臨床研究

88例分泌物檢查結(jié)果臨床分析

王

麗中鐵一局中心醫(yī)院婦產(chǎn)科陜西省華縣714101

【摘　要】目的　了解婦女炎的患病情況,對(duì)分泌物檢查進(jìn)行研究。方法　采用常規(guī)方法對(duì)88例患者分泌物進(jìn)

行滴蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌性疾病及清潔度的檢查。結(jié)果　送檢88份標(biāo)本,檢出真菌感染率48.86%(43/88)，加特納菌

21.59%(19/88),

滴蟲(chóng)17.04%(15/88),淋病奈瑟菌5.68%(5/88),混合感染6.81%(6/88)。結(jié)論　細(xì)菌性病患病率高于滴蟲(chóng)性和

真菌性炎,臨床檢查中應(yīng)常規(guī)開(kāi)展細(xì)菌性病的檢查。

【關(guān)鍵詞】分泌物；檢查；臨床分析

1資料與方法

1.1一般資料

2011年3月至2012年3月期間,來(lái)本院

進(jìn)行婦科檢查的婦女99例,年齡21～53歲,

分泌物由婦產(chǎn)科醫(yī)生采集,采用消毒棉拭

子自深部或穹隆后部,宮頸簽處取

材,制成涂片直接送檢。

1.2檢驗(yàn)方法

染檢查:取分泌物直接涂片、固定、

進(jìn)行快速婦科白帶染多項(xiàng)檢查,1張涂片可

以進(jìn)行快速多項(xiàng)檢查,設(shè)備或技術(shù)條件不高、

成本低、易普及,可同時(shí)檢查10個(gè)項(xiàng)目,包

括滴蟲(chóng)、真菌、淋菌、核異質(zhì)細(xì)胞、腫瘤細(xì)

胞及線索細(xì)胞、判定清潔度,陽(yáng)性檢出率高,

特別是大大提高了滴蟲(chóng)的檢出率。

物的患者有可能存在其他病原體感染,如支原

體、衣原體等感染。

3.1原蟲(chóng)

引起感染的原蟲(chóng)主要是毛滴蟲(chóng),

可致滴蟲(chóng)性炎。的毛滴蟲(chóng)，上面是

一個(gè)頭，下面長(zhǎng)了一條長(zhǎng)長(zhǎng)的尾巴，像一個(gè)

小蝌蚪一樣。是通過(guò)口和外界是相

通的，所以正常的時(shí)候可以有一些細(xì)菌寄生。

但是滴蟲(chóng)是沒(méi)有的。滴蟲(chóng)感染常常是通

過(guò)外界的感染，可以通過(guò)性傳播。如果患了

炎之后，一定要注意夫妻雙方共同治療，

如果只治女方，男方不用藥治療，將來(lái)同房

又會(huì)引起復(fù)發(fā)。在治療的過(guò)程中最好是要禁

性生活，或者是用避孕套。第一可以起到避

孕的作用，另外，還可以起到隔離感染的作用。

還有其他很多的感染都是可以通過(guò)性傳播的，

包括滴蟲(chóng)、霉菌，還包括會(huì)引起宮頸病變的

病毒。提倡用避孕套避孕，可以起到雙重保

護(hù)的作用，既能夠避孕，又能夠隔離感染。

3.2真菌

真菌有時(shí)在中存在,但并無(wú)害

處,常在抵抗力減低時(shí)容易發(fā)病。10%

的非懷孕婦女和30%的孕婦有真菌。平

時(shí)并不會(huì)發(fā)病，感染發(fā)病時(shí)其典型癥狀就是

外陰瘙癢，患者的瘙癢癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)

時(shí)止，瘙癢嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，寢食難安，炎

癥較重時(shí)還可能出現(xiàn)小便痛、痛。白帶

增多是本病的另一主要癥狀，典型的真菌性

炎的白帶呈豆腐渣樣或凝塊狀。婦女

在日常生活中只要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換勤洗

內(nèi)褲就可以預(yù)防很多生殖道的疾病。如果女

性出現(xiàn)生殖道的感染問(wèn)題應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生處理。

3.3淋病奈瑟茵

淋病是目前世界上發(fā)病率較高的性傳

播疾病之一,國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)約占性病門(mén)診患者的

40％。人類是淋病奈瑟茵唯一的宿主,在性

關(guān)系紊亂的情況下可造成在人中的廣泛傳

染及流行。淋病奈瑟菌的檢查首先采用涂片

法,宮頸管內(nèi)分泌物涂片的陽(yáng)性率最高,為

100％;上1/3部分為84％;口處為

35％?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究具有抗菌作用：可抑

制金黃葡萄球、表皮葡萄球菌、棒狀

桿菌、淋病奈瑟菌、大腸桿菌等細(xì)菌的生長(zhǎng)

與繁殖；抗霉菌作用：對(duì)白念珠菌、光滑

念珠菌的生長(zhǎng)繁殖有較強(qiáng)的抑殺作用；抗病

毒作用，對(duì)合胞病毒、流感病毒有直接的滅

活作用，對(duì)HPV、乙型腦炎病毒、Ⅲ型腺病

毒有較強(qiáng)的抑制作用?？寡鬃饔茫捍龠M(jìn)炎癥

等損傷組織的更新修復(fù)；可促進(jìn)機(jī)體免疫反

應(yīng)；有抗支原體和抗滴蟲(chóng)作用、抗癌作用，

另外可使老年女性細(xì)胞發(fā)生改變。莪術(shù)

油具有行氣破瘀、生肌止痛、去腐生肌、增

強(qiáng)肌體免疫力之功效，對(duì)細(xì)菌、真菌、滴蟲(chóng)、

病毒等病原微生物具有協(xié)同殺滅作用。

3.4加德納茵

加德納菌和某些厭氧菌共同引起的

細(xì)菌性病亦屬于性傳播疾病之一。由于

BV是以生態(tài)環(huán)境紊亂為特征，故BV的

治療是針對(duì)BV相關(guān)混雜微生物（主要是陰

道加德納菌、厭氧菌）的過(guò)度生長(zhǎng)和產(chǎn)H2O2

酸桿菌減少的情況，通過(guò)全身系統(tǒng)治療或

局部治療而達(dá)到殺滅致病物并恢復(fù)產(chǎn)

H2O2酸桿菌占優(yōu)勢(shì)的菌絲，從而恢復(fù)

正常的生態(tài)環(huán)境的目的。此外，由于BV

復(fù)發(fā)率高，治療后隨訪很重要，一般治療后1、

3、4、9月各復(fù)診一次。BV治療期間應(yīng)避免

性生活或使用避孕套，局部治療期間還應(yīng)避

免長(zhǎng)時(shí)間的盆浴。治療結(jié)束后4周內(nèi)性生活

亦需使用避孕套。

3.5衣原體

衣原體會(huì)引起許多婦科疾?。豪缗枨?/p>

炎、宮頸疾病等，給女性的健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅，

嚴(yán)重影響女性的工作和生活。衣原體感染還

有可能導(dǎo)致女性不孕：雖然衣原體感染初期

沒(méi)有明確的癥狀，但是它卻會(huì)對(duì)女性的生殖

系統(tǒng)帶來(lái)嚴(yán)重的損害，很可能感染女性的宮

頸，然后由宮頸向子宮、輸卵管、卵巢擴(kuò)散，

這些器官一旦受到了感染，就會(huì)導(dǎo)致女性不

孕。一旦明確診斷,即應(yīng)由?？漆t(yī)師進(jìn)行認(rèn)真

治療。

2結(jié)果

送檢88份標(biāo)本,檢出真菌感染率

48.86%(43/88)，加特納菌21.59%(19/88),

滴蟲(chóng)17.04%(15/88),淋病奈瑟菌

5.68%(5/88),混合感染6.81%(6/88)。

3討論

女性生殖器官在生理上有比較復(fù)雜而完

備的防御功能,青春期后受雌激素和月經(jīng)周

期的影響,PH值維持在4.0～4.5之間,

從而抑制其他的細(xì)菌生長(zhǎng)

,這就使具有很

強(qiáng)的自潔作用。但在某些因素作用下,這種自

潔作用受到破壞,外界生物乘虛而入就會(huì)引起

炎。檢測(cè)的患者中,細(xì)菌性炎發(fā)病率

最高,因?yàn)橥忄忛T(mén)和尿道、以及細(xì)菌種

類繁多,且與個(gè)人生理狀況和個(gè)人行為習(xí)慣有

較大關(guān)系,也可能與婦女人工流產(chǎn)次數(shù)、性伙

伴個(gè)數(shù)、雌激素水平有關(guān)。細(xì)菌性炎是

早產(chǎn)及婦科盆腔炎、子宮內(nèi)膜等生殖道感染

主要危險(xiǎn)因素。對(duì)其預(yù)防和治療要引起足夠

重視。次之是霉菌性炎,約10%的非孕

期和30%孕期婦女中有白念珠菌寄生,

但不出現(xiàn)癥狀,只有當(dāng)?shù)挚沽档?自潔

功能受到破壞時(shí)或不恰當(dāng)?shù)目咕刂委?才會(huì)

生長(zhǎng)繁殖導(dǎo)致霉菌性炎癥。滴蟲(chóng)性

炎和淋菌性炎比率明顯低于前兩類

炎,這兩型炎主要是通過(guò)性接觸和公共交

叉污染而相互傳播,隨著人們生活水平和整體

素質(zhì)的提高,衛(wèi)生意識(shí)的加強(qiáng),這兩型炎

感染率明顯減少。此外對(duì)于未檢出上述微生

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