74.3％，部分緩解15例，占20.3％，無(wú)效4

例，占5.4％。在1個(gè)月內(nèi)腫消，尿蛋白轉(zhuǎn)陰者分別占75.7％、

68.9％。老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)張琪醫(yī)案

吳×，男，27歲，工人。1989年5月31日初診。患腎病綜

合征4年余，經(jīng)治療病情穩(wěn)定。1988年10月感冒后病情復(fù)

發(fā)，當(dāng)時(shí)尿蛋白（＋＋＋＋），高度浮腫，住院用強(qiáng)的松等

藥物治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，浮腫漸消。但當(dāng)強(qiáng)

的松減至隔日15毫克時(shí)，出現(xiàn)反跳，尿蛋白（＋＋＋＋），

遂求中醫(yī)診治。診見面紅而虛浮，周身乏力，腰酸，尿黃。

舌暗紅，苔白膩，脈弦滑。尿常規(guī)：蛋白（＋＋＋），白細(xì)

胞5～7個(gè)。以益氣陰，利濕熱，解毒活血法治之。

處方：黃芪30克，山藥20克，芡實(shí)15克，生地20克，知

母15克，黃柏15克，丹皮15克，赤芍15克，瞿麥20克，

萆?20克，土茯苓25克，甘草15克。水煎服。

服上方12劑，諸癥均減輕，尿蛋白（＋＋），白細(xì)胞0～3

個(gè)，遂隔日服強(qiáng)的松10毫克。藥已見效，守法施治。

處方：黃芪50克，黨參30克，蓮子15克，地骨皮15克，

柴胡15克，麥冬15克，車前子15克，益母草50克，桃仁

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15克，紅花15戩克，白花蛇舌草30克，甘草15克。水煎

服。

又服12劑，已無(wú)明顯不適，尿蛋白（＋＋）。舌暗紅、苔薄

白，脈滑。隔日服強(qiáng)的松5毫克。在此期間感冒1次，病情

穩(wěn)定。以上方略事化裁，連服30余劑，停服強(qiáng)的松，尿檢

陰性，病情穩(wěn)定。

按：腎病綜合征患者往往初起就診于西醫(yī)，常首選激素類藥

物進(jìn)行治療。其中有相當(dāng)部分患者對(duì)激素類藥物敏感而癥狀

消失，尿檢陰性，并對(duì)激素產(chǎn)生依賴現(xiàn)象，當(dāng)激素減量到一

定程度即出現(xiàn)反跳而病情復(fù)發(fā)。對(duì)這種情況，張老主張?jiān)谶f

減激素量時(shí)，配合中藥療法。一則可鞏固療效，在激素減量

時(shí)不出現(xiàn)反跳現(xiàn)象；一則控制激素副作用的出現(xiàn)，起到治病

防變的作用。然而對(duì)激素產(chǎn)生依賴現(xiàn)象的患者，臨床上常無(wú)

證可辨。張老在應(yīng)用益氣養(yǎng)陰利濕熱法則的基礎(chǔ)上，善于診

查人微，在辨舌、診脈上下功夫。若舌淡脈弱者，重在益氣；

舌淡紅略干，脈細(xì)弱者，益氣養(yǎng)陰并舉；舌紅苔白膩者，減

參芪用量，重用清熱利濕之品，如白花蛇舌草、瞿麥、?蓄、

土茯苓等，盡量不用苦寒之品以防傷胃；舌紅紫而腫脹者，

常配伍解毒活血藥物，如連翹、蒲公英、重樓、赤芍、桃仁

等，明顯提高了臨床療效。用藥規(guī)律在收集的109篇臨床報(bào)

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道中，篩選了40首治療腎病綜合征的自擬方劑。試從它們

的臨床應(yīng)用頻度和文獻(xiàn)報(bào)道篇數(shù)來(lái)探尋其用藥規(guī)律。經(jīng)統(tǒng)計(jì)

使用50例以上的64味藥物，茲列表于下：應(yīng)用頻度（例）

報(bào)道文獻(xiàn)（篇）藥物＞1000≥35茯苓、黃芪、澤瀉、白術(shù)。

＞600≥26黨參、山藥。＞400≥14生地、豬苓、枸杞、甘

草、山萸肉。＞300≥10益母草、陳皮、茅根、車前子、熟

地、桂枝、丹參、熟附片。＞200≥7女貞子、旱蓮草、知母、

大腹皮、菟絲子、仙靈脾、苡仁、巴戟天、當(dāng)歸、牛膝。＞

100≥2羊藿、丹皮、土茯苓、陳葫蘆、首烏、紅棗（皮）、

石韋、紅花、桃仁、山楂、沙參、防己、杜仲、鎖陽(yáng)、黃柏、

續(xù)斷。＞50≥1芡實(shí)、肉桂、木通、生姜皮、玉米須、蜱蛻、

赤芍、半夏、補(bǔ)骨脂、厚樸、二丑、木香、麥芽、澤蘭、白

芍、川芎、冬瓜皮、金櫻子。從表中可見，茯苓、黃芪、澤

瀉、白術(shù)、黨參、山藥等健脾益氣、利水消腫藥物的使用頻

率最高，其次是附子、桂枝、熟地、山萸肉等溫補(bǔ)腎陽(yáng)類藥

物和滋補(bǔ)肝腎之女貞子、旱蓮草等藥物，再次是針對(duì)濕熱、

瘀血等病理表現(xiàn)，酌加清熱解毒之土茯苓、黃柏和活血化瘀

之益母草、丹參、桃仁、紅花，以期邪去正安。腎病綜合征

的根本實(shí)質(zhì)是正虛邪實(shí)，故在補(bǔ)虛扶正的同時(shí)，還應(yīng)兼顧到

祛邪；但以補(bǔ)正為主，祛邪為輔。從臨床用藥來(lái)看，尚有一

定的規(guī)律可循。其他療法（1）針灸

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①電針

取穴：中脘、水分、天樞、關(guān)元、風(fēng)池、天柱、三焦俞、腎

俞、京門。

操作：用NA?J型低周波治療器以4Hz／80μV的低周波電流

刺激，每周2次，每次20分鐘。病程短者（急性期）治療

30次，病程長(zhǎng)者（慢性期）治療60次。

配合服藥：在電針的同時(shí)，還配合服用小柴胡湯，1日2次，

每次2.5克，急性病例服藥90天，慢性病例服藥180天。

療效：共治40例（急性和慢性患者備半），治療后顏面浮腫

（一）；血膽固醇：急性患者由450毫克降至200毫克，慢

性患者由390毫克降至180毫克；尿蛋白均由（＋＋＋＋）

降至（±）。血清分析和腎活檢均有改善。

（2）單方驗(yàn)方

①黑大豆丸

組成：黑大豆250克，懷山藥60克，蒼術(shù)60克，茯苓60

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克。

用法：共研細(xì)末，水泛為丸。每次6～9克，每日2～3次。

療效：本方用于恢復(fù)期的治療有一定療效。

②雷公藤煎劑

組成：雷公藤20克。

用法：上藥為1日量，水煎，飯后半小時(shí)服，每日2次。此

在激素沖擊的間隔期間服用，服至激素撤除后1個(gè)月。

療效：共治60例腎病綜合征患者，完全緩解53例，部分緩

解7例。I型療效較Ⅱ型療效好。

③魚腥草茶飲

組成：魚腥草（干品）100～150克／日，加人開水1000毫

升，浸泡半小時(shí)后代茶飲。

用法：每日1劑，3個(gè)月為一療程，每個(gè)療程間隔2～3日。

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療效：共治療5例各型腎病綜合征患者，完全緩解2例。一

般1～1.5個(gè)療程臨床癥狀和尿常規(guī)檢查開始出現(xiàn)減輕現(xiàn)象，

4～5個(gè)療程獲愈。

（3）食療

①黃芪粥

組成：黃芪30克，苡仁30克，赤小豆15克，雞內(nèi)金9克，

糯米30克，金桔餅2枚。

用法：取水600毫升，先煎黃芪20分鐘，去渣，入苡仁、

赤小豆煮30分鐘，再加雞內(nèi)金、糯米熬成稀粥。每日1劑，

分2次服。每次服藥粥后嚼桔餅1枚。此適用于腎病綜合征

之脾虛型患者。

②龍須茶

組成：玉米須60克，白茅根、赤小豆各30克。

用法：煎湯代茶飲。適用于腎病綜合征之濕熱蘊(yùn)結(jié)型。

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③黨參芡實(shí)煲豬腎

組成：黨參、芡實(shí)各20克，豬腎1只。

用法：先將豬腎剖開，用少許食鹽或白酒搓洗凈，然后與黨

參、芡實(shí)共煮湯食用，不放鹽或低鹽。適用于腎病綜合征之

脾腎兩虛型。

④黃芪鯉魚湯

組成：鯉魚250克（1尾），黃芪30克，赤小豆30克，砂

仁1o克，生姜10克。

用法：先以適量水煎藥，30分鐘后去渣，并將已去除內(nèi)臟洗

凈的鯉魚放人藥湯中，不人鹽，煎沸后用文火燉之，以40

分鐘為宜。魚、湯同食。療程一般不少于10天。適用于腎

病綜合征之脾腎、氣陰兩虛型。其他措施目前，一般主張針

對(duì)腎病綜合征的不同病理環(huán)節(jié)綜合使用激素、細(xì)胞毒免疫抑

制劑、抗凝藥和抗血小板聚集藥，但以前二者為。

水腫明顯、尿少的患者，應(yīng)臥床休息，注意保暖，低鹽（2～

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3克／日）飲食。水腫嚴(yán)重者，控制水人量，蛋白質(zhì)每日應(yīng)

增加到80～100克。

身體虛弱患者，應(yīng)首先改善一般情況，采用對(duì)癥支持療法，

積極預(yù)防和治療感染。

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