論著

醫(yī)藥界　2020年04月第08期

炎的癥狀和治療

茍　燕

（四川省平昌縣筆山中心衛(wèi)生院，四川　巴中　636457）

R711　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）08-020-01

【中圖分類號】【文獻標(biāo)識碼】【文章編號】

炎屬于婦科臨床中較為常見的疾病之一，主要是指黏膜及黏膜下結(jié)

締組織的炎癥現(xiàn)象，炎多發(fā)于已婚女性體?，F(xiàn)階段隨著人們生活理念及性

觀念的變化與成熟，炎的發(fā)生年齡越來越趨于年輕化。炎的發(fā)生主要是

由于各種因素導(dǎo)致的，各種影響因素將內(nèi)原菌之間的生態(tài)平衡打破了，導(dǎo)

致條件致病菌產(chǎn)生后引發(fā)炎，較為常見的病原體包括沙門氏菌、腸桿菌、阿米

巴原蟲、纖毛菌、微球菌、葡萄球菌、加德納菌、念珠菌及滴蟲等等。發(fā)生

炎后帶來的臨床癥狀影響著女性朋友的正常生活，降低了女性朋友的生活質(zhì)

量，若不及時進行治療將會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。因此有效的治療顯得尤為重

要，為了分析炎的預(yù)防和治療方案，我們首先針對炎的臨床癥狀、診斷方

式等進行了相應(yīng)的探討。

1.炎的臨床癥狀、診斷方式分析

炎在臨床在分成多種不同的類型，主要包括以下幾種：滴蟲炎、外

陰假絲酵母菌病、細(xì)菌性炎、萎縮性炎、嬰幼兒外陰炎等不同類

型。導(dǎo)致炎發(fā)生的主要影響因素包括激素水平的變化（進入更年期、懷孕或

服用等）、性生活過早、無保護性性生活及性生活過于頻繁、濫用抗生素、長

時間服用免疫抑制劑、糖尿病及艾滋病等因素。那么炎都有一些什么樣的癥

狀呢？臨床中較為常見的幾個類型炎的癥狀包括：（1）滴蟲炎：50%左

右的女性朋友感染的初期沒有任何癥狀，隨著疾病的發(fā)展會出現(xiàn)分泌物增

多、外陰瘙癢、灼熱、疼痛及痛等等癥狀；且的分泌物存在異味及泡沫狀

的變化。（2）外陰假絲酵母菌?。褐饕憩F(xiàn)為分泌物增加、外陰瘙癢且

持續(xù)時間較長，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)坐立不安的現(xiàn)象，且排尿與時疼痛，患者的陰

道分泌物呈現(xiàn)為白稠厚呈現(xiàn)豆腐渣樣的表現(xiàn)。（3）細(xì)菌性炎：帶有魚腥臭

味的稀薄分泌物，分泌物主要以灰白為主，伴隨著輕度的外因瘙癢和燒灼

感，后癥狀加重。（4）萎縮性炎：主要表現(xiàn)為外陰瘙癢且較為嚴(yán)重的灼

熱不適，分泌物較為稀薄且呈現(xiàn)為淡黃，嚴(yán)重時會出現(xiàn)膿血性的分泌物。

（5）嬰幼兒外陰炎：臨床癥狀主要表現(xiàn)為膿性分泌物較多、外陰瘙癢引

發(fā)患兒煩躁不安，部分患兒還會出現(xiàn)尿痛、尿頻及尿急等癥狀。那么臨床中針對

炎應(yīng)采用何種方式進行診斷呢？臨床中針對滴蟲炎主要采用濕片法診

斷；針對外陰假絲酵母病患者一般給予濕片法或格蘭染檢查等診斷方式；

針對細(xì)菌性炎患者一般給予濕片法、胺試驗、分泌物PH值檢查等診斷

方式；針對萎縮性炎一般采用分泌物鏡檢檢查；針對嬰幼兒外陰炎

一般采用細(xì)棉拭子或吸管取分泌物進行病原學(xué)檢查的方式進行診斷。

2.炎的預(yù)防和治療方案

臨床中針對炎應(yīng)結(jié)合實際的診斷結(jié)果開展針對性治療，具體如下：（1）

滴蟲炎的治療方案：主要為患者實施硝基咪唑類藥物全身用藥治療，避免陰

道沖洗的治療方式；且要求患者的性伴侶同時接受治療，并告知患者及家屬治愈

前避免無保護性行為。（2）外陰假絲酵母?。杭皶r的停用廣譜抗生素及雌激

素等藥物治療，積極治療患者的基礎(chǔ)性疾病，并叮囑患者每天勤換內(nèi)褲，對毛巾進

行燙洗等消毒處理；針對單純的VVC采用唑類抗真菌藥物治療；針對復(fù)雜性VVC

采用結(jié)合培養(yǎng)及藥物敏感試驗選擇合理的藥物進行治療。（3）細(xì)菌性炎：選

擇抗厭氧菌藥物如替硝唑、甲硝唑、克林霉素等藥物進行治療；且患者應(yīng)實施全身

用藥的基礎(chǔ)上給予甲硝唑制劑、2%克林霉素軟膏進行涂抹治療。（4）萎縮

性炎：針對患者實施雌激素的補充治療，針對病因開展增加抵抗力的治

療，雌激素制劑可以進行局部用藥治療或全身用藥治療，并給予患者口服替勃龍、

局部涂抹雌三醇軟膏等聯(lián)合用藥治療。（5）嬰幼兒外陰炎：保證嬰幼兒外陰

的清潔、干燥，并為嬰幼兒穿上寬松、棉質(zhì)的衣物，減少衣物對外陰造成的摩擦。

針對病原體選擇合適的抗生素進行治療，并給予驅(qū)蟲治療。

那么，我們平時在生活過程中應(yīng)如何的預(yù)防炎的發(fā)生呢？首先我們平時

生活中應(yīng)養(yǎng)成科學(xué)的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠、合理安排自己的性生活，保持性

伴侶的固定。每天對進行清潔，掌握正確的外陰和門的清洗順序，先清洗

外陰再清洗門，并做到專人專盆。在便前養(yǎng)成良好的洗手的習(xí)慣，注意個人及

伴侶的衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，加強體育運動與鍛煉，最大程度上預(yù)防炎的發(fā)生。

3.結(jié)語

炎的發(fā)生很大程度上影響著女性朋友的身體健康及生活質(zhì)量，我們在生

活中營養(yǎng)成科學(xué)衛(wèi)生的個人習(xí)慣，一旦出現(xiàn)炎相關(guān)的癥狀應(yīng)立即尋找專業(yè)婦

科醫(yī)生的幫助和治療，提高女性朋友的生活質(zhì)量。

風(fēng)險管理在血液透析管理中的應(yīng)用效果觀察

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（成武縣人民醫(yī)院，山東　菏澤　274200）

【摘要】目的：研究在醫(yī)院血液透析護理中應(yīng)用護理管理方案后的價值。方法：血液透析患者共82例，41例對照組以醫(yī)院一般的護理管理操作協(xié)助醫(yī)治，41例研究組

在其護理管理之上聯(lián)合護理風(fēng)險管理方案，淺析實施護理管理操作后對各指標(biāo)的影響。結(jié)果：研究組患者投訴率、護理風(fēng)險事件發(fā)生率均低于對照組，此外護理滿意率以

及生活質(zhì)量評分均高于對照組，P＜0.05。結(jié)論：風(fēng)險管理方案的開展可減少血液透析護理風(fēng)險事件發(fā)生率與投訴率，同時還能提升患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險事件投訴率血液透析

R47　　　　　B　　　　　2095-4808（2020）08-020-02

【中圖分類號】【文獻標(biāo)識碼】【文章編號】

醫(yī)院收治的血液透析患者多為腎功能出現(xiàn)衰竭的患者，其自身腎臟組織無法

進行將體內(nèi)多余水分、毒素排除體外，堆積過多后給帶來一定的損傷。為此

需要人工腎臟實施排泄功能。血液透析雖然能替代與幫助腎功能衰竭患者進行

排泄，但是透析的同時還會帶來系列并發(fā)癥，給患者延長生命周期確也給患者帶

一些病情變化快，患者自身

來痛苦[1]。為此研究表明在實際的血液透析治療中，

抵抗力差，在醫(yī)治期間極可能突發(fā)各類不良癥狀與護理風(fēng)險事件，因而在醫(yī)治期

間要提高管理?，F(xiàn)如今，醫(yī)院為減少護理風(fēng)險事件，提升救治效果，主要通過風(fēng)險

管理進行干預(yù)，以達到提升醫(yī)院整體的醫(yī)治有效性的目的。基于此本文以82例

血液透析患者為研究成員，其中41例對照組以醫(yī)院一般的護理管理操作協(xié)助醫(yī)

治，41例研究組在其護理管理之上聯(lián)合風(fēng)險管理方案，淺析實施護理管理操作后

對各指標(biāo)的影響。分析見下。

1.研究對象及方法

1.1研究對象,本次研究的血液透析患者共82例，時間選自2019年1月至

11月。其中41例對照組以醫(yī)院一般的護理管理操作協(xié)助醫(yī)治，41例研究組在其

護理管理之上聯(lián)合風(fēng)險管理方案。在護理期間出現(xiàn)不合作者予以排除。本次患

（46.2±1.6）歲。

者有效率100%，可用于比較[2]。對照組41例患者中年齡均值數(shù)：

男患者22例，女患者19例。疾病資料：慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、腎小球腎炎、

糖尿病腎病以及其他腎病患者分別為10例、6例、4例、16例與5例。研究組年

齡均值數(shù)：（45.8±1.1）歲。男患者24例，女患者17例。對應(yīng)疾病資料：9例、6例、

17例、4例與5例。將兩組患者的年齡資料、性別以及疾病資料等對比后得到：差

異性小，P＞0.05。

1.2研究方法,在入院后，82例血液透析患者均以同型號的血液透析進行治

療。隨后科普患者與家屬透析后注意事項，以免認(rèn)知不足影響治療。對照組的

41例患者在醫(yī)治期間均以醫(yī)院制定的護理管理。如對患者透析時，要對應(yīng)患者

的名字、疾病、性別等。同時對病室進行專業(yè)與規(guī)范的消毒工作，避免患者透析時

出現(xiàn)感染事件。研究組：（1）風(fēng)險管理小組的建立：在建立風(fēng)險管理小組時，成員

的選擇上要求為透析科主管醫(yī)生、科室主任以及護士長，護士人員的選擇上優(yōu)先

以護理經(jīng)驗豐富且技術(shù)成熟的人員。待小組成員組建完成后，可優(yōu)先進行培訓(xùn)。

為提升小組的整體能力，可安排護理人員進行護理培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包含有透析應(yīng)

如若有考核不成功

急護理知識、透析護理技巧等[3]。培訓(xùn)完成后實施及時考核，

的護理人員，要再次特定培訓(xùn)，考核成功后才可入崗。（2）制定護理風(fēng)險管理措

施：對透析患者護理流程、護理不良事件以及可能潛在風(fēng)險等均一一列出、整理。

隨后在予以針對性的改進措施與應(yīng)急措施。小組成員還需定期查看血液透析護

理事件以及成員的臨床表現(xiàn)。并以檢查結(jié)果為基礎(chǔ)，將護理人員在實際護理過程

中出現(xiàn)的問題總結(jié)、歸類。隨后在考核會議上督促整改，完善相關(guān)的護理管理與

通過整理歸類的信息，對潛在風(fēng)險制定特

護理流程[5]。此外還要制定應(yīng)急預(yù)案，

定的應(yīng)急預(yù)案，以面對患者突發(fā)事件時能第一時間快速的以預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化的處

理。（3）管理患者自身的風(fēng)險因素：研究表明，血液透析患者中老年人占據(jù)一

定比例，這類人對疾病的認(rèn)識有局限性，且自身合并其他疾病，在對風(fēng)險認(rèn)識上

也嚴(yán)重不足。在疾病醫(yī)治期間情緒變化大，當(dāng)不順心或者疾病恢復(fù)預(yù)期差時，不

但對醫(yī)治持有懷疑態(tài)度，還會產(chǎn)生抵觸心理，在此過程中不良事件的發(fā)生率將會

要對患者實施管理干預(yù)，著重告知患者家

提升，導(dǎo)致護理風(fēng)險事件引發(fā)[4]。為此，

屬的注意事項、預(yù)期效果不佳的原因以及治療過程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)等，讓患者

家屬提前認(rèn)知，待事情發(fā)生時能起到安撫的作用。

1.3觀察指標(biāo)與評價,觀察兩組患者實施不同的護理管理后各指標(biāo)的變化。

①患者投訴率、護理風(fēng)險事件發(fā)生率均以醫(yī)護人員記錄的數(shù)值評價。②滿意率以

醫(yī)院自制的評估表評價，且以一對一收回的方式記錄。以滿意、基本滿意與不滿

意評價。并發(fā)癥發(fā)生率通過記錄數(shù)值評估。③生活質(zhì)量評分則以用評分量表評估，

以一對一收回的方式記錄，分?jǐn)?shù)值愈高表明患者的恢復(fù)狀態(tài)愈好。

2.結(jié)果

2.1管理后患者投訴率、滿意率對比,管理后研究組患者僅有1例投訴，投訴

率2.43%低于對照組9.75%，滿意率97.56%高于對照組，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見

表1。

表1護理管理后患者投訴率、滿意率指標(biāo)對比

不滿意

5

1

基本滿意

9

7

滿意率

87.80%

97.56%

＜

0.05

組別

對照組

研究組

P

滿意

27

33

投訴患者

4

1

投訴率

9.75%

2.43%

＜

0.05

2.2管理后患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率對比,管理后研究組患者護理風(fēng)險事件

有3例，風(fēng)險事件發(fā)生率7.31%低于對照組，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表1護理管理后患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率對比

組別

對照組

研究組

P

技術(shù)風(fēng)險

2

1

意外事件風(fēng)險

3

2

責(zé)任風(fēng)險

1

0

風(fēng)險事件發(fā)生率

14.62%

7.32%

＜

0.05

2.3管理后患者生活質(zhì)量評分對比,經(jīng)過總結(jié)得到，管理后，研究組患者生活

質(zhì)量評分為（97.0±0.5）分，高于對照組（85.5±1.0）分，P＜0.05。

（下轉(zhuǎn)第21頁）

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